Что вас беспокоит?
Невролгия, боли периодически, лечение не помогает
Здравствуйте! Периодически мучают боли, неврологические, в лопатках жгёт, переходит на правый бок по всему животу, в пуп, да где угодно очень больно, в левой груди болит. Лечусь обычно Мелоксикам в уколах + таблетки 7 дней, Комбилепен в укола + Витамины В6, хватает буквально на 3 недели и потом обезболивающие уколы ставим Кетанов + Крем мажем. Помогите мне, я очень устала болеть, у меня двое детей несовершеннолетние, сделала МРТ, обратилась к неврологу, ничего толком не помогает, 3 - 4 месяца и снова, ходила на йоготерапию, улучшения совсем на немного
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Чаще физические симптомы скрыты за депрессией
Прикрепите пожалуйста описание МРТ
Алена Алексеевна,
Алена Алексеевна, да, я очень много нервничаю, внутри напряжение присутствует, я думаю. что с этим очень связано, еще заметила как гемоглобин снизиться, тоже есть последствия, но пропиваю периодически Солгар легкодоступное железо, хватает не надолго, после критических дней особенно, сейчас Гемоглобин всего 109; Гликированный гемоглабин - 9,21; Ферритин тоже низкий - 9,21; Эритроциты - 3,78; Гемотакрит - 34; С щитовидной железой все в порядке, даже гормоны в норме: Т3 - 4,03; Т4 -10,74; ТТГ - 2,52. Невролог прописывал препарат: Грандаксин (50 мг), но я побоялась и не стала принимать. Загрузила МРТ. Чем мне сейчас лечиться?
Алена Алексеевна, тест прошла, загрузила, спортом сильно не могу заниматься, только йога и что то спокойное, у меня сколиоз грудного отдела, тяжёлым ничем не занимаюсь, плавание тоже не могу, потому что худенькая мерзну и боли тоже могут появиться, поэтому я не понимаю в чем причина
Причина вероятнее в психогенном расстройстве ( ГТР)
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста заключение МРТ. С чем связываете начало симптомов? Сдавали кровь на ферритин, гормоны щитовидной железы?
Боли полностью проходят между обострениями или фоновая боль сохраняется? Пробовали добавить регулярный спорт?
Анастасия Юрьевна, боли проходят между обострениями, но я сними по месяцу маюсь, хватает на 3 - 4 месяца и заново
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не замечали есть какой-то провоцирующий фактор перед появлением жалоб? Стресс, физнагрузки?
С чем связана ваша работа? Спортом/лфк на постоянной основе не занимаетесь? Прикрепите пожалуйста результаты мрт
Марина Алексеевна, я не работаю, дома с двумя детьми
По описанию мрт есть протрузии, но они не влияют на нервные корешки и на позвоночный канал, сами по себе протрузии без влияния на нервные структуры беспокоить не могут.
Остальные описанные изменения носят возрастной характер, также обычно не беспокоят и есть у всех людей с 16-18 лет.
В 80% случаев боль в спине обусловлена мышечно-тоническим синдромом.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Основная цель это снять обострение и в дальнейшем заниматься укреплением мышечного корсета.
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.
Марина Алексеевна, чем можно снять боли, пока начну лечение по Вашей рекомендации? Какие то уколы и т.д. Очень болит с детьми нужно заниматься и т.д. Мидокалм принимать не нужно?
Выше лечение написано, можно такую схему рассмотреть, там есть и нпвс и миорелаксант.
Сирдалуд эффективнее мидокалма.
Марина Алексеевна, Грандаксин 50 мг мне нужно принимать? Чтоб быть более спокойной?
Если есть тревога, то рассмотреть прием препарата можно.
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 20227 ответов
- 4 Августа 20228 ответов
- 20 Августа 202212 ответов