Что вас беспокоит?
Цитологическое исследование микропрепарата шейки матки
Добрый вечер! Я нахожусь на 11-12 неделе беременности. При постановке на учет у меня взяли мазки: на флору и цитологию. Результат Цитологическое исследование микропрепарата шейки матки: Экзо/Эндоцервикс- клетки плоского и эндоцервикального эпителия с признаками реактивных изменений, связанных с воспалением. Фон: выраженная лейкоцитарная реакция;обильная флора. NILM/отсутствие интраэпителиальных изменений или злокачественности. Результат Бактериологическое исследование образцов различного биологического материала на микрофлору: Эпителий 0-1 Лейкоциты 30-40 Слизь умеренное количество Флора (палочковые формы бактерий) большое количество Ключевые клетки не обнаружено Мицелий Грибов не обнаружено Когда врач брала мазки, сказала, что у меня сильно кровит шейка, что она еле еле взяла мазок. Врач сказала, что кровит, это нормально, это работа прогестерона и, что выделения могут быть после взятия мазка и я их могла замечать после полового акта. Но ни до приема, ни после него, никаких выделений у меня не было. Сегодня была на приеме, где разбирали мазки. Сказали, что по цитологии есть воспаление, оно сидит где-то глубоко и его обязательно нужно пролечить, если этого не сделать, то может привести к укорочению шейки. На протяжении всей беременности меня ничего не беспокоит, ни зуд, ни боль, ни выделения. Все супер. Назначали: макмирор 8 дней, после этого лактоженаль 14 дней На следующем приеме повторный мазок. Вопрос 1: ставят ли по цитологии воспаление? Вопрос 2: может ли быть цитология воспалительного характера, если флора в норме? Вопрос 3: могла ли моя кровоточащая шейка (если так на самом деле) привести к не верному результату цитологии? Вопрос 4: если там и правда есть воспаление, может ли оно привести к укорочению шейки? Вопрос 5: и насколько вообще оправдано назначение, при нормальном мазке на флору и отсутствии жалоб?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По цитологии воспаления не ставится, Главная задача этого исследования - это исключение атипических клеток, мазок у вас в норме, шейка может кровить и на результат цитологии это никак не влияет, при отсутствии жалоб Никакое лечение не требуется
Принятый ответ
Здравствуйте.
Главное задача мазка на цитологию исключить атипичные клетки .
У вас хороший мазок, изменённых клеток нет. Воспаление по Москву на цитологии не диагностируем. Реактивные изменения могут быть например на фоне носительства ВПЧ .
Если врачу визуально шейка не понравилась рекомендую в качестве дообследования сдать ПЦР мазок на ВПЧ высокоонкогенного типа и выполнить кольпоскопию шейки матки .
Мазок на флору в норме. При отсутствии жалоб в лечении вы не нуждаетесь.
Кровь в мазке на цитологию не искажает результат .
Такой результат мазка не приводит к укорочению шейки матки
Принятый ответ
Здравствуйте. По результату мазка на онкоцитологию все в норме , атипичных клеток нет, воспаление по данному мазку не диагностируют.
Мазок на флору вариант нормы во время беременности , если нет жалоб, дообследование и лечение не показано.
Да, шейка может кровить при взятии мазков , ничего страшного в этом нет, не переживайте.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результату цитологии атипичных клеток не выявлено, это самое главное. Основная цель цитологии это исключение атипии. Как правило, воспаление по цитологии не оценивается.
При беременности на фоне гормональной перестройки организма может меняться характер выделений, в мазке может определяться повышенный показатель лейкоцитов, в таком случае, как правило, стоит ориентироваться именно на наличие жалоб при решении тактики ведения.
При эктопии шейки матки может быть повышенный показатель лейкоцитов в цервикальном канале
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина.
1. Если у женщины нет никаких жалоб, «повышенное» количество лейкоцитов в цитологии расценивается обычно как абсолютная норма, а не признак воспаления. «Воспаление» в мазке на онкоклетки — формулировка в принципе давно обсуждаемая и признанная не совсем корректной. Онкоцитология — это анализ, изначально созданный исключительно с целью выявления атипичных клеток. По нему не должно ставиться «воспаление». Дело в том, что в шейке, откуда берут конкретно этот мазок, много цервикальной слизи, в которой в норме содержится огромное количество лейкоцитов, они там как «солдатики», защищают вход в малый таз от потенциальных инфекций. И когда цитолог смотрит мазок, он иногда описывает это естественное скопление лейкоцитов как якобы воспаление, хотя этому давно дали название «физиологическая лейкорея». Это — не воспаление в истинном смысле этого слова. Воспаление шейки матки, цервицит — это яркая клиническая картина с жалобами, с выделениями, со специфическими данными осмотра на кресле. Но это — не онкоцитология с припиской «воспаление».
2. Цитология берется с шейки, где в цервикальной слизи в норме больше лейкоцитов, чем во влагалище. Но в целом, ответ на этот вопрос — выше.
3. Нет, шейка действительно ответно кровит на взятие цитологии у беременных больше, чем у не беременных (но кровить так или иначе практически должна, если врач качественно взял мазок). Повлиять в этом контексте это обычно никак не может на достоверность анализа, в противном случае цитолог так и указывает в цитологии.
4. Истинный цервицит может в теории быть фактором риска укорочения шейки матки. Но цервицит (не воспаление) — это клиническая ситуация, это — иное, а не «воспаление» в цитологии.
5. Целесообразность лечения нормы, я думаю, из ответа выше достаточно очевидна.
Похожие вопросы по теме
- 26 Мая 20161 ответ
- 3 Августа 20162 ответа
- 4 Марта 20172 ответа
- 27 Октября 20171 ответ