Консультация педиатра /

Атопический дерматит — вопрос №3078525

95 просмотров

Добрый день. У сына с 3 месяцев поставили атопический дерматит. Как полагается ухаживала за кожей, периодами высыпания начинаются по всему телу сильно, то совсем долгое время кожа чистая. Прошлой зимой-весной было ухудшение.
Сейчас ему 2 года, в период отопительного сезона начало все ухудшаться опять, мажу эмолентом Биодерма, купаю с маслом липобейз, поддерживаю влажность в комнатах, стираю вещи детским гелем и кондиционером, вещи хлопок. Питание чистое, сладкое не ест, только заменители, стараюсь давать все более менее здоровую пищу, молоко не пьет , иногда в выпечку добавляю, яйца кушает , но я уже не знаю на сколько это все связано с питанием… Стоит ли так ограничивать ребёнка.
Полтора месяца назад было сильное ухудшение, живот, бока, ноги , руки , шею все высыпало , начала мазать адвантаном 7 дней , высыпания почти ушли , далее мазала эти все места примерно полторы недели элиделом, после оставила элидел 1 раз в неделю. Так же было покраснение на яичках, их не трогала , все прошло после того как мазала тело адвантаном.
Неделю назад начались опять высыпания, и краснеют яички сильно , он расчесывает их ужасно , но я даже не знаю чем там можно мазать , чтобы не сделать хуже. Сейчас высыпание на руке, в сгибе коленки одной ноги и яички. Фото прикрепила.
Подскажите, может я мало мазала элиделом и поэтому все опять возвращается? И вообще можно через такой короткий срок мазать опять гормональным адвантаном? Чем можно мазать в области где яички ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, а помимо элидела были ли ещё в терапии эмоленты, на постоянной основе, ежедневно? В целом, обострение атопического дерматита, могут быть связаны с недостаточным количеством ухода, а также при повышенном потоотделении, перегреве, на фоне вирусных инфекций. Прикрепите, пожалуйста, фото
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, да, ла раш позей, либлидерм, после вернулись опять к биодерме.
Фото прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Кожа, в очень хорошем состоянии, вы большая молодец! Поэтому, в подобных ситуациях, рекомендуется просто усилить объем эма моментов, конкретно в этом месте,(покраснений), в формате крема, 3-4 раза в день. При неэффективности, возможно добавить элидел, один раз в день, а также коротким курсом. Обострение, могут случаться, это нормально, важно вовремя реагировать и увеличивать количество эмолентов
Клиент
Спасибо, эмоленты не помогают в области яичек, там можно мазать элиделом ?
Педиатр
Да, разрешено
Педиатр
Здравствуйте, Кристина! Приложите, пожалуйста, фото для оценки состояния кожи

Атопический дерматит это самостоятельное заболевание кожи, действительно, в период отопления чаще всего происходят обострения.

Тот факт, что в целом удается поддерживать ремиссию, указывает на то, что связи с пищей нет.

Специальная диета атопикам не требуется. Исключается продукт только в случае подтверждения прямой связи обострения


Скажите пожалуйста, как часто наносите эмолент в сутки?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, 2 -3 раза в сутки.
Фото прикрепила.
Педиатр
Посмотрела фото, очаги небольшие, можно попробовать справиться нанесением элидела 2 раза в сутки еще 2 недели, затем неделю еще использовать через день.

Элидел не гормональный препарат, может использоваться длительно по необходимости.

2—3 раза нанесения эмолента это мало, на фоне недостаточного увлажнения могут происходить обострения.

Рекомендуется нанесение 5—6 раз в сутки в период обострения, плотным слоем, как «крем на торт», то есть слой эмолента на теле толстый, дать время впитаться. В среднем должен вбить расход эмолента 200 мл в неделю.
Клиент
Спасибо, в области яичек покраснения не проходят , мажу так же биодермой, можно ли там мазать элиделом ? 5-6 раз мазать именно очаги высыпания или все тело желательно ?
Педиатр
Да, на данную чувствительную область можно использовать элидел как раз—таки,

Эмолентами рекомендуется ежедневно мазать все тело, «с головы до пят», так мы поддерживаем кожу в хорошем состоянии, предотвращая возможные обострения.
Клиент
Спасибо, подскажите, вы написала дать время впитаться после нанесения эмолентов, то есть сразу одевать ребёнка не рекомендуется? У него бывает что я намажу область спины и живота и одену , потом как потничка появляется, может ли это быть из-за того , что не впитался крем?
Педиатр
Можно одевать, особенно если ребенок сразу начинает активничать и есть риск, что сотрет крем о мебель. Пусть впитывается под одеждой,

В случае, если дома жарко, то да, потничка на этом фоне может возникать.
Клиент
Поняла , подскажите , а порошок детский не может тоже усугублять ситуацию ? Может какой -то фирмы определенной лучше стирать ? И кроме масла для купания , какими средствами подмывать и мыть ? Можете порекомендовать ?
Педиатр
Используйте порошок, который есть на данный момент, если бы на него была реакция, она была бы постоянно, и вне отопительный сезон.

Специально мыть какими—то средствами ребенка атопика не рекомендуется чаще 1—2 раза в неделю, так как ребенок не пачкается сейчас особо,

Мягкие моющие средства так же есть в линейке ля рош позе, Авене ксеракалм, хорошие гели.
Педиатр, Детский кардиолог
Добрый день. Всё верно, в само обострение снимаем местно ГКС например, адвантаном. Курс приема может быть продлен. Всё решается индивидуально.
Сейчас главное уйти в ремиссию.
Конечно, питание чаще всего не влияет на период обострения. Подскажите, пробовали ли делать важные обертывания? Можете прикрепить фото сыпи ?
Тут ещё нужно посмотреть, нет ли наслоения вторичной инфекции
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, обертывания нет. Фото прикрепила.
Педиатр, Детский кардиолог
Признаков наслоения вторичной инфекции нет визуально
В Подобной ситуации мы рекомендуем снять обострение именно гормонами местно. Адвантан
Затем наносим эмоленты. Очень много и часто. Вот 4-5 раз в день.
Вообще, по фото, ситуация не критичная .
По поводу влажных обертываний. Это очень трудоемко, но ,очень эффективно
Сначала нужно искупать ребёнка
На участки сухости , элементов сыпи наносит толстым слоем эмоленты
Сверху влажная ткань , сверху сухая ткань и сверху сухая одежда
Можно оставить на ночь, можно оставить до полного высыхания первого слоя
Клиент
А можно ли так часто пользоваться адвантаном? Я полтора месяца назад мазала им , и можно ли мазать яички гормональным ? 4-5 раз наносить на очаги высыпаний или лучше все тело ?
Про обертывания не слышала, спасибо , посмотрю про это
Педиатр, Детский кардиолог
Да, мы назначаем ГКС местно длительно. До купирования обострения
Потому что только эмоленты не справляются.
На слизистые гормональные мази наносить не рекомендуется. Конечно, гормоны наносим только на очаг сыпи. На всю кожу наносить не нужно.
На яичках кожа, а не слизистая
Педиатр
Здравствуйте
По фото действительно ад в стадии обострения
В таких случаях рекомендуют пользоваться гкс до стадии ремиссии, то есть сначала Адвантан или комфодерм 2 р в день тонким слоем
Затем после -эмоленты толстым слоем
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Кристина!
Вероятно у малыша атопический дерматит
Требует регулярного ухода за кожей
Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.
Одежду носим свободную из натуральных тканей ( хлопок , лен , муслин)
Увлажняем кожу обильно эмолентами-Атопик, Адерма, Липобейз, Эмолиум
Купаем с маслом Атодерм от Биодерма
На выраженные очаги сухости Элидел можно использовать 2 раза в день до разрешения высыпаний, а затем перейти на 1 раз в день 2 раза в неделю 14 дней ( его можно применять длительно 2-3 месяца )
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высыпания и зуд!
4 июля 2024
Борис
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск