Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3078759

Что вас беспокоит?

Панкреатит? Вздутие живота

Давно мучаюсь запорами, 2 года назад при колоноскопии поставили диагноз «ленивый кишечник», с 14.01.2025 две недели был прием антибиотиков (после установки слингогого импланта на мочевой пузырь) Вот тут ситуация опять усугубилась, то понос, то запор. Бифицин форте пью 3 стандарт, дюфалак тоже не помогает. Постоянное вздутие, боли, отрыжка. По ФГДС - поверхностный гастрит, сдала анализ на дисбиоз. Крови в Кале нет. Два года был прием антидепрессантов

Нет
41 год
31 Марта 2025·Просмотров: 224·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Сейчас конкретно какие проблемы со стулом? Антидепрессанты сейчас принимаете? Какие обследования ЖКТ, кроме ФГДС, ранее выполняли? Прикрепите протоколы обследований и результаты анализов..

Марина Юрьевна, прием антидепрессантов прекратила 30 декабря. Жалобы с 2020 года, дважды лежала в гастроэнтерологии, панкреатит ставили, есть загиб желчного, делали дуоденальное зондирование, ничего не обнаружено, в 2023 сдавала кровь по Осипову. По анализу кала всегда результат о плохом переваривании. Анализ на дисбактериоз приложила. На паразитов кровь отрицательная.

Марина Юрьевна, в дополнение к ответу.
Сейчас запоры, дюфалак вызывает только вздутие, поэтому стараюсь то семена льна пить, то свечи глицериновые. Бифицин и панкреатин сейчас пью.

Добрый вечер,Юлия! В подобной ситуации рекомендуют выполнить анализ кала на токсины клостридий диффициле А и Б (с целью исключения клостридиального колита на фоне приема антибиоткиов), анализа кала на фекальный кальпротектин (марке воспалительного процесса в кишечнике). . водородно- метановый тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). Коррекция терапии после получения результатов обследования.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Рекомендуется дообследоваться со стороны кишечника:
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
- анализ кала на гельминты методом парасепт
- уреазный дыхательный тест на сибр и лактазную недостаточность (при реакции на молочные продукты)
- узи внутренних органов
Вероятно, что нарушение стула связана не с проблемами с моторики кишечника.
Для улучшения слизистой кишки, снятия симптомов вздутия рекомендуется:
>метеоспазмил 3 раза в день
> ганатон 50мг 3ираза в день
> Fodmap питание
Вас беспокоит запор ? Как часто в неделю вы ходите в туалет?
1. При запорах , в первую очередь, рекомендуется обратить внимание на средиземноморский тип питания, увеличении клетчатки и добавки псиллиума.
2. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
3. Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание.
4. Режим похода в туалет, не терпеть.
5. Избегать хлебобулочных изделий, рис, картофель, фастфуд .

Татьяна, если Стула нет 2 дня, то использую свечи и слабительное, но ощущение, что не до конца опорожнение, все время ощущение боли, дискомфорта в области кишечника. На скрытую кровь отрицательный анализ.
По ощущениям, что есть воспаление

Рекомендуется обратить внимание на рекомендации, которые описала выше. И рассмотреть возможность приема этих препаратов

Принятый ответ

Здравствуйте.
анализ кала на микрофлору, к сожалению, не информативный анализ, так как микрофлора кишечника меняется ежедневно и до конца не изучена. Для обследование микрофлоры используется анализ :дыхательный водородный тест на синдром избыточного роста бактерий в кишечнике.
Так же учитывая ваши жалобы рекомендуется выполнить:
фекальный кальпротектин-для исключения воспалительного процесса
копрограмму-для оценки пищеварение
-кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Для нормализации моторики часто назначается тримедат, так как данный препарат как раз воздействует на моторику. Так же при не эффективности дюфалака, можно рассмотреть прием форлакса, фитомуцила.Так же важно соблюдать питьевой режим, пить в течении дня достаточно воды. В рационе должна быть клетчатка, чернослив, киви, тыква. Можно рассмотреть прием воды магний донат.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.