Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3079060

Что вас беспокоит?

Беспокоют экстросистолы

22 числа положили с пневмонией в больницу, диагноз У18, начали меня мучать экстрасистолы, вызвал скорую, сделать экг, сказали много желудочковых, положили в больницу, там лечили,вроде все ок, было, отправили домой долечиваться, температуры ничего не было, тока кашель, пришел домой, два дня было норма, сейчас мучают экстрасистолы, врач кардиолог назначил атацизин, но он мне не особо помогает, второй день его пью, что тут делать так не по себе от этих экстрасистол, узи сердца делал в больнице все ок.

Гастрит.
39 лет
31 Марта 2025·Просмотров: 309·Дмитрий

Принятый ответ

Здравствуйте
При частых экстрасистолах рекомендуют сдать ряд анализов- общий и биохимический анализ крови, ТТГ, калий, натрий

В вашем случае причиной экстрасистол может быть перенесённая пневмония и остаточные явления (организм до конца не восстановился)
Для того чтобы решить вопрос надо ли вообще лечить экстрасистолы и каким препаратом рекомендуется выполнение холтера (оцениваем количество экстрасистол, время возникновения) и тд
Учитывая нормальные результаты эхо кг (отсутствии органической патологии сердца) зачастую их никак лечить не надо, они не опасны для жизни

Но опять же холтер даст точный ответ, если к примеру в течение суток 100 экстрасистол одна тактика, если 20 тыс

Ахмед Шахбанович, они меня мучают сейчас, я все сдавал, холтер вешал но в 2024 году, кардиолог в больнице выписал этацизин 2 раза в день

Ахмед Шахбанович, каждая вторая была когда скорую вызывал

Ну опять это по экг (экг регистрируется в течение 10 сек) , а что было в остальное время не знаем, плюс есть препараты эффективные при частых экстрасистолах в ночное время, во время активности, плюс важно знать исходный пульс

На все эти вопросы только холтер даст ответ

Ахмед Шахбанович, Отправил, за 2024 год, я футболист бывший, брадикардию ставили в покое 45.

Ну холтер важно повесить сейчас, как имеются жалобы
Препарат этацизин очень хороший, но опять же не зная ответы на все вышеперечисленные вопросы тяжело подобрать оптимальное препарат
А так конечно, поменять этацизин на другой, а вдруг подойтет, но лучше после холтера

При склонности к брадикардии наиболее эффективен аллапинин

Добрый день , загрузил свежий холтер

Ахмед Шахбанович, Добрый день. Холтер свежий бросил

Добрый день
Как сейчас самочувствие ? Сейчас принимаете этацизин?
По анализам пока сохраняется незначительно повышенным СРБ(последствия пневмонии)

По холтеру количество экстрасистол небольшое( около 3600) , из них более 1000 за один час(с 13:00 до 14:00) вроде, пульс средний хороший

Ахмед Шахбанович, Они меня очень мучают

Вы принимаете этацизин?

Какая динамика с момента его назначения? В какой дозе принимаете?

Ахмед Шахбанович, Да, он как-то не особо помогает, эгилок пил помогал, но и сейчас не понятно тожде

Ахмед Шахбанович, по 2-3 таблетки в день

Эгилок когда пили?

А в больнице чем лечили? Говорите там было хорошо

Ахмед Шахбанович, До этого, до этацизина

Ахмед Шахбанович, метадорон по моему

Амиодарон?
Просто тут сложно, так как мы не знаем исходно до начала этацизина сколько было экстрасистол и какая сейчас динамика?

А так в данном случае можно отменить этацизин и начать приём эгилока -учитывая в основном экстрасистолы днём и что он раньше вам помогал

Ахмед Шахбанович, а как часто его принимать можно, амиодарон, от них избавиться можно вообще, и по холтеру вообще опасное что-то есть, или все ок

Экстрасистолы при отсутствии органической патологии (ИБС, тяжёлые пороки сердца, выраженная гипертрофия) они не опасны, и лечить экстрасистолы в таких случаях амиодароном нецелесообразно, так как препарат очень серьёзный и при длительном приёме высокий риск развития побочных эффектов
То есть приём данного препарата в данном случае потенциально опаснее самих экстрасистол

Ахмед Шахбанович, эгилок или этацизин, что лучше и эффективнее, причина то этих экстрасистолов не понятна, таблетки только глушат, и брадикардия есть, а бисопролол

Самая очевидная и возможная причина на данный момент это недавняя инфекция, зачастую причина экстрасистол у молодых здоровых людей не удаётся установить да и часто клинически это не имеет смысла
По поводу эффективности антиаритмических препарат всё индивидуально, понятно этацизин более эффективный в плане лечения экстрасистол, но раз вам клинически не помогает и раньше помогал эгилок, то можно его назначить в небольшой дозировке под контролем пульса, чтобы слишком редкого пульса не было : менее 55

Ахмед Шахбанович,Экстрасистолы при отсутствии органической патологии (ИБС, тяжёлые пороки сердца, выраженная гипертрофия) у меня нету??? А как пить эгилок??? Он не от давления??? Мне еще прописали от давления хартил алмо, как он с эгилок, и как пить агилок,

Ахмед Шахбанович, этацизин режет пульс или нет

У вас нет органической патологии сердца

Эгилок снижает давление и пульс, принимается утром 1 раз в день, хартил амло с ним совместимы, но нужно контролировать давление, чтобы сильно не снизилось

Этацизин почти на влияет на пульс (может минимально уредить)

Ахмед Шахбанович, этацизин пить в день лучше???

Стандартная доза 50 мг 3 раза в день

Ахмед Шахбанович, Cпасибо, ПОСЛЕ ЕДЫ

Принятый ответ

Здравствуйте, Дмитрий!
Да, поле болезни такое бывает
Скажите, дефициты, дисфункция щитовидной железы исключена?
Можете прикрепить результаты мониторирования, эхокардиографии?
Этацизн в какой дозе и кратности принимате?

Эльвина Куртаметовна, 2 раза в день, 50 мг

Дмитрий, лучше по 1/2 таб х2р/д в течение 10 дней, потом экг и далее уже по 1тх2р/д.
Эффективность не соазу проявляется.
Плюс, анализы на: ттг, т4св, ферритин, вит.Д, общий анализ крови, электролиты крови- если не сдавали.
Рекомендуется магне в6 тоже пропить.
Важны мониторирование ЭКГ и эхокардиография.

Эльвина Куртаметовна, прикрепил

Дмитрий, я посмотрела, что прикрепили сейчас.
В целом, экстрасистол немного.
С учетом нормы по эхокардиографии- они не опасны.
Но, рпз есть жалобы, симптомность, суточное мониторирование ЭКГ нужно повторить и сдать анализы, что выше.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна, Они сейчас меня мучают, периодами

тогдвэа мониторирование лучше повторите и посмотрим что делать по терапии

Эльвина Куртаметовна, запишусь а попить что можно я же так с ума сойду

этацизин по схеме, он еще разворачивает действие, 2 дня мало, чтобы его судить

Эльвина Куртаметовна, ок в среду холтер повесят

Хорошо, ждём результаты.

Эльвина Куртаметовна, холтер результаты, сегодня будут в 17

хорошо, ждём

Эльвина Куртаметовна, все равно, периодами булькает и меня
это бесит

Добрый день!! Добавил свежий холтер !!

ознакомилась.
Экстрасистол умеренное число.
В остально все в порядке.
Этацизин рекомендуется принтмать не менее 1 - 2 мкс, для достижения эффекта

Эльвина Куртаметовна, прикрепил свежий холтер.

Эльвина Куртаметовна, но они меня мучают понимаете

Принятый ответ

Здравствуйте.

В таких случаях, обычно рекомендуют сдать ряд анализов. Например: клинический анализ крови, железо, ферритин, Гормоны щитовидной железы(ТТГ, Т4). Биохимия: мочевая кислота, глюкоза, билирубин общ, АЛТ, АСТ, калий натрий, липидный профиль. Также следует выполнить суточное мониторирование ЭКГ для выявления характера и количества экстрасистол, ЭХОКГ для исключения структурной патологии.
При неэффективности антиаритмической терапии, обычно обсуждают с аритмологом проведение РЧА.
Обращайтесь, рада помочь.

Анаит Манвеловна, алт-32, аст-22, билирубин 7.1, креатинин-87, прикрепил

Эти показатели в пределах нормальных значений.
По ЭХОКГ отмечается увелечение массы миокарда, но правильнее было бы оценить инд массы миокарда(по ЭХОКГ этого показателя нет). Есть у вас гипертония? Давление повышается?

Анаит Манвеловна, бывает

Следует контролировать цифра АД. Вести дневник АД.
Также можно выполнить СМАД

Анаит Манвеловна, этацизин 3 раза в день пить можно???

Обычно его начинают пить 50мг 3 раза в сут, но лучше под контролем ЭКГ.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По холтеру у вас небольшое увеличение желудочковых экстрасистол (норма до 1000), тревогу бить пока точно не надо.
Плюс, этацизину нужно время, чтобы препарат накопился и реализовал свой эффект.
Для выявления причины в таких случаях назначаем анализы на железодефицит (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ожсс), а также гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям (сдать анализы ттг, т4 свободный), и оценить уровень калия и магния.

Алена Германовна, магний 0.87, калий 4.57

Остальные показатели не проверяли?

Алена Германовна, прикрепил

Алена Германовна, ттг 1.83 т4 15.86 т3 5.64

В данной ситуации пока что нужно дождаться эффекта этацизина.
Скажите пожалуйста, нет повышенной тревоги, стресса?

Алена Германовна, да , есть, уже как 3 года, было время с дома выйти не мог, как отца потерял и почле короны

Не пробовали антидепрессанты?

Алена Германовна, грандаксин и все остальное боюсь

Просто именно тревога может лежать в основе экстрасистол за счёт избыточного влияния симпатической нервной системы. И к сожалению, это решается только противотревожной терапией

Алена Германовна, а грандаксин, слабоват???

Алена Германовна, как грандаксин с этацизином и антибиотиком аугументин

Грандаксин не является антидепрессантом, он не уберёт тревогу, к сожалению

Алена Германовна, и может из-за антибиотиков ритм сбиваться???

Алена Германовна, А что посоветовать можете

Аугментин все же не влияет. Может влиять само ОРВИ.
Подбор всегда индивидуальный, и это делает профильный специалист (невролог или психотерапевт), препараты рецептурные.

Алена Германовна, рексетин мне выписывали

Как давно?

Алена Германовна, я его не пил,года 2 назад, экзасицин я могу 3 раза в день пить, и эгилок как вместе с ним

Всё же в такой ситуации важно посетить психотерапевта для подбора терапии

Алена Германовна, а какое количество экстрасистолов допустимо в сутки???

До 1000 желудочковых и до 1000 наджелудочковых

Алена Германовна, Прикрепил свежий холтер.

Есть небольшое увеличение количества экстрасистол, но как уже писала выше, нужно работать с тревогой

Принятый ответ

Здравствуйте
Не переживайте.
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Колличество экстрасистол в пределах нормы.
Рекомендуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и гормоны щитовидной железы ТТГ т4.
Также можно добавить магне в6 курсом.
Буду рада вам помочь обращайтесь

Регина Рафагатовна, прикрепил, мучает меня, сегодня не мог заснуть

Ознакомилась .
Все в пределах нормы.
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Можно выпить успокоительное.
При учащенном пульсе анаприлин 10 мг.

Регина Рафагатовна, экстрасистолы каждый день беспокоят

В данном случае необходимо подобрать с лечащим врачом.
Антиаритмики в данном случае не показаны.
Можно начать с бета блокаторов бисопролол или метопролол.

Регина Рафагатовна, этацизин кардиолог прописал, но плока он не помогает, у меня пульс 45 и меньше в лежачем состоянии, когда спортом занимался, брадикардию ставили

В таком случае если присутствует тревожность ,подобрать противотревожную терапию.

Регина Рафагатовна, а как убрать экстрасистолы я их слышу, слышу как сердце бьется

Добавил свежий холтер

Регина Рафагатовна, Добрый день. Прикрепил свежий холтер.

Здравствуйте
Не переживайте.
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Патологии по данному заключению нет.
Причин для беспокойства нет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.