Беспокоют экстросистолы — вопрос №3079060

Question

Беспокоют экстросистолы — вопрос №3079060

Дмитрий

161 просмотр

31 марта 2025

22 числа положили с пневмонией в больницу, диагноз У18, начали меня мучать экстрасистолы, вызвал скорую, сделать экг, сказали много желудочковых, положили в больницу, там лечили,вроде все ок, было, отправили домой долечиваться, температуры ничего не было, тока кашель, пришел домой, два дня было норма, сейчас мучают экстрасистолы, врач кардиолог назначил атацизин, но он мне не особо помогает, второй день его пью, что тут делать так не по себе от этих экстрасистол, узи сердца делал в больнице все ок.

Возраст: 39

Хронические болезни: Гастрит.

Вопрос закрыт

пневмония

особо помогает

тока кашля

699.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Дмитрий, 31 марта

Клиент

Ахмед Шахбанович, они меня мучают сейчас, я все сдавал, холтер вешал но в 2024 году, кардиолог в больнице выписал этацизин 2 раза в день

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дмитрий, 31 марта

Клиент

Ахмед Шахбанович, каждая вторая была когда скорую вызывал

Пожаловаться

Курбанов Ахмед Шахбанович, 31 марта

Аритмолог, Кардиолог

Ну опять это по экг (экг регистрируется в течение 10 сек) , а что было в остальное время не знаем, плюс есть препараты эффективные при частых экстрасистолах в ночное время, во время активности, плюс важно знать исходный пульс

На все эти вопросы только холтер даст ответ

Пожаловаться

Дмитрий, 31 марта

Клиент

Ахмед Шахбанович, Отправил, за 2024 год, я футболист бывший, брадикардию ставили в покое 45.

Пожаловаться

Курбанов Ахмед Шахбанович, 31 марта

Аритмолог, Кардиолог

Ну холтер важно повесить сейчас, как имеются жалобы
Препарат этацизин очень хороший, но опять же не зная ответы на все вышеперечисленные вопросы тяжело подобрать оптимальное препарат
А так конечно, поменять этацизин на другой, а вдруг подойтет, но лучше после холтера

Пожаловаться

Курбанов Ахмед Шахбанович, 31 марта

Аритмолог, Кардиолог

При склонности к брадикардии наиболее эффективен аллапинин

Пожаловаться

Дмитрий, 3 апреля

Клиент

Добрый день , загрузил свежий холтер

Пожаловаться

Дмитрий, 3 апреля

Клиент

Ахмед Шахбанович, Добрый день. Холтер свежий бросил

Пожаловаться

Курбанов Ахмед Шахбанович, 3 апреля

Аритмолог, Кардиолог

Добрый день
Как сейчас самочувствие ? Сейчас принимаете этацизин?
По анализам пока сохраняется незначительно повышенным СРБ(последствия пневмонии)

По холтеру количество экстрасистол небольшое( около 3600) , из них более 1000 за один час(с 13:00 до 14:00) вроде, пульс средний хороший

Пожаловаться

Дмитрий, 3 апреля

Клиент

Ахмед Шахбанович, Они меня очень мучают

Пожаловаться

Курбанов Ахмед Шахбанович, 3 апреля

Аритмолог, Кардиолог

Вы принимаете этацизин?

Пожаловаться

Курбанов Ахмед Шахбанович, 3 апреля

Аритмолог, Кардиолог

Какая динамика с момента его назначения? В какой дозе принимаете?

Пожаловаться

Дмитрий, 3 апреля

Клиент

Ахмед Шахбанович, Да, он как-то не особо помогает, эгилок пил помогал, но и сейчас не понятно тожде

Пожаловаться

Дмитрий, 3 апреля

Клиент

Ахмед Шахбанович, по 2-3 таблетки в день

Пожаловаться

Курбанов Ахмед Шахбанович, 3 апреля

Аритмолог, Кардиолог

Эгилок когда пили?

Пожаловаться

Курбанов Ахмед Шахбанович, 3 апреля

Аритмолог, Кардиолог

А в больнице чем лечили? Говорите там было хорошо

Пожаловаться

Дмитрий, 3 апреля

Клиент

Ахмед Шахбанович, До этого, до этацизина

Пожаловаться

Дмитрий, 3 апреля

Клиент

Ахмед Шахбанович, метадорон по моему

Пожаловаться

Курбанов Ахмед Шахбанович, 3 апреля

Аритмолог, Кардиолог

Амиодарон?
Просто тут сложно, так как мы не знаем исходно до начала этацизина сколько было экстрасистол и какая сейчас динамика?

А так в данном случае можно отменить этацизин и начать приём эгилока -учитывая в основном экстрасистолы днём и что он раньше вам помогал

Пожаловаться

Дмитрий, 3 апреля

Клиент

Ахмед Шахбанович, а как часто его принимать можно, амиодарон, от них избавиться можно вообще, и по холтеру вообще опасное что-то есть, или все ок

Пожаловаться

Курбанов Ахмед Шахбанович, 3 апреля

Аритмолог, Кардиолог

Экстрасистолы при отсутствии органической патологии (ИБС, тяжёлые пороки сердца, выраженная гипертрофия) они не опасны, и лечить экстрасистолы в таких случаях амиодароном нецелесообразно, так как препарат очень серьёзный и при длительном приёме высокий риск развития побочных эффектов
То есть приём данного препарата в данном случае потенциально опаснее самих экстрасистол

Пожаловаться

Дмитрий, 3 апреля

Клиент

Ахмед Шахбанович, эгилок или этацизин, что лучше и эффективнее, причина то этих экстрасистолов не понятна, таблетки только глушат, и брадикардия есть, а бисопролол

Пожаловаться

Курбанов Ахмед Шахбанович, 3 апреля

Аритмолог, Кардиолог

Самая очевидная и возможная причина на данный момент это недавняя инфекция, зачастую причина экстрасистол у молодых здоровых людей не удаётся установить да и часто клинически это не имеет смысла
По поводу эффективности антиаритмических препарат всё индивидуально, понятно этацизин более эффективный в плане лечения экстрасистол, но раз вам клинически не помогает и раньше помогал эгилок, то можно его назначить в небольшой дозировке под контролем пульса, чтобы слишком редкого пульса не было : менее 55

Пожаловаться

Дмитрий, 3 апреля

Клиент

Ахмед Шахбанович,Экстрасистолы при отсутствии органической патологии (ИБС, тяжёлые пороки сердца, выраженная гипертрофия) у меня нету??? А как пить эгилок??? Он не от давления??? Мне еще прописали от давления хартил алмо, как он с эгилок, и как пить агилок,

Пожаловаться

Дмитрий, 3 апреля

Клиент

Ахмед Шахбанович, этацизин режет пульс или нет

Пожаловаться

Курбанов Ахмед Шахбанович, 3 апреля

Аритмолог, Кардиолог

У вас нет органической патологии сердца

Пожаловаться

Курбанов Ахмед Шахбанович, 3 апреля

Аритмолог, Кардиолог

Эгилок снижает давление и пульс, принимается утром 1 раз в день, хартил амло с ним совместимы, но нужно контролировать давление, чтобы сильно не снизилось

Этацизин почти на влияет на пульс (может минимально уредить)

Пожаловаться

Дмитрий, 3 апреля

Клиент

Ахмед Шахбанович, этацизин пить в день лучше???

Пожаловаться

Курбанов Ахмед Шахбанович, 3 апреля

Аритмолог, Кардиолог

Стандартная доза 50 мг 3 раза в день

Пожаловаться

Дмитрий, 3 апреля

Клиент

Ахмед Шахбанович, Cпасибо, ПОСЛЕ ЕДЫ

+ 1

Пожаловаться

Дмитрий, 31 марта

Клиент

Эльвина Куртаметовна, 2 раза в день, 50 мг

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 31 марта

Кардиолог, Сомнолог

Дмитрий, лучше по 1/2 таб х2р/д в течение 10 дней, потом экг и далее уже по 1тх2р/д.
Эффективность не соазу проявляется.
Плюс, анализы на: ттг, т4св, ферритин, вит.Д, общий анализ крови, электролиты крови- если не сдавали.
Рекомендуется магне в6 тоже пропить.
Важны мониторирование ЭКГ и эхокардиография.

+ 1

Пожаловаться

Дмитрий, 31 марта

Клиент

Эльвина Куртаметовна, прикрепил

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 31 марта

Кардиолог, Сомнолог

Дмитрий, я посмотрела, что прикрепили сейчас.
В целом, экстрасистол немного.
С учетом нормы по эхокардиографии- они не опасны.
Но, рпз есть жалобы, симптомность, суточное мониторирование ЭКГ нужно повторить и сдать анализы, что выше.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!

Пожаловаться

Дмитрий, 31 марта

Клиент

Эльвина Куртаметовна, Они сейчас меня мучают, периодами

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 31 марта

Кардиолог, Сомнолог

тогдвэа мониторирование лучше повторите и посмотрим что делать по терапии

Пожаловаться

Дмитрий, 31 марта

Клиент

Эльвина Куртаметовна, запишусь а попить что можно я же так с ума сойду

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 31 марта

Кардиолог, Сомнолог

этацизин по схеме, он еще разворачивает действие, 2 дня мало, чтобы его судить

Пожаловаться

Дмитрий, 31 марта

Клиент

Эльвина Куртаметовна, ок в среду холтер повесят

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 31 марта

Кардиолог, Сомнолог

Хорошо, ждём результаты.

Пожаловаться

Дмитрий, 3 апреля

Клиент

Эльвина Куртаметовна, холтер результаты, сегодня будут в 17

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 3 апреля

Кардиолог, Сомнолог

хорошо, ждём

Пожаловаться

Дмитрий, 3 апреля

Клиент

Эльвина Куртаметовна, все равно, периодами булькает и меня
это бесит

Пожаловаться

Дмитрий, 3 апреля

Клиент

Добрый день!! Добавил свежий холтер !!

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 3 апреля

Кардиолог, Сомнолог

ознакомилась.
Экстрасистол умеренное число.
В остально все в порядке.
Этацизин рекомендуется принтмать не менее 1 - 2 мкс, для достижения эффекта

Пожаловаться

Дмитрий, 3 апреля

Клиент

Эльвина Куртаметовна, прикрепил свежий холтер.

Пожаловаться

Дмитрий, 3 апреля

Клиент

Эльвина Куртаметовна, но они меня мучают понимаете

Пожаловаться

Дмитрий, 31 марта

Клиент

Анаит Манвеловна, алт-32, аст-22, билирубин 7.1, креатинин-87, прикрепил

Пожаловаться

Геворгян Анаит Манвеловна, 31 марта

Кардиолог

Эти показатели в пределах нормальных значений.
По ЭХОКГ отмечается увелечение массы миокарда, но правильнее было бы оценить инд массы миокарда(по ЭХОКГ этого показателя нет). Есть у вас гипертония? Давление повышается?

Пожаловаться

Дмитрий, 31 марта

Клиент

Анаит Манвеловна, бывает

Пожаловаться

Геворгян Анаит Манвеловна, 31 марта

Кардиолог

Следует контролировать цифра АД. Вести дневник АД.
Также можно выполнить СМАД

Пожаловаться

Дмитрий, 31 марта

Клиент

Анаит Манвеловна, этацизин 3 раза в день пить можно???

Пожаловаться

Геворгян Анаит Манвеловна, 31 марта

Кардиолог

Обычно его начинают пить 50мг 3 раза в сут, но лучше под контролем ЭКГ.

Пожаловаться

Дмитрий, 31 марта

Клиент

Алена Германовна, магний 0.87, калий 4.57

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 31 марта

Кардиолог

Остальные показатели не проверяли?

Пожаловаться

Дмитрий, 31 марта

Клиент

Алена Германовна, прикрепил

Пожаловаться

Дмитрий, 31 марта

Клиент

Алена Германовна, ттг 1.83 т4 15.86 т3 5.64

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 31 марта

Кардиолог

В данной ситуации пока что нужно дождаться эффекта этацизина.
Скажите пожалуйста, нет повышенной тревоги, стресса?

Пожаловаться

Дмитрий, 31 марта

Клиент

Алена Германовна, да , есть, уже как 3 года, было время с дома выйти не мог, как отца потерял и почле короны

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 31 марта

Кардиолог

Не пробовали антидепрессанты?

Пожаловаться

Дмитрий, 31 марта

Клиент

Алена Германовна, грандаксин и все остальное боюсь

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 31 марта

Кардиолог

Просто именно тревога может лежать в основе экстрасистол за счёт избыточного влияния симпатической нервной системы. И к сожалению, это решается только противотревожной терапией

Пожаловаться

Дмитрий, 31 марта

Клиент

Алена Германовна, а грандаксин, слабоват???

Пожаловаться

Дмитрий, 31 марта

Клиент

Алена Германовна, как грандаксин с этацизином и антибиотиком аугументин

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 31 марта

Кардиолог

Грандаксин не является антидепрессантом, он не уберёт тревогу, к сожалению

Пожаловаться

Дмитрий, 31 марта

Клиент

Алена Германовна, и может из-за антибиотиков ритм сбиваться???

Пожаловаться

Дмитрий, 31 марта

Клиент

Алена Германовна, А что посоветовать можете

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 31 марта

Кардиолог

Аугментин все же не влияет. Может влиять само ОРВИ.
Подбор всегда индивидуальный, и это делает профильный специалист (невролог или психотерапевт), препараты рецептурные.

Пожаловаться

Дмитрий, 31 марта

Клиент

Алена Германовна, рексетин мне выписывали

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 31 марта

Кардиолог

Как давно?

Пожаловаться

Дмитрий, 31 марта

Клиент

Алена Германовна, я его не пил,года 2 назад, экзасицин я могу 3 раза в день пить, и эгилок как вместе с ним

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 31 марта

Кардиолог

Всё же в такой ситуации важно посетить психотерапевта для подбора терапии

Пожаловаться

Дмитрий, 3 апреля

Клиент

Алена Германовна, а какое количество экстрасистолов допустимо в сутки???

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 3 апреля

Кардиолог

До 1000 желудочковых и до 1000 наджелудочковых

Пожаловаться

Дмитрий, 3 апреля

Клиент

Алена Германовна, Прикрепил свежий холтер.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 3 апреля

Кардиолог

Есть небольшое увеличение количества экстрасистол, но как уже писала выше, нужно работать с тревогой

Пожаловаться

Дмитрий, 31 марта

Клиент

Регина Рафагатовна, прикрепил, мучает меня, сегодня не мог заснуть

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 31 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Ознакомилась .
Все в пределах нормы.
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Можно выпить успокоительное.
При учащенном пульсе анаприлин 10 мг.

Пожаловаться

Дмитрий, 31 марта

Клиент

Регина Рафагатовна, экстрасистолы каждый день беспокоят

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 31 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

В данном случае необходимо подобрать с лечащим врачом.
Антиаритмики в данном случае не показаны.
Можно начать с бета блокаторов бисопролол или метопролол.

Пожаловаться

Дмитрий, 31 марта

Клиент

Регина Рафагатовна, этацизин кардиолог прописал, но плока он не помогает, у меня пульс 45 и меньше в лежачем состоянии, когда спортом занимался, брадикардию ставили

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 31 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

В таком случае если присутствует тревожность ,подобрать противотревожную терапию.

Пожаловаться

Дмитрий, 31 марта

Клиент

Регина Рафагатовна, а как убрать экстрасистолы я их слышу, слышу как сердце бьется

Пожаловаться

Дмитрий, 3 апреля

Клиент

Добавил свежий холтер

Пожаловаться

Дмитрий, 3 апреля

Клиент

Регина Рафагатовна, Добрый день. Прикрепил свежий холтер.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 3 апреля

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте
Не переживайте.
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Патологии по данному заключению нет.
Причин для беспокойства нет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ХОБЛ, проблемы с откашливанием

4 ответа

8 апреля 2022

Яна, Владивосток

Вопрос закрыт

Пневмония или нет

4 ответа

19 июня 2023

Анна

Вопрос закрыт

Подозрение на пневмонию

3 ответа

13 декабря 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Прокомментировать результат рентгенографии

6 ответов

24 июля 2024

Наталия, Астрахань

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Курбанов Ахмед Шахбанович, 31 марта · Accepted Answer · 2025-03-31T12:25:47+03:00

Здравствуйте
При частых экстрасистолах рекомендуют сдать ряд анализов- общий и биохимический анализ крови, ТТГ, калий, натрий

В вашем случае причиной экстрасистол может быть перенесённая пневмония и остаточные явления (организм до конца не восстановился)
Для того чтобы решить вопрос надо ли вообще лечить экстрасистолы и каким препаратом рекомендуется выполнение холтера (оцениваем количество экстрасистол, время возникновения) и тд
Учитывая нормальные результаты эхо кг (отсутствии органической патологии сердца) зачастую их никак лечить не надо, они не опасны для жизни

Но опять же холтер даст точный ответ, если к примеру в течение суток 100 экстрасистол одна тактика, если 20 тыс

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 31 марта · Accepted Answer · 2025-03-31T12:31:30+03:00

Здравствуйте, Дмитрий!
Да, поле болезни такое бывает
Скажите, дефициты, дисфункция щитовидной железы исключена?
Можете прикрепить результаты мониторирования, эхокардиографии?
Этацизн в какой дозе и кратности принимате?

Геворгян Анаит Манвеловна, 31 марта · Accepted Answer · 2025-03-31T12:31:43+03:00

Здравствуйте.

В таких случаях, обычно рекомендуют сдать ряд анализов. Например: клинический анализ крови, железо, ферритин, Гормоны щитовидной железы(ТТГ, Т4). Биохимия: мочевая кислота, глюкоза, билирубин общ, АЛТ, АСТ, калий натрий, липидный профиль. Также следует выполнить суточное мониторирование ЭКГ для выявления характера и количества экстрасистол, ЭХОКГ для исключения структурной патологии.
При неэффективности антиаритмической терапии, обычно обсуждают с аритмологом проведение РЧА.
Обращайтесь, рада помочь.

Шейпук Алена Германовна, 31 марта · Accepted Answer · 2025-03-31T12:44:23+03:00

Здравствуйте!
По холтеру у вас небольшое увеличение желудочковых экстрасистол (норма до 1000), тревогу бить пока точно не надо.
Плюс, этацизину нужно время, чтобы препарат накопился и реализовал свой эффект.
Для выявления причины в таких случаях назначаем анализы на железодефицит (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ожсс), а также гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям (сдать анализы ттг, т4 свободный), и оценить уровень калия и магния.

Абдуллина Регина Рафагатовна, 31 марта · Accepted Answer · 2025-03-31T12:50:01+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Колличество экстрасистол в пределах нормы.
Рекомендуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и гормоны щитовидной железы ТТГ т4.
Также можно добавить магне в6 курсом.
Буду рада вам помочь обращайтесь