Консультация уролога /

Расшифровка анализов и узи — вопрос №3079517

143 просмотра

Если возможно, назначить лечение.Анализы и УЗИ в наличии.

Возраст: 48

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог
День добрый.
А какие основные жалобы. Только болевые ощущения? Только они описаны в осмотре. С мочеиспусканием проблем нет?
ПСА - в пределах нормы, онкориски минималные.
По ТРУЗИ - умеренное увеличение простаты, совсем некритичное для 48 лет, диффузные изменения по типу хронического простатита. Вполне закономерный процесс для вашего возраста.
Андролог, Уролог
День добрый.
А какие основные жалобы. Только болевые ощущения? Только они описаны в осмотре. С мочеиспусканием проблем нет?
ПСА - в пределах нормы, онкориски минималные.
По ТРУЗИ - умеренное увеличение простаты, совсем некритичное для 48 лет, диффузные изменения по типу хронического простатита. Вполне закономерный процесс для вашего возраста.

Скидка 15% на анализы.

Андролог, Уролог
У вас есть данные толко ТРУЗИ и ПСА. И видны рекомендации сдать ряд полезных анализов!
Болевые ощущения чаще характерны для воспалитедбных процессов - чаще - хр. простатита, который есть практически у всех мужчин после 40 лет.
Не открою тайн :) Важно вести здоровый образ жизни, включая здоровое питание, регулярные физические упражнения и надлежащий отдых.
Так что т.н. ЧЕКАП в этой связи действительно крайне важен, по рзультатам которого, обычно и можно разработать план действий для поддержки вашего здоровья и сексуальной функции.
Поэтому основной алгоритм для оценки мужского здоровья:
- УЗИ пр. железы (ТРУЗИ) - оценить состояние простаты, УЗИ почек и мочевого пузыря, а в идеале с оценкой остаточной мочи после мочеиспускания!
- Урофлоуметрия - оценка потока мочи (силы мочеиспускания)
- Опрсник IPSS - для оценки выраженности простатических симптомов - вот ссылка на онлайн, с него начните и пришлите результат в баллах!!! - https://medsoftpro.ru/kalkulyatory/ipss-scale.html
- сдать общий анализ мочи, общий анализ крови и биохимический анализ крови (лучше развернутый б/х анализ крови с липидограммой, глюкозой и гликированным, тем более с учетом СД2 типа), с 40 лет - обязательно сдавать кровь на ПСА ЕЖЕГОДНО (онкомаркер простаты)
- в идеале - сдать анализ на флору (лучше ПЦР-тест Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - тем более если давно не сдавали или вдруг были незащищенные ПА (термин "скрытые инфекции, ИППП" еще не отменен)
- ну и оценить состояние простаты на наличие выраженности воспаления в ней (сдать секрет пр. железы на микроскопию и бак. посев), тем более, как говорил ранее, после 30-35 сложно найти мужчину без признаков хр. простатита или простатодинии, а с возрастом и без признаков аденомы - хр. простатит - это по сути состояние, а не болезнь :) - возрастной/временнóй процесс, причин много...как правило на месте бывших очагов воспаления, которые иногда даже проходят бессимптомно, но структура железы меняется, она становиться менее эластична, и начинает иногда даже побаливать. Кроме того зачастую факторы застоя усугубляют ситуацию.
Чаще всего обострения случаются на фоне бактериальной инфекции - когда хр. простатит начинает обостряться. И именно такие формы острого/подострого простатита требуют активного лечения. Вне обострений простатит не лечится, разве что лечебно-профилактические мероприятия (чтобы не обострялось).
Из лечебно-профилактических мероприятий, повторяюсь:
- Регулярное сбалансированное питание
- Занятия спортом, полезно ежедневно гулять пешком на свежем воздухе
- Регулярные интимные отношения, которые не только способствуют оттоку секрета из простаты, но и улучшают кровообращение в малом тазу, улучшают тонус всего тела, положительно сказываются на эмоциональной сфере мужчины. В качестве стимуляции оттока секрета приветствуется и умеренно - мастурбация.
- Профилактика заражения ИППП - постоянный половой партнер, и стараться избегать случайных связей, в крайнем случае пользоваться презервативами.
- Упражнения Кегеля. Простейшее упражнение на тренировку мышц тазового дна позволяют улучшить кровообращение в области малого таза.
- Регулярные визиты к врачу-урологу (чек-апы)
- Витамины для профилактики простатита – А, D, Е, и К, селен, цинк (мужские витаминизирующие комплексы, я люблю линейку МЭНСФОРМУЛА (Man's formula®) - МФ потенциал, МФ простата форте, МФ антистресс, МФ больше чем поливитамины - можно их уже начинать и чередовать, особенно в период сезонных обострений осень-зима-весна) и простатотропные препараты (Витапрост, Лонгидаза, Простамол Уно и т.п.)

1. Так что пока начать можно с витаминных и минеральных добавок и адаптогенов, куча различных БАДов на рынке :) - повторяюсь, люблю МэнсФормулу (Man's formula®), начать можно с МэнсФормула Антистресс или Мэнс формула Потенцил (а можно их чередовать по недели) в течение 1 мес.
2. Свечи Витапрост (витапрост форте) курс 10-20 дней.
Далее всё зависит от того, есть ли "обострение"... (по результатам секрета простаты на микроскопию, бак. посев, ИППП...) . Могут потребоваться и антибактериальные средства!
Клиент
Здравствуйте,там 5 файлов должно быть...там куча анализов...
Андролог, Уролог
Фалов и кучи анализов пока не видно 🤷‍♂️
Клиент
Не знаю,почему не видно доп.анализов...может скинуть куда нибудь?
Клиент
Ну файлы добавил с анализами...
Андролог, Уролог
ПЦР - ИППП не выявлены
Секрет простаты - воспалительный, превышение лейкоцитов. Показана антибактериальная терапия.
- Обычно рекомендуют Левофлоксацин (Таваник) 500 мг 1 р/сут до 28 дней (по стандарту и по инструкции).
- свечи витапрост форте, модно чередовать со свечами Лонгидаза через день перед сном 10+10
- витамины и БАДы - можно Мэнсфориула
- и заполните шкалу IPSS, выше давал ссылку. Если будет более 8-10 баллов, можно начать прием Омника (Тамсулозина) 0,4 мг/сут
Принятый ответ
Уролог, Андролог
Здравствуйте! Только по УЗИ лечение не назначается. Какие жалобы присутствуют на данный момент? Какие значения ПСА? По УЗИ небольшое увеличение. Также есть косвенные признаки простатита. Есть ли проблемы с мочеиспусканием?
Уролог, Андролог
Здравствуйте! Только по УЗИ лечение не назначается. Какие жалобы присутствуют на данный момент? Какие значения ПСА? По УЗИ небольшое увеличение. Также есть косвенные признаки простатита. Есть ли проблемы с мочеиспусканием?
Клиент
Здравствуйте,там 5 файлов должно быть...там куча анализов...
Уролог, Андролог
Есть 2 файла. Что по жалобам?
Клиент
Ничего не болит...только бывает после секса болит внизу живота...вернее в области промежности наверно..чаще после воздержания..
Клиент
Не знаю,почему не видно доп.анализов...может скинуть куда нибудь?
Клиент
Вроде добавил файлы.
Уролог, Андролог
Микроскопическое исследование секрета предстательной железы указывает на воспалительный процесс, с учётом бак посева, эффективным считается:
1) Левофлоксацин (таваник) 500 мг по 1 таблетке * 1 раз в день, средняя продолжительность 21 день.
2) Простакор 5 мг в/м 1 раз в день, средняя продолжительность - в течение 10 дней.
3) Lactoflorene плоский живот по 1 пакетику 1 раз в день до основного приёма пищи, растворять в стакане воды комнатной температуры, средняя продолжительность - 20 дней для восстановления микрофлоры желудочно – кишечного тракта на фоне антибактериальной терапии.
4) На 7, 14, 21 день лечения принять по 1 капсуле флуконазола.
Продолжительность применения может измениться в зависимости от меняющегося состояния, определиться на очном приёме.
При аллергических реакциях и имеющихся хронических заболеваниях - рекомендуется обратиться очно к врачу.
Через 2 недели после окончания антибактериальной терапии, проконтролировать микроскопическое исследование секрета предстательной железы и посев секрета или эякулята с определением чувствительности к антибиотикам.
Принятый ответ
Андролог, Уролог
Здравствуйте. По данным УЗИ отмечается незначительное увеличе простаты. В описанном осмотре урологом, запланированы обследовния секрета простаты, на инфекции, передающиеся преимущественно половым путём и др. Вы их сдали или пока только планируете?
Клиент
Здравствуйте,анализы все есть...они не видны как файлы...там три файла ещё..не знаю,как быть...
Клиент
Файлы добавил..
Андролог, Уролог
В прикрепленном файле признаки умеренного восплаения в предстательной железе
Уролог
Здравствуйте. По данным обследования есть небольшое увеличение объёма простаты, ПСА в норме. Какие жалобы беспокоят на данный момент?
Клиент
Жалоб нет.Только бывает после секса болит в низу живота,вернее в промежности,анализы все есть...они не видны как файлы...там три файла ещё..не знаю,как быть...
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в животе
26 сентября 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
2 ноября 2023
Марьяна, Тверь
Вопрос закрыт
Инфекция перенесенная
28 августа 2024
Арина
Вопрос закрыт
Разбор анализов
6 октября 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Владимирович Привалов
117 отзывов
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Луиза Римихановна Римиханова
274 отзыва
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Дмитрий Валерьевич Аникеев
129 отзывов
Уролог, Андролог
2005-2008гг. - Военно-мед
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Профессиональное В точку на все 100% Посоветую обязательно
— Дмитрий
фотография пользователя
Качественная консультация. Индивидуальный подход Получил исчерпывающую информацию Советую врача
фотография пользователя
Онкологу Алексей Панов
Подробный ответ на вопрос. Спасибо! Было понятно и полезно Врач дал подробную информацию
— Ольга, г. Киров