Что вас беспокоит?
Выраженое увеличение размеров щитовидной железы
Три месяца назад были роды, полторы недели назад поставлена спираль. Неделю назад заметили припухлость на шее. Подскажите что это может дать? Может ли это быть из за спирали? какому врачу идти? Что то нужно еще сдать?
Принятый ответ
Здравствуйте
Нет, установка спирали не связана с появлением припухлости на шее
Отмечается нарушение функции щитовидной железы, где требуется срочная очная консультация эндокринолога. По анализам отмечается повышение ттг в несколько раз, снижение т 3 и т4, повышение антител к тпо.
Повышение пролактина может быть временным , связано с послеродовым периодом. Рассматривается контроль исследования на пролактин в следующем цикле на 2-5 дни
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания относительно результатов обследования.
По анализам отмечается весомое повышение ТТГ и снижение св. Т4, что подтверждает развитие манифестного гипотиреоза (снижение функции щитовидной железы). Вероятно, причина - аутоиммунный тиреоидит. Спираль здесь не причем.
В подобных случаях назначается терапия левотироксином натрия (Эутирокс, L-тироксин). Доза рассчитывается врачом на очном приеме по весу.
Важно принимать препарат утром натощак за 30-40 мин до приема пищи, запивая водой комнатной температуры. Также необходимо выдерживать временной промежуток между приемом левотироксина и препаратами железа/кальция минимум 4 часа, с другими препаратами - 1 час.
Контроль анализа крови на ТТГ рекомендуется провести через 2 месяца для оценки эффективности лечения и коррекции дозы.
Дополнительно рекомендуется сдать анализ на ферритин и витамин Д, так как данные дефициты могут тоже влиять на функцию щитовидной железы.
Напишите, пожалуйста, ваш вес. До и во время беременности ТТГ в норме был?
Вес 51
Ттг не сдавала, не было назначения врача, ничего не беспокоило
По весу суточная доза левотироксина (Эутирокс, L-тироксин) минимум 75 мкг.
Обязательно нужно заняться данным вопросом, ТТГ очень высокий.
Нужно пересдать?
Нет, нужно обратиться очно к эндокринологу и начать лечение. ТТГ пересдать уже на фоне терапии через 2 месяца.
По весу доза 75 мкг. Особенности приема препарата указала в ответе на вопрос.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам анализов у Вас снижены показатели Т4 иТ3, повышены антитела к ТПО и очень повышен ТТГ.
Это говорит о недостатке гормонов щитовидной железы. Высокий ТТГ стимулирует рост ткани щитовидной железы.
Диагноз АИТ ( аутоиммунный тиреоидит), гипотиреоз.
Для лечения обычно назначают препараты гормона щитовидной железы - ЭУТИРОКС. Лечит щитовидную железу врач ЭНДОКРИНОЛОГ.
Внутриматочная спираль никак не влияет на возникновение гипотиреоза.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания.
По результату обследования у вас действительно выявлено нарушение функции щитовидной железы, терапию вам уже рекомендовал эндокринолог.
Также отмечается повышение пролактина, что характерно для послеродового периода Если вы не кормите грудью можно использовать циклодинон (растительный препарат) по 1 таблетки 1 раз в день длительностью 3 месяца. Он нормализует гормональный фон в послеродовом периоде.
Спираль, даже если она гормональная не влияет на функцию щитовидной железы.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализам и УЗИ выглядит как выраженный аутоиммунный тиреоидит с гипотиреозом, вероятнее всего послеродовым дебютом. ТТГ больше 100, Т4 резко снижен - щитовидная железа сейчас работает очень слабо. Именно это обычно дает отеки, слабость/сонливость/выпадение сил, ощущение «кома» в голове/прибавку веса/сухость кожи/запоры/тревожность и ощущение припухлости на шее. Со спиралью это не связано. После родов такие аутоиммунные сбои щитовидной железы встречаются нередко. Нужен эндокринолог (без приставки гинеколог) и начало заместительной терапии левотироксином. Пролактин на этом фоне тоже может повышаться вторично. После компенсации ТТГ его часто пересматривают повторно.
Похожие вопросы по теме
- 19 Февраля 20201 ответ
- 8 Декабря 20237 ответов