Беременность и ицн — вопрос №3080679

Question

Беременность и ицн — вопрос №3080679

Татьяна, Пенза

127 просмотров

31 марта 2025

Добрый вечер, я сейчас беременна, по акушерскому сроку 6 недель, эмбрион в матке сб, есть, это вторая беременность, при первой были постоянные угрозы прерывания, постоянно больницы, в итоге на сроке 21 неделя шейка стала 25 мм,сейчас как только я сделала тест который оказался положительным я сразу побежала на УЗИ там назначили утрожестан 200 1 раз на ночь, сегодня была на УЗИ шейка 33 мм. Нормально ли это, достаточно количество препарата, выделений, болей нет

Вопрос закрыт

выделение

эмбрион

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Никулина Дарья Александровна, 31 марта

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
При ИЦН обычно назначают вагинальнй прогестерон в дозировке по 200 мг во влагалище на ночь.
Но шейку матки обычно начинают измерять, начиная с 12-13 недель, ранее считается неинформативно.

Пожаловаться

Татьяна, 31 марта

Клиент

Благодарю, а подскажите пожалуйста шейка может стать короче до скрининга?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Никулина Дарья Александровна, 31 марта

Акушер, Гинеколог

Теоретически может, но на практике обычно нет, наоборот, обычно либо не меняется, либо удлиняется даже немного.

Пожаловаться

Татьяна, 31 марта

Клиент

А в эту беременность обязательно будет ицн?

Пожаловаться

Никулина Дарья Александровна, 31 марта

Акушер, Гинеколог

Риски выше, если в прошлую беременность была ИЦН, но точно не обязательно.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 31 марта

Клиент

Спасибо вам большое, и вот в прошлую беременность после накладки швов, у меня шейка так и была 32-33 мм

Пожаловаться

Татьяна, 31 марта

Клиент

А еще что то нужно пить? Я сейчас пью только фемебион, ну и утрожестан

Пожаловаться

Никулина Дарья Александровна, 31 марта

Акушер, Гинеколог

Обычно больше ничего не назначают.

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 31 марта

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте.
Критерий ИЦН — это укорочение шейки матки менее 25 мм. Длина шейки 33 мм на таком сроке — прекрасная длина.
Лечением ИЦН в случае, если она развивается, является использование микронизированного прогестерона (Утрожестана) именно в дозе 200 мг. Не более. Так что такая доза — абсолютно достаточна. Это зафиксировано как в зарубежных гайдлайнах, так и в наших федеральных клинических рекомендациях. Увеличение дозы не является более эффективным, а вот лишнюю нагрузку на печень дать способно.

Пожаловаться

Татьяна, 2 апреля

Клиент

Добрый вечер, подскажите пожалуйста ещё такой момент, сегодня резко перестало тошнить, выделений нет, ничего не тянет только как будто прострелы в области лобка как будто в одном месте

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 2 апреля

Акушер, Гинеколог

Это само по себе ни о чем плохом не говорит, рано или поздно так и должно происходить. Прострелы могут быть связаны с физиологическим расхождением костей таза и особенно — в области симфиза такие ощущения закономерны, как раз там, где Вы описываете.

Пожаловаться

Татьяна, 2 апреля

Клиент

Просто странно то что первая беременность была вся с токсикозом, постоянные угрозы тут прям тишина, честно если бы не отсутствие месячных и не узи я бы не понимала что беременна

Пожаловаться

Татьяна, 2 апреля

Клиент

И когда есть с чем сравнивать как то беспокойно

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 2 апреля

Акушер, Гинеколог

Каждая беременность даже у одной и той же женщины — очень и очень индивидуальна. Это в своем роде золотое правило. Если очень тревожно, всегда можно сделать контрольное узи, это безопасно, зато максимально информативно. Но объективно это действительно не повод для подозрений и переживаний, а скорее — обычное дело.

Пожаловаться

Татьяна, 2 апреля

Клиент

Я действительно записалась на завтра на узи

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 2 апреля

Акушер, Гинеколог

Ну вот и славно, спокойнее будет

Пожаловаться

Татьяна, вчера, 18:55

Клиент

Простите пожалуйста за беспокойство, сходила я сегодня на узи всё хорошо эмбриончик 6 недель 2 дня, доктор - гинеколог( до этого нет говорили подобного)сказал что в цервикальном канале воспаление, я спросила что это значит? Слова врача может у вас онкология( мазок на онкоцитологию сдавала 2 года назад) скажите пожалуйста стоит ли прислушиваться к словам врача

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, вчера, 19:02

Акушер, Гинеколог

Татьяна, здравствуйте!
Хорошо, что с малышом всё хорошо.
По поводу воспаления — честно говоря, весьма сомнительно, если это было озвучено не по данным осмотра в зеркалах на кресле, а по узи. Воспаление шейки никогда не ставится по узи. Так по-старинке могли озвучить, если в шейке увидели так называемые наботовы кисты. Это — абсолютно доброкачественные физиологические структуры, они образуются у любой здоровой женщины, когда два эпителия шейки «набегают» друг на друга и перекрывают железу, которая вырабатывает секрет. Железа «закупорилась», секрет не вышел, образовалась кисточка. Спустя время эпителий «сполз», просвет «открылся», железа опорожнилась, кисты больше нет. И это постоянно может происходить на шейке в норме, это хорошо известно. Если их несколько, они хорошо видны на узи и это раньше (ошибочно) интерпретировали как якобы воспаление. Но это — давно «изжитая» история.

Пожаловаться

Татьяна, вчера, 19:04

Клиент

А по поводу не хороших вещей ну которыми меня врач напугал, наверное симптомы были бы

Пожаловаться

Татьяна, вчера, 19:04

Клиент

В кресле меня не смотрел, просто узи

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, вчера, 19:13

Акушер, Гинеколог

Все вышенаписанное и относится к любым проблемам на шейке. По узи ничего такого не диагностируется, в том числе - изменения по типу дисплазии в онкоцитологии. Это все — не узи-диагнозы совершенно.

Онкоцитология в любом случае входит в перечень базовых анализов, которые берут в ЖК при постановке на учет. Но вообще смысла нет переживать «в эту сторону».

Пожаловаться

Татьяна, вчера, 19:15

Клиент

Я сдавала мазок к сожалению в 23 г. На онкоцитологию было всё без особенностей, не хочется по этому поводу во время беременности переживать

Пожаловаться

Татьяна, 11 часов назад

Клиент

И воспаление он даже уточнил в цервикальном канале

Пожаловаться

Татьяна, 11 часов назад

Клиент

И подскажите как это может влиять и на шейку и на беременность в целом

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 11 часов назад

Акушер, Гинеколог

Повторюсь ещё раз. Воспаление в цервикальном канале по узи не ставится.
Цитологию должны будут взять при постановке на учет, это — обязательный анализ.

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 11 часов назад

Акушер, Гинеколог

Вы на учет вставали уже?

Пожаловаться

Татьяна, 11 часов назад

Клиент

Нет, 9 числа записана

Пожаловаться

Татьяна, 11 часов назад

Клиент

Т. Е. Воспаление получается не видно, простите пожалуйста если я вас не правильно поняла

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 11 часов назад

Акушер, Гинеколог

Вот смотрите.
Когда женщина встает на учет, ее должны помимо прочего смотреть на кресле и брать мазки, в том числе — на флору (по которому и диагностируется помимо прочего воспаление и в шейке, и во влагалище), и — онкоцитологию. И визуально при этом осмотривается влагалище и шейка. Вот тогда и будет понятно, есть воспаление или нет. По узи, повторюсь, это НЕ диагностируется, это — устаревшая информация, можно сказать.

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 11 часов назад

Акушер, Гинеколог

Не извиняйтесь) переспрашивайте, если что непонятно.
Да, воспаление видно только при визуальном осмотре шейки и по мазкам на флору дополнительно. Но — не по узи.

Пожаловаться

Татьяна, 11 часов назад

Клиент

Просто моё мнение что нельзя пугать такими вещами как рак, беременную, и я ещё спросила а вот это воспаление оно на что влияет мне было сказано что шейка короткая станет

Пожаловаться

Татьяна, 11 часов назад

Клиент

И естественно я себя накрутила, теперь элементарно боюсь идти сдавать мазки, а вдруг что найдут

Пожаловаться

Татьяна, 11 часов назад

Клиент

Спасибо вам большое

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 31 марта

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте.
На данном сроке беременности измерять длину шейки матки совершенно неинформативно и нецелесообразно. Длина на данный момент нормальная ( не у всех шейка 40 мм, конечно, вероятно, что это Ваша индивидуальная норма).

Дозировка достаточная, да.

На 1м скрининге уже будет целесообразно оценить длину шейки и решить вопрос о профилактическом серкляже, учитывая данные анамнеза

Пожаловаться

Татьяна, 31 марта

Клиент

Спасибо за ответ, подскажите ещё пожалуйста,утрожестан не нужно увеличивать

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 31 марта

Акушер, Гинеколог

Профилактическая дозировка составляет именно 200 мг. Показаний для лечебной дозировки (400 или 600 мг) у Вас нет на данный момент

Пожаловаться

Татьяна, 31 марта

Клиент

А шейка может до скрининга стать короче?

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 31 марта

Акушер, Гинеколог

Теоретически такое возможно

Пожаловаться

Татьяна, 31 марта

Клиент

А как это избежать

Пожаловаться

Тарадеева Юлия Олеговна, 31 марта

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Здравствуйте, да, это нормальная длина шейки матки. В профилактической дозе утрожестан назначается как раз 200 мкг в сутки на ночь. Необходимо, учитывая анамнез, проводить цервикометрию шейки матки по узи каждые 14 дней, если шейка будет укорачиваться до 25 мм, то необходимо наложить швы или установить пессарий

Пожаловаться

Татьяна, 31 марта

Клиент

Объясните пожалуйста а в эту беременность ицн повториться?

Пожаловаться

Тарадеева Юлия Олеговна, 31 марта

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Не обязательно, может и не повториться,но утрожестан необходим, учитывая анамнез

Пожаловаться

Татьяна, 2 апреля

Клиент

Добрый вечер, подскажите пожалуйста ещё такой момент, сегодня резко перестало тошнить, выделений нет, ничего не тянет только как будто прострелы в области лобка как будто в одном месте

Пожаловаться

Тарадеева Юлия Олеговна, 2 апреля

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Когда организм адаптируется к гормональному фону при беременности отступают признаки токсикоза, грудь становится менее чувствительной, это нормально.

Пожаловаться

Татьяна, вчера, 18:56

Клиент

Простите пожалуйста за беспокойство, сходила я сегодня на узи всё хорошо эмбриончик 6 недель 2 дня, доктор - гинеколог( до этого нет говорили подобного)сказал что в цервикальном канале воспаление, я спросила что это значит? Слова врача может у вас онкология( мазок на онкоцитологию сдавала 2 года назад) скажите пожалуйста стоит ли прислушиваться к словам врача

Пожаловаться

Татьяна, вчера, 18:56

Клиент

И длинну шейки измерил даже 47 мм

Пожаловаться

Тарадеева Юлия Олеговна, вчера, 19:14

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Не волнуйтесь, по узи нельзя поставить воспаление шейки матки, нет таких эхографичесуих признаков. Например, гиперэхогенное содержимое в канале может быть просто шеечной слизью

Пожаловаться

Салимова Лейсан Фавадисовна, 31 марта

Акушер, Гинеколог

Доброго времени суток! На данный момент длину шейки матки не совсем информативно измерять. Как правило , отслеживать ее длину рекомендуется начинать с первого скрининга и так каждые две недели до 24 недель.

Препарат и дозировка подобраны адекватные, не волнуйтесь.

Пожаловаться

Татьяна, 31 марта

Клиент

Спасибо большое за ответ, просто переживаю и не хочется как в прошлый раз быть " Хрустальной вазой"

Пожаловаться

Салимова Лейсан Фавадисовна, 31 марта

Акушер, Гинеколог

Ваши переживания и опасения понятны. К сожалению, не существует волшебной таблетки, которая бы давала 100% результат. Поэтому, старайтесь, все же , не переживать и не накручивать себя. Лишние волнения во время беременности ни к чему. Своими переживаниями вы себе помочь не можете, а навредить вполне. Поэтому живите здесь и сейчас) ведь на данный момент все хорошо.

Существующую меру профилактики вы уже принимаете. Будем надеяться только на хороший исход.

Пожаловаться

Татьяна, 31 марта

Клиент

И подскажите пожалуйста в случае накладки швов, я смогу работать( сидячая работа с документами) и все же есть ребенок уже

Пожаловаться

Салимова Лейсан Фавадисовна, 31 марта

Акушер, Гинеколог

Если рассматривать полный рабочий день (8 часов и более ), то нежелательно. Если есть возможность работать в сокращенном режиме или дистанционно , то вполне возможно.

Пожаловаться

Татьяна, 31 марта

Клиент

У меня как раз 8 часовой рабочий день

Пожаловаться

Татьяна, 31 марта

Клиент

Не работать совсем возможности не имеется, да и ребенлк ходит в сад, нужно возить на авто

Пожаловаться

Салимова Лейсан Фавадисовна, 31 марта

Акушер, Гинеколог

Если вдруг ситуация будет такова , необходимо будет расставить приоритеты. Долгая сидячая поза не рекомендовано , так как идет нагрузка большая на шейку.
Водить автомобиль вы , конечно, сможете.

Пожаловаться

Татьяна, 31 марта

Клиент

Спасибо большое вам

Пожаловаться

Салимова Лейсан Фавадисовна, 31 марта

Акушер, Гинеколог

Берегите себя, здоровья вам и малышу ! Искренне желаю , чтобы эта беременность протекала без осложнений.

Пожаловаться

Татьяна, 31 марта

Клиент

Я тоже на это надеюсь,абсолютно разные 2 беременности, я второй раз замуж вышла, выходит и папы разные может не повториться

Пожаловаться

Голозубова Ангелина Андреевна, 31 марта

Акушер, Гинеколог

Добрый вечер, Татьяна
Сейчас длина вашей шейки соответствует норме
Обычно в таком случае назначается профилактическая доза препарата прогестерона.
На 1 скрининге в комплексе посмотрят длину шейки, далее обязательно в 16 недель будет производиться узи с исследованием шейки. И уже будет ясно, какие ваши дальнейшие действия

Пожаловаться

Татьяна, 1 апреля

Клиент

Здравствуйте, подскажите пожалуйста вчера болела голова, висок, выпила парацетамол это допустимо? Срок 6 недель

Пожаловаться

Голозубова Ангелина Андреевна, 1 апреля

Акушер, Гинеколог

Допустимо, препарат разрешен к приему при беременности. Постарайтесь отслеживать давление утром и вечером и в момент головной боли

Пожаловаться

Татьяна, 2 апреля

Клиент

Добрый вечер, подскажите пожалуйста ещё такой момент, сегодня резко перестало тошнить, выделений нет, ничего не тянет только как будто прострелы в области лобка как будто в одном месте

Пожаловаться

Голозубова Ангелина Андреевна, 2 апреля

Акушер, Гинеколог

Добрый вечер. Выполните узи малого таза

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Менструация после кесарева?

4 ответа

19 июня 2023

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Бежевые выделения

5 ответов

13 ноября 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2025-04-03T20:00:03+03:00

Конечно нельзя беременных пугать. Да и небеременных тоже.
Рак шейки матки не развивается за 1-2 года. Не волнуйтесь, пожалуйста. Что касается воспаления, реальное воспаление действительно является фактором риска ицн (укорочения шейки во втором триместре), но речь про настоящее воспаление, а не «увидели воспаление по узи». Нет поводов тревожиться, правда.