Консультация педиатра /

Как выявить обструкцию? — вопрос №3080969

134 просмотра

Ребенку 1,3. Болеет 3ий день. Думаю вирусное, болеем всей семьёй. У всех одни и те же симптомы. Только у меня кашля нет. У ребенка сильный насморк и кашель.сначала кашель был сухой, сейчас немного отходит мокрота. Температуры нет. Врач сказала хрипы есть. назначила Беродуал 7 капель 3 раза в день и Амоксиклав 250/5 3мл 3 раза в день.(Вес ребенка в январе был 11.8кг) Анализы не назначила. Насколько адекватно лечение? Мне иногда кажется что он тяжело дышит или я себя накручиваю.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Можете ли вы подсчитать частоту дыхательных движений в 1 минуту ?
Проверим нет ли одышки

Обструкцию можно выявить только при аускультации легких
При обструкции еще может быль удлинен выдох

Антибиотик назначаем после анализов
Потому что бронхиты чаще всего вирусные

По дозе 12*50*5/250=12
12/3=4 мл 3 р/д на ваш вес
Клиент
32 раза чдд, а насморк кроме как Називина и промывания физ раствором ничем не нужно лечить?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Детский кардиолог
Одышки нет 👌
Промывать нос лучше гипертоническим раствором , он снимает отек, увеличивает кровоснабжение местно
Називин не более 5-7 дней
Другие Капли в носик не показаны без осмотра
Клиент
Слава богу👍 А какие растворы гипертонические? Обычно только физраствором и аквалор микродушем пользовалась
Педиатр, Детский кардиолог
Бывают изотонические и гипертонические растворы
Вот Аквалор форте, линаква софт - гипертонические , они разрешены с года
Торговых названий очень много
Уточните в аптеке
Клиент
Спасибо большое.
Педиатр, Детский кардиолог
Скорейшего выздоровления 🙏
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Обычно, для определения наличия бронхообструкции достаточно только аускультации лёгких. Если при дыхании, обнаружены сухие свистящих хрипы, в каком случае рекомендации для проведения ингаляций Беродуалом вполне обоснованны. Для начала антибактериальной терапии, рекомендуется предварительно сдавать общий анализ крови и С реактивный белок, в зависимости от результатов, определяются показания.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Вера здравствуйте, про обструктивном бронхите , особенно если есть температура и заложенность носа, действительно будет более увеличиваться частота дыхательных движений ( она у детей в этом возрасте, больше чем у взрослых, а на фоне болезни еще и увеличивается). При обструктивном бронхите назначают ингаляции с беродуалом и пульмикортом.
Клиент
Температуры нет, вот заложенность носа да. Сосудосуживающие помогают на очень короткое время. Промываю физраствором. Комнату проветриваю и увлажняю мокрыми полотенцами, т.к. увлажнитель сломался. Чдд я посчитала 32. это норма? А Пульмикорт всегда нужен при обструктивном бронхите?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Частота дыхательных движений в норме в данном возрасте.пульмикорт чаще всего да, беродуал он расширяет бронхи, его такая функция, а вот пульмикорт как раз лечит обструкцию, одно без другого плохо работает в острый период, когда много хрипов, дней через 5-7 беродуал убирают обычно и остается пульмикорт на какое-то время еще ( доктор решает в зависимости от хрипов).
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. При обструкции бронхов слышны сухие свистящие хрипы при выслушивании фонендоскопом, часто хрипы могут быть слышны на расстоянии и бывает затруднен выдох. В таких случаях действительно, показаны ингаляции с беродуалом. В большинстве случаев бронхиты вызываются вирусами, а антибиотики на них не действуют. Поэтому без подтвержденной бактериальной инфекции, прием антибиотиков не рекомендуется. Лучше сначала сдать общий анализ крови и СРБ.
Педиатр
Здравствуйте.

В таких случаях для определения обструкции достаточно проведение аускультации (будут хрипы).
Врач их слышал, поэтому, вероятно, ингаляции действительно рекомендованы.

Перед назначением антибактериального препарата рекомендуется сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой + срб.
Педиатр
Здравствуйте
Обязательно перед приемом антибиотика ,надо сдать ОАК и ОАМ
и только после подтверждения бактериальной инфекции начать прием антибиотика
Так как если это вирусная или грибковая инфекция то антибиотик ни только не поможет ,но и навредит малышу (проблемы со стороны ЖКТ ,развитие антибиотикорезистентности ,аллергическая реакция)если вам нужен будет прием антибиотика ,то 3 месяца этот пропить не сможете

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Приём противозачаточных таблеток
6 ноября 2019
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Тревожность ,симптоматика тела
10 октября 2020
София
Вопрос закрыт
Как определить подходит смесь или нет
20 мая 2024
Татьяна, Чебоксары
Вопрос закрыт
Сыпь у ребенка
15 августа 2024
Вероника
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Галина Александровна  Климова
26 отзывов
Педиатр
2015-2021 , КубГМУ, факул
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал