Консультация терапевта /

Непонятные приступы, плохое самочувствие — вопрос №3082193

112 просмотров

Добрый день! В последнее время плохо себя чувствую, слабость, нет сил ни на что. Температуры нет, орви не болела. Больше всего беспокоят приступы, было уже 2 раза - ощущение сердечного приступа. Начинается все с головокружения, начинается слабость во всем теле, давит в груди, или распирает, точно не могу понять, боли как таковой нет, просто давит и ощущение, что сейчас не смогу дышать. ноги-руки становятся ватные, учащается сердцебиение, начинает подташнивать, трясти все тело внутри, немеет челюсть, кажется что не могу говорить, горло.. и ощущение, что сейчас упаду прямо посреди улицы или в автобусе. Первый раз случилось дома- вызывала смп - делали кардиограмму - все хорошо сказали, было повышено давление - 140-85. Так давление вегда 115-70, 120-75. нормальное. Это состояние лучше проходит если сесть или лечь. когда лежу - вообще хорошо себя чувствую.
Подскажите, что это такое может быть- что-то с сердцем или паническая атака. Еще бывает если просто сижу - как будто провалы в голове (провалы в сознании). Как будто в сон провалилась на секунду. а когда иду - бывает, как будто земля уходит из под ног резко. Еще (не часто) беспокоят шум в ушах, и распирание в голове. Она не болит, а я чувствую как будто шлем ношу постоянно. Нервничаю часто последнее время, бывает трясет все тело от нервов, но вот такие приступы очень пугают.
Была у кардиолога перед новым годом - делали экг - в в норме. Год назад делала узи сердца - тоже сказали все в пределах нормы.

Возраст: 41

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

По описанию приступы могут быть связаны с паническими атаками. Панические атаки часто сопровождаются такими симптомами, как головокружение, учащенное сердцебиение, ощущение давления в груди, слабость, тошнота, тремор и чувство нереальности происходящего.

Попрошу вас пройти онлайн-тест https://psytests.org/depr/hads-run.html на тревогу, депрессию и написать результат.
Принятый ответ
Клиент
Вероника Андреевна, я читала что приступ панической атаки проходит сам собой и как будто ничего не было. А я после приступа пролежала весь вечер, как только вставала опять начинало биться сердце и сжимать в груди. Утром тоже плохо себя чувствовала, ужасная слабость, пришлось идти на работу, но еле сижу.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
В некоторых случаях после приступа могут сохраняться такие жалобы
Ваши переживания по поводу состояния здоровья также могут усиливать тревогу, что, в свою очередь, может усугублять и физические симптомы. Существует феномен, когда человек, находясь под воздействием тревоги, начинает «слышать» и «чувствовать» свое тело более остро, что может привести к ухудшению состояния.

Тест удалось пройти?
Клиент
Вероника Андреевна, тревога 16/ депрессия 7
Терапевт
Спасибо
Тест скрининговые, по нему диагнозы не ставим, но можно заподозрить.

В таких случаях рекомендуют обратиться к психотерапевту или психиатру для оценки психоэмоционального состояния и подбора соответствующей терапии при необходимости
Самостоятельно дома может заниматься дыхательными практиками, в момент тревоги дыхание по квадрату.
Терапевт
Здравствуйте.

Из нарушений, которые у вас были выявлены во время приступа, установлено наличие повышения артериального давления. Уже один этот фактор может приводить к имеющимся у вас симптомам. Но не факт, что это только один фактор.

Также повышение давления может быть как самостоятельной причиной симптомов, так и проявлением и следствием другого состояния, которое у вас возникает.

В любом случае вам необходимо начать контролировать АД и пульс по несколько раз в сутки (чем больше - тем лучше), с записью в дневнике. Хотя бы в течение 2х недель. А затем сопоставить симптомы с цифрами АД, чтобы определиться связаны они между собой или нет.

Также проверьте гормоны щитовидной железы. При возможности, если у вас симптомы ежедневные, целесообразно выполнить суточное мониторирование ЭКГ. Так как возможны нарушения ритма и проводимости.
Принятый ответ
Клиент
Шамиль Насуруллаевич, такое давление поднялось только при первом приступе. Намерила скорая. Меряю давление каждый день, оно всегда в пределах нормы. При повторном приступе, давление было 115-70 и пульс 65
Терапевт
В таком случае суточное мониторирование ЭКГ. В первую очередь необходимо исключить проблемы с ритмом сердца.

А пока возможен прием седативных и успокоительных средств на растительной основе (валемидин, корвалол, новопассит).
Терапевт
Добрый день, Елена! Описанные симптомы действительно похожи на проявление панических атак.

Паническая атака может сопровождаться тревогой, ощущением нехватки воздуха, головокружением, ощущением потери сознания. Чаще возникает при стрессе. На фоне панических атак возможно повышение артериального давления. Это может быть связано с активацией симпатической нервной системы.

Вы указали, что ЭКГ в норме, УЗИ сердца в норме, в таком случае действительно можно заподозрить появление панических атак.
Врачи могут в таких случаях дыхательную гимнастику на расслабление, релаксацию по Джекобсону.
А также возможно применение лекарственных препаратов на основе растительных элементов.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Валерьевна, я читала что приступ панической атаки проходит сам собой и как будто ничего не было. А я после приступа пролежала весь вечер, как только вставала опять начинало биться сердце и сжимать в груди. Утром тоже плохо себя чувствовала, ужасная слабость, пришлось идти на работу, но еле сижу.
Терапевт
Действительно, зачастую паническая атака проходит в течение получаса. Но на фоне возникновения панических атак могут сохраняться симптомы вегетативного криза. Обычно в таких ситуациях врачи могут порекомендовать принять теплый ромашковый чай, сделать дыхательную гимнастику.
Также важно дообследование : анализы крови на ферритин, гормоны щитовидной железы ТТГ, Т3 и Т4 свободные,выполнение холтеровского мониторирования.
Клиент
Юлия Валерьевна, А чем могут быть вызваны "провалы". Когда сижу как будто отключаюсь на долю секунды, а когда иду., как будто земля уходит из под ног.
Терапевт
Здравствуйте
По описанным симптомам нельзя исключить проявление панических атак
При панических атаках может появляться чувство нехватки дыхания, боли в груди, головокружения, вплоть до потери сознания
Если обследовались у кардиологов, то вероятнее это все-таки связано с повышенным уровнем стрессе
В таком случае необходимо работать именно с нервной системой, есть техники борьбы с панических атаками, важно подобрать подходящуюю, иногда прибегают к подбору медикаментозной терапии
Принятый ответ
Клиент
Александра Алексеевна, то есть слабость и отсутсвие сил может быть после приступа панической атаки? потому что до ... приступа я себя неплохо чувствовала и собиралась переделать кучу дел, но этот приступ начался внезапно по дороге в магазин. потом отпустило, но я пролежала все вечер без сил и было чувство сдавливания в груди периодически когда вставала. То есть лежишь - легче, встаю - опять становится хуже
Терапевт
Да, может наблюдаться слабость
Как сейчас самочувствие?
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Такие симптомы могут быть тревожности, эмоциональных переживаниях, вегето-сосудистой дистонии, дефицитных состояниях организма
Рекомендуется проводить уздг сосудов шеи
Рекомендуется сдавать клинический анализ крови, ферритин, гормоны щитовидной железы, вит д, электролиты, липидограмму, магний.
При таких симптомах рекомендуется принимать нейробион 1т 3 раза в день 1 месяц, магнев6 1т 3 раза в день 1 месяц
Для устранения эмоциональных переживаний новопассит 1т 2 раза в день 1 месяц.
Для снижения тревожности рекомендуется проведения медитации, занятия йогой, плавание, лфк.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лимфоузел или коронавирус
31 марта 2020
Антон, Иваново
Вопрос закрыт
Пятна на теле
5 декабря 2023
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Дергается палец
17 марта
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Алексеевна Власова
40 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина