Что вас беспокоит?
Вздутие живота
Регулярное вздутие живота. Пучит. Делал гастроскопию год назад, скан приложил. Летом делал общие мед анализы - все в норме (чуть повышен холестерин(анализы этого года) калл не сдавался…. Иногдп побаливает поджелудочная Люблю помидоры яблоки виноград Не ем хлеб(пучит) стараюсь не пить пиво по той же причине.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По ФГДС ничего критичного нет, поверхностный гастрит не причина Ваших проблем. С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Так же необходимо исключить глютеновую энтеропатию (целиакию) и лактазную недостаточность. Это самые частые причины патологического газообразования. Из дообследований желательно выполнить :
-УЗИ ОБП
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG (исключить глютеновую энтеропатию)
-тесты на лактазную недостаточность
Тактика ведения по результатам обследований.
Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток.
Пока необходимо придерживаться аглютеновой диеты или диеты fodmap (подробно диета расписана в интернете). Это диеты со сниженным содержанием углеводов, клинически должно быть полегче.
Анна Сергеевна, скажите я могу все эти тесты сдать в горлаб или медси и показать вам?
Вы можете прикрепить результаты к вопросу, я посмотрю.
Анна Сергеевна, а можно вас попросить список тестов, как к ним готовиться и тд, вообще было бы здорово чтобы вы вели меня на постоянной основе. Есть в вас такая программа?
К сожалению дистанционно, вести человека на постоянной основе не представляется возможным, так как очный осмотр, сбор анамнеза и физикальное обследование входят в стандарт диагностических мероприятий для установки диагноза, а дистанционно это выполнить невозможно.
Касательно обследований и тестов, в первом сообщении я самым подробным образом их расписала, что необходимо для уточнения причины Ваших жалоб. Подготовка разная, лучше с ней ознакомится на сайте той лаборатории, где выполняете исследования.
И личные консультации, по определённым обстоятельствам, к сожалению, не веду.
Принятый ответ
Здравствуйте! Жалобы, которые вы описываете характерны для СИБР (синдром избыточного бактериального роста)
Рекомендую сдать:
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР
- Фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике)
- Антитела класса IgА, IgG к тканевой трансглютаминазе, Антитела к эндомизию суммарные IgA + IgG (для исключения глютеновой энтеропатии).
Если подтверждается СИБР, то необходима санация кишечника:
- Альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10-14 дней
- Энтерол 250 мг по 1 капс 2р в день 10-14 дней
Так же важно придерживаться Low fodmap диеты (диета с пониженным содержанием fodmap углеводов, усиливающих процессы брожения в кишечнике, вызывая вздутие, повышенное газообразование)
На данный момент симптоматически можно:
- Метеоспазмил по 1 капс 3 р в день 2-3 недели.
- Low fodmap Диета
Принятый ответ
Здравствуйте, из инфекционной патологии Можно проверится на паразитов:
Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт + соскоб на энтеробиоз трёхкратно с интервалом 3 дня. Кровь на антитела к лямблиям, описторхам
И сдать посев кала на дизгруппу
Принятый ответ
Здравствуйте!
По всем описанным Вами симптомам можно предположить наличие у Вас синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике. Для того, чтобы мы смогли подтвердить данный диагноз и назначить обоснованное лечение, рекомендую Вам выполнить следующее обследование:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
На момент проведения обследований для улучшения Вашего самочувствия начните прием следующих препаратов:
1. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 30 минут до еды на 14 дней.
2. Эспумизан по 2 капсулы 3 раза в день во время еды на 14 дней.
Если по результатам обследования СИБР подтвердится, необходимо будет пройти следующий курс лечения:
1. Альфа-Нормикс по 2 капсулы 3 раза в день на 10 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
3. Как закончите прием данных препаратов - восстанавливаем хорошую микрофлору кишечника - Максилак по 1 капсуле 1 раз в день во время еды на 10 дней.
Похожие вопросы по теме
- 27 Июля 201815 ответов
- 30 Января 202134 ответа
- 23 Июня 202112 ответов
- 7 Июля 20215 ответов