Консультация терапевта /

Странный вирус — вопрос №3084291

18 просмотров

Болею второй день, воспалено горло и гланды. Температура вчера была весь день 37,4. Сегодня не было толко под вечер поднялась опять на 37,5. Сегодня появился мокрый кашель, мокро а отходит плохо и вечером один раз была про кашле кровь. Уже надо паниковать? И что делать сейчас? Ко врачу записалась на завтра.

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Хирург
Добрый день.
Учитывая Вашу симптоматику данное состояние более похоже конечно на вирусную инфекцию в стадии бронхита.
Для того, чтобы правильно диагностировать рекомендовано в таком случае провести дообследование в объеме КТ ОГК и сдать анализы: общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, СОЭ, СРБ. После этого с результатами обратиться очно на прием к врачу терапевту.
Во время дообследования врачи обычно рекомендуют начать базисную терапию, принимать разжижающие мокроту препараты: амброксол 30 мг по 1 таб 3 раза в день до 7 дней, орошать горло и нос раствором мирамистина 0,01% до 3 раз в день.
Также необходимо контролировать температуру и при ухудшении самочувствия вызвать скорую помощь.
Клиент
Елена Олеговна, а что на счет крови при кашле?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Хирург
Если в мокроте были небольшие вкрапления крови, то переживать не стоит раньше времени. Длительность заболевания небольшая, данный симптом может быть обоснован травматизацией слизистой при кашле.
Опять таки для того, чтобы исключить более серьезные осложнения, обычно рекомендовано проходить вышеописанные исследования, а затем принимать решение о назначении антибактериальной терапии (учитывая эпиданамнез в последнее время данное состояние может быть связано с проявлением микоплазменной пневмонии где может понадобиться данный тип препаратов) и корректировать симптоматическую терапию. Учитывайте тот факт, что посев мокроты на микрофлору и аб чувствительность делается не менее 4 дней не учитывая дату забора.
Терапевт
Здравствуйте.
Если вы болеете только второй день, паниковать не нужно.
По описанию симптомов картина соответствует течению орви.
Лечение орви обычно включает в себя обильное, тёплое витаминизированное питьё, местное и симптоматическое лечение.
Чтобы мокрота была жидкой и хорошо откашливалась, рекомендуется усилить питьевой режим.
При наличии кашля с трудноотделяемой мокротой доктор на очном приеме может рекомендовать прием препаратов, способствующих разжижению мокроты и улучшающих её отхождение (например, амброксол 30 мг - 3 р/д).
При боли в горле обычно рекомендуется полоскание горла растворами антисептиков (например,полоскания 0,05% хлоргексидином 3 р/д после еды) рассасывание антисептических таблеток с лизоцимом в составе (лизобакт, лизоприм лор..), орошение горла раствором бензидамина (ангидак, вертум лор..) до 5 р/д 5 дней.
Для поддержки иммунитета допустим прием вит с 500 мг 2 р/д 7 дней, вит Д 2000ме за завтраком.
При повышении температуры выше 38 градусов как правило рекомендуется прием парацетамола или ибупрофена.
При отсутствии улучшений необходимо сдать общий анализ крови и кровь на с - реактивный белок, очно показаться терапевту на приём.
Скорейшего выздоровления!
Клиент
Мария Алексеевна, а что на сет крови при кашле? Это пугает. Сейчас опять было но уже меньше
Терапевт
В данном случае нужен осмотр.
Если горло воспаленное и вы сильно кашляете, возможен надрыв воспаленной слизистой и травма мелких сосудов во время кашлевых толчков.
Если крови немного, прожилками, то скорее всего дело в травме мелких сосудов на фоне кашля.
В случае, если крови много и она алая, то рекомендуется вызвать скорую помощь.
Клиент
Мария Алексеевна, подгрузила фото мокроты. Надеюсь не очень это мерзко. На фото где побольше жир примерно час назад и где меньше это сейчас. Кровь пугает больше всего
Терапевт
Без осмотра невозможно понять источник появления крови. Если кровохарканье сохраняется, если повышается температура, общее самочувствие ухудшается, беспокоит боль в груди, одышка, головокружение, рекомендуется вызвать скорую помощь и госпитализироваться в стационар.
Если крови немного, самочувствие неплохое, в норме давление и частота пульса, покажитесь на осмотр отоларингологу и терапевту сегодня.
Терапевт
Здравствуйте
Пришлите фото горла
Мокрота зелено-желтая или светлая?
Было вкрапление небольшое крови в мокроте ?
В таких случаях рекомендуется сдать общий анализ крови развернутый с лейкоформулой, срб
Клиент
Димитрий Витальевич, фото горла не получается сделать пока… подгрузила фото кашля с кровью, до этого была мокрота мутная желтоватая
Терапевт
Умеренное количество, может быть из-за отхождения слизистой, но на всякий в таких случаях можно проводить бронхоскопию или КТ органов грудной клетки
Терапевт
В таких случаях необходим очный осомтр, для начала терапевта
Акушер, Терапевт
Здравствуйте! Вероятнее всего описанные симптомы указывают на вирусную инфекцию.
При вирусной инфекции лечение симптоматическое, а именно:
-обильное питье
- При температуре 38 и выше Парацетамол или Ибуклин( Парацетамол+Ибупрофен)
-Для облегчения отхождения мокроты можно начать прием Амброксола или АЦЦ. Кровь в мокроте обычно появляется из-за повреждения мелких капилляров при надсадном кашле.
Если завтра будет возможность, сдайте полный анализ крови с лейкоформулой+ СРБ, чтобы исключить бактериальную инфекцию.
Терапевт
Здравствуйте)
Не стоит паниковать раньше времени !
Кровь при кашле может быть связано с травматизмом слизистой дыхательных путей , при сильном кашле, как следствие могут появиться прожилки крови в мокроте.
В описанной вами ситуации для уточнения этиологии инфекционного процесса рекомендуется сдать ОАК и СРБ
В данный момент лечение симптоматическое:
-Для выведения мокроты используйте-
Обильное теплое питье.
Можно применять травяные сборы , например ,грудной сбор .
Из лекарственных средств -если есть небулайзер ,ингаляции с лазолваном 4 мл /физ р-р 1:1 разводится и проводится ингаляция; если нет , то сироп -джосет
-2ч.л. 3 р/д до еды -7-10 дней .
-При температуре выше 38,5- парацетамол / ибупрофен / ибуклин/нурофен.
-Для горла -граммидин спрей /леденцы .
Полоскание ротокан, травы (ромашка и др.) на выбор х 2-3 раза/сутки, No7,
или раствор перекиси водорода ( на стакан воды 1-2 ст.л. перекиси ),стакан разделить на 3 приема , полоскать в течении дня .
-Витамин Д по 2000 ед в сутки и витамин С по 500 2 раза в сутки.
Терапевт
Здравствуйте, Евгения! Похожие симптомы обычно наблюдаются при вирусных инфекциях. Кровь после кашля связана, вероятнее, с повреждением сосудов и слизистой, которая на фоне заболевания отечная и воспалённая (когда мокрота плохо отходит- приходится много кашлять).
Обычно рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и С-реактивный белок, чтобы посмотреть вирусного или бактериального происхождения инфекция. При бактериальном течении заболевания врач назначает антибактериальные препараты.
Так же можно сделать экспресс-тест на грипп А и В, ковид ( продаются в аптеках).
Пока рекомендуется симптоматическое лечение:
-при температуре 38.5 и выше- прием парацетамола 500 мг (максимальная разовая доза 1000 г) не больше 4 раз в сутки;
-обильное теплое питье (30 мл на кг веса), с жидкостью выводятся токсины;
-проветривание помещения, поддержание оптимальной влажности воздуха 40-60%;
-горло можно полоскать раствором фурацилина 1-2 таблетки на стакан воды;
-нос промывать изотоническим раствором (Аквалор/Аквамарис) 2-3 раза в день.
-если нет температуры, то можно делать ингаляции с физраствором 3-4 раза в день
- для лучшего отхождения мокроты обычно назначают муколитики, например, Флуифорт по 1 пакетику в день, растворить в воде- не более 7 дней
При ухудшении самочувствия рекомендуется обратиться ко врачу для очного осмотра, оценки состояния, аускультации легких, при наличии хрипов-рентген легких/КТ.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте! Сейчас не стоит паниковать. Возможно при кашле лопнул сосуд и поэтому в мокроте кровь, но необходимо пройти обследование и очный осмотр терапевтом. В таких случая рекомендуют: общий анализ крови, общий анализ мокроты, возможно посев мокроты с определением чувствительности к антибиотикам, мокрота на кислотоустойчивые микроорганизмы (КУМ), мокрота на атипичные клетки, рентген органов грудной клетки. Далее отталкиваются от того, что получили по результатам. Если есть возможность сфотографировать мокроту и прикрепить к вопросу.
С уважением!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Неоформленный стул
26 сентября 2021
Иван, Москва
Вопрос закрыт
Что означают отклонения в анализе крови?
29 апреля 2024
Елена, Новороссийск
Вопрос закрыт
Показатели АЛТ и АСТ при приеме противосудорожных
13 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Внимательный врач, ответственное отношение к пациенту. Врач назначил комплексное, эффективное...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Арм, г. Калининград