Консультация гинеколога /

Подготовка к беременности — вопрос №3084481

87 просмотров

Добрый день
7 цикл не можем забеременеть
Сдала все анализы,у меня мультифолликулярны яичники,из-за этого овуляция происходит редко
Повышен АМГ -14,18 нг/мл ( при норме 0.03-7.37). Остальные гормоны в норме
Прописали пить гормональные ярина+, другой врач сказал пробовать до года самим и пописал актиферт-гино
Гормональные пить я не хочу-боюсь

В сентябре еще был цистит,выписали сразу два антибиотика фурагин и цитропрофлоксацин, на этом фоне развился бак.вагиноз,проптсали свечами нео-пенотран форте,но в анализе все равно осталось палочки в большом количестве.
Сделала феиофлор-скрин, помогите,пожалуйста,расшифровать его

Возраст: 27

Хронические болезни: Нету
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Здравствуйте! У вас регулярный менструальный цикл? Спермограмму сдавали? Гистеросальпингографию делали (проверка проходимости маточных труб под рентген - контролем)

По результату фемофлор у вас выявлена условно-патогенная флора, здесь важно понимать ваши жалобы. Если на сегодняшний день их нет, то для беременности это не помеха, для восстановления собственной лактофлоры, с профилактической целью можно принимать максилак по 1 капсуле * 1 раз в сутки, курс 10 дней
Клиент
Здравствуйте!
До лечения нео-пенортан форте был неприятный запах при ПА,сейчас ничего не беспокоит
Менструальный цикл регулярный,спермограмму муж сдавал,прикреплю(спермограмма хорошая)
Маточные трубы не проверяли,врач сказал это после года попыток

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Если ничего не беспокоит, то профилактического приема внутрь про- или пребиотика достаточно будет.

Из 7 циклов сколько была овуляция?
Клиент
Делала фолликулометрию первый раз в феврале после лечения, так как до этого врач предположила что беременность не наступала из-за бак.вагиноза
В ФЕВРАЛЕ по фолликулометрии было желтое тело на 23 день цикла(прикрепила фолликулометрию), но в феврале как раз был половой покой из-за лечения свечами
В МАРТЕ нашли кисту,предположили,что это фолликул перерос в кисту
АПРЕЛЬ: 29 апреля ( 9 день цикла )максимальные фолликулы 8мм, 31 апреля (11 день цикла)тоже 8мм(узи прикрепила)
Узист сказала что возможно смысла нет делать фолликулометрию в апреле,фолликулы не растут
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Поняла вас. Если цикл регулярный, то, вероятно, овуляция все жесть, возможно, просто небольшой сбой на фоне воспаления и лечения
Клиент
Стоит ли делать фолликулометрию на другие дни цикла в апреле?
Узист сказал,что не видит смысла,так как фолликулы маленькие и не растут,а уже 11 день цикла и вряд ли дорастет фолликул,но у меня скорее всего поздняя овуляция,так как цикл бывает по 32 дня
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
можете жить половой жизнью через 1-2 дня и повторить узи на 22 - 24 день цикла чтобы подтвердить или опровергнуть наличие/отсутствие овуляции
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.

По фемофлору определяется условно-патогенная Флора, это те микроорганизмы, которые в норме живут во влагалище, если после лечения свечами жалобы прошли, то более ничего не требуется в этом отношении, все иппп у вас исключены по анализу.
Если вы на этапе планирования беременности, то вам и не нужно пить Ярину, так как это контрацепция, соответственно прием этого препарата противоречит вашим репродуктивным планам.
Мультифолликулярные яичники не являются патологией, это может быть вариантом нормального строения яичников или быть маркером спкя.
Повышенный уровень амг также не говорит от патологии, такой уровень обусловлен мультифолликулярным строением яичников.
На наступление самостоятельной беременности женщинам до 35 лет дается один год, затем пару обследуют на предмет выявления причины отсутствия беременности, если она все таки не наступает- в первую очередь оценивается спермограмма партнера и овуляция у вас, также при необходимости проводится оценка проходимости маточных труб, биопсия эндометрия.
Тут нужно понять регулярный ли у вас цикл и происходит ли овуляция?
Диагноз спкя вам никогда не устанавливали ?
Проверяли ли наличие овуляции уже ?
При планировании беременности рекомендуется принимать фолиевую кислоту 400 мкг в сутки, витамин д 2000 ед в сутки, йодомарин 200 мкг в сутки.
Клиент
Здравствуйте
Цикл регулярный,спкя никогда не ставили
В феврале по фолликулометрии было желтое тело на 23 день цикла(прикрепила фолликулометрию), в марте нашли кисту,предположили,что это фолликул перерос в кисту, 29 апреля ( 9 день цикла )максимальные фолликулы 8мм, 31 апреля (11 день цикла)тоже 8мм.
Узист сказала что возможно смысла нет делать фолликулометрию в апреле,фолликулы не растут
Цикл колеблется от 29-32 дней
Принимаю инозитол 1000мг, витамин д,фолиевую и йодомарин
Клиент
Спермограмму муж сдавал (прикрепила данные)
Клиент
Подскажите,пожалуйста,была ли овуляция в марте если прогестерон 27,5 нмоль/л
А то ставили кисту,сказали фолликул перерос в нее и овуляции не будет
Анализы прикрепила
Клиент
Прогестерон сдавала в марте
Акушер, Гинеколог
Добрый день.

Уровень прогестерона 27.5 свидетельствует о произошедшей овуляции (если вы его сдавали за 7 дней до первого дня месячных плюс-минус).
По спермограмме норма, но всегда стоит обратиться с результатом к урологу для более подробного описания картины.
Цикл у вас регулярный, желтое тело описывали, прогестерон высокой - эти данные говорят о том, что овуляция происходит. Ановуляторные циклы в норме могут быть 1-2 раза в год у любой женщины, поэтому не стоит переживать сейчас, если на узи был цикл без овуляции.
На данный момент рекомендуется просто жить регулярной половой жизнью, каждые 2-3 дня, необязательно сейчас мониторить каждый цикл овуляцию, эта зацикленность только будет мешать морально. На наступление самостоятельной беременности есть год.
Если вдруг по истечению года беременность всё же не наступит, то тогда нужно будет дообследоваться и искать причину.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Судя по узи ,в котором у Вас определено желтое тело -овуляция в том цикле была
Но желательно ее отслеживать не менее 3 циклов подряд
Принимать ярину при планировании беременности не нужно ,она ничего не лечит,это будет потеря времени
У Вас регулярный цикл ?
Сколько дней цикл ?
Какой у Вас рост /вес ?
По фемофлору несколько повышен титр гарднереллы ,этот микроорганизм живет в норме во влагалище ,лечения требует только при наличии жалоб в виде зуда ,жжения ,дискомфорта,неприятном запахе выделений
Клиент
Здравствуйте,был неприятный запах при ПА,но после свечей нео-пенотран форте жалоб нету
Цикл регулярный,цикл колеблется от 29-32 дней
Вес 50 кг,рост 162см
В феврале по фолликулометрии было желтое тело на 23 день цикла, но в это время я как раз ставила свечи и половая жизнь отсутствовала
В марте нашли кисту,предположили,что это фолликул перерос в кисту, 29 апреля ( 9 день цикла )максимальные фолликулы 8мм, 31 апреля (11 день цикла)тоже 8мм.
Узист сказала что возможно смысла нет делать фолликулометрию в апреле,фолликулы не растут
Фолликуллметрию прикрепила
Акушер, Гинеколог
Если жалоб нет ,то гарднереллу лечить не нужно
Фолликул может еще вырасти ,сделайте фолликулометрию на 19-20 день цикла
Если цикл более -менее регулярный ,значит ,овуляция происходит .
Мужу сдать спермограмму +MAR тест
Клиент
Спермограмму сдавал, прикрепила
Акушер, Гинеколог
По спермограмме норма
Если в течение года беременность не наступит при наличии овуляции ,тогда следующий этап это оценка проходимости маточных труб -или с рентгеновского метода (гистеросальпингография )
Клиент
Про овуляцию,узист сказал,что у меня возможно ановуляторные циклы
Акушер, Гинеколог
То ,что у Вас был один раз зафиксирован ановулчторный цикл ни о чем не говорит
Надо минимум 3 цикла подряд зафиксировать отсутвие овуляции ,в предыдущем цикле овуляция была и желтое тело это подтверждает
В норме у здоровой женщины может быть до 3-4 циклов без овуляции в год ,то есть на обязательно должен быть каждый цикл с овуляцией
Выполняйте фолликулометрию еще 2 цикла или можно сдать за 10 дней до предполагаемой менструации кровь на прогестерон
Клиент
Хорошо,спасибо огромное за ответ
Сделаю фолликулометрию в этом месяце как Вы и сказали на 19-20 день цикла, надеюсь фолликулы подрастут
прогестерон сдавала(результат прикреплен),сдать еще раз?
Акушер, Гинеколог
Прогестерон был нормой ,что говорит о том ,что овуляция была
Его можно сдавать вместо фолликулометрии для оценки овуляции
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Общий анализ крови
21 сентября 2021
Евгения
Вопрос закрыт
Нужно ли лечение
25 декабря 2021
Галина
Вопрос закрыт
Антибиотики, COVID-19, ангина
15 февраля 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Проблема с зачатие
5 августа 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
21 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илона Альбертовна Данькина
451 отзыв
Гинеколог, Акушер
1989-1995гг - Донецкий го
Опыт работы: 27 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина