Полисинусит — вопрос №3084728

Question

Полисинусит — вопрос №3084728

Мария

73 просмотра

2 апреля 2025

Здравствуйте! В марте заболела, был сильный насморк, больше недели не проходил, появились гнойный выделения из носа и головная боль. Врач выписал Амоксиклав 10 дней, назонекс, флуимуцил. К концу курса почти всё прошло, оставалась прозрачная слизь из носа и по задней стенке. Через три дня я заболела снова - насморк с прозрачной слизью жидкой как вода, боль в районе пазух носа. Мне назначили КТ пазух и анализ крови. Сегодня пришли все результаты. Очно я записана к врачу на четверг, но сейчас хотела бы узнать, насколько это всё серьёзно, какое лечение меня ждёт и какие были возможные причины.
На данный момент из лечения - Назонекс 2 раза в день, Аквалор, тизин, Ибупрофен, супрастин, Синупрет.
Самочувствие неплохое, из носа немного прозрачных выделений, по задней стенке тоже слизь стекает, иногда прозрачная, иногда желтоватая. При наклоне головы вперед чувствуется тяжесть в пазухах, но боли нет, возможно потому что пью Ибупрофен. Иногда немного кружится голова при резком повороте. Температура не поднималась, только в начале марта, когда первый раз заболела.

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет

синусит

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Синусит. Температура 37.2. Анализы ОАК. Нужны ли антибиотики?

3 ответа

16 июня 2021

Анжела

Вопрос закрыт

Помогите разобраться с рентгеном

2 ответа

30 июня 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Синусит правой пазухи носа при грудном вскармливании

3 ответа

24 сентября 2024

Полина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Белова Маргарита Александровна, вчера, 00:51 · Answer 1 · 2025-04-02T00:51:00+03:00

Здравствуйте
По КТ есть содержимое в правой верхнечелюстной пазухе и ячейках решетчатой пазухи справа
В такой ситуации показано назначение антибиотика из другой группы
Препарат выбора Моксифлоксацин 400мг 1 раз в день - 7 дней

В нос рекомендуется продолжать Тизин 3 раза в день - 5 дней (после заменить на ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней) затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

У вас нет проблем с зубами?

Мария, вчера, 01:03 · Answer 2 · 2025-04-02T01:03:57+03:00

Пожаловаться

Мария, вчера, 01:03

Клиент

Маргарита Александровна, здравствуйте! Спасибо! Я была в ноябре у стоматолога на чистке, всё было в порядке

Белова Маргарита Александровна, вчера, 13:25 · Answer 3 · 2025-04-02T13:25:01+03:00

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, вчера, 13:25

Детский ЛОР, ЛОР

Все же стоит повторно посетить стамолога для осного осмотра

Мария, вчера, 15:59 · Answer 4 · 2025-04-02T15:59:36+03:00

Пожаловаться

Мария, вчера, 15:59

Клиент

Маргарита Александровна, хорошо, а можете объяснить почему? Это воспаление может быть из-за проблем с зубами?

Белова Маргарита Александровна, вчера, 19:04 · Answer 5 · 2025-04-02T19:04:54+03:00

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, вчера, 19:04

Детский ЛОР, ЛОР

Да, обычно затяжное или рецидивирующее воспаление в пазухах носа может быть из-за проблем с зубами

Десятова Ирина Александровна, вчера, 05:46 · Answer 6 · 2025-04-02T05:46:24+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Ирина Александровна отоларинголог.
По описанию рентгенографии, патолооия всех пазух носа, кроме клиновидной. Где- просто отечность, где-то с пузырьками воздуха, то есть это жидкость. СРБ тоже, соответственно повышен. Что говорит об остром процессе..
Так как вы проходили курс лечения с применением антибактериальной терапии, то воспалительный процесс, скорее всего, стих. Рекомендовано выполнить контрольную рентгенографию пазух носа и пересдать СРБ.
Так как было выраженное воспаление в пазухах, то рекомендовано для улучшения оттока из них применение средств для улучшения оттока, например, Синупрет. В нос рекомендовано продолжить прием Назонекс не менее 2 недель

Мария, вчера, 08:31 · Answer 7 · 2025-04-02T08:31:50+03:00

Ирина Александровна, здравствуйте! Спасибо! А когда пройти контрольное обследование? Это кт через 5 дней после окончания курса антибиотиков

Десятова Ирина Александровна, вчера, 21:29 · Answer 8 · 2025-04-02T21:29:55+03:00

Пожаловаться

Десятова Ирина Александровна, вчера, 21:29

ЛОР

Рентгенография контрольная или КТ делается не ранее, чем через 10 дней

Лазарева Татьяна Сергеевна, вчера, 08:21 · Answer 9 · 2025-04-02T08:21:54+03:00

Здравствуйте.
По КТ признаки отека слизистых во многих пазухах,в верхнечелюстной справа это скорее всего слизь.
По анализам крови убедительных данных за бактериальный процесс нет.в такой ситуации показано местное лечение и наблюдение.как раз все то,что получаете подходит.
При ухудшении состояния,появлении болей,повышении температуры можно пропить курс другого антибиотика,например Панцеф 400мг 1 раз в сутки 7 дней.

Мария, вчера, 08:28 · Answer 10 · 2025-04-02T08:28:26+03:00

Татьяна Сергеевна, здравствуйте! Спасибо! Мне терапевт ещё сказал, что скорее всего без прокола не обойдётся, это так или не обязательно?

Храмешин Матвей Сергеевич, вчера, 08:33 · Answer 11 · 2025-04-02T08:33:20+03:00

Здравствуйте, у вас нет возможности прикрепить сюда ссылку для скачивания диска с КТ, через файлообменник. Желательно в таких случаях самому смотреть КТ ,по описанию могут быть неточности . Или хотя бы фото КТ

Мария, вчера, 09:11 · Answer 12 · 2025-04-02T09:11:55+03:00

Матвей Сергеевич, здравствуйте! Мне дали флешку, но на моем компьютере она почему-то не читается, может быть вечером на другом получится(

Храмешин Матвей Сергеевич, вчера, 09:13 · Answer 13 · 2025-04-02T09:13:12+03:00

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, вчера, 09:13

ЛОР

Да, вечером посмотрю обязательно , тогда рекомендации были бы точнее

Мария, вчера, 20:06 · Answer 14 · 2025-04-02T20:06:19+03:00

Пожаловаться

Мария, вчера, 20:06

Клиент

Матвей Сергеевич, добрый вечер!
https://disk.yandex.ru/d/8Kn5Gd3HIgvXNw

Мария, вчера, 20:07 · Answer 15 · 2025-04-02T20:07:45+03:00

Пожаловаться

Мария, вчера, 20:07

Клиент

Матвей Сергеевич, вроде всё загрузилось, фото на всякий случай тоже добавила

Храмешин Матвей Сергеевич, вчера, 20:28 · Answer 16 · 2025-04-02T20:28:43+03:00

По КТ у вас отёчно(гнойно )- полипозный риносинусит , поражены - правая верхнечелюстная пазуха - тут отёк выраженный , плюс вероятно гнойный процесс и полипозная ткань , слева - полипозно-измененённая слизистая и полипы , клетки решетчатого лабиринта - частично заполнены , там тоже воспаление. По лечению сейчас - полидексу по 1впр 3р/д , промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/ д , в нос назонекс по 2дозы 2р/д на 14 дней. Синупрет до 2-х недель оставить. Добавить физиолечение и промывание ОНП по Проетцу . Также желательно выполнить диагностическую пункцию правой в/ч пазухи, тогда возможно не придётся пить антибиотики .

Храмешин Матвей Сергеевич, вчера, 20:30 · Answer 17 · 2025-04-02T20:30:31+03:00

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, вчера, 20:30

ЛОР

В дальнейшем , если гайморит повторится или будет рост полипов , то надо оперировать перегородку носа и эндоскопически расширять соустья в/ч пазух.

Мария, вчера, 20:38 · Answer 18 · 2025-04-02T20:38:31+03:00

Пожаловаться

Мария, вчера, 20:38

Клиент

Матвей Сергеевич, спасибо большое!!!

Храмешин Матвей Сергеевич, вчера, 20:41 · Answer 19 · 2025-04-02T20:41:40+03:00

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, вчера, 20:41

ЛОР

Пожалуйста, выздоравливайте

Жебель Роман Александрович, вчера, 11:05 · Answer 20 · 2025-04-02T11:05:03+03:00

Здравствуйте! По анализам крови и описанию КТ действительно в пазухах есть признаки острого воспаления (об этом говорит наличие жидкости в правой пазухе верхнечелюстной, она сильнее всего воспалена, и вероятно это из-за искривления носовой перегородки, т.к. они описывают гребень в области соустья, через которое пазуха с носом сообщается - это может нарушать вентиляцию пазухи, т.е. поступление в нее воздуха и отток слизи из нее). В идеале конечно надо смотреть еще что в носу происходит. По лечению пока вопросов нет, надо смотреть что в носу и от этого отталкиваться. В целом процесс не криминальный, но полечиться нужно безусловно. Как вариант - это новый антибиотик (типа леволет/флексид/таваник лучше всего) и если за трое суток улучшение нет, то можно добавить капельницы внутривенные противоотечные. А если совсем ничего не будет помогать, то вероятно и пункция пазухи.