Что вас беспокоит?
Приступообразный кашель и густые сопли у беременной
Здравствуйте, беременность 34-35 недель, плюс у меня диабет 1 типа с детства, поэтому кс будет на 37-38 неделе скорее всего врач сказал. А я от старшего ребёнка заразилась на днях: 2 дня были густые сопли, нос заложен был сильно, слизь желто-зелёная была, на 3 день появился сухой кашель, температура сутки держалась максимум до 37,7, я не сбивала. На 4й день температуры не было пол дня,потом снова стала повышаться до 38,6 и вот такие постоянные повышения теперь и днем и ночью, уже 5 суток как заболела, сбиваю парацетамолом, один раз даже ибупрофен 200 мг выпила. Нос я пшикаю 2й день ринофлуимуцилом, затем Аквалор форте, сморкаюсь, сверху назонекс по 2 впрыска в каждую ноздрю 2 раза в день. И еще сегодня купила окомистин капли, их тоже перед назонексом капаю по 3 капли. Слизь в носу не то чтобы зеленая,ближе к желтому,иногда прозрачная. Но полностью нос не освобождается. И уже сегодня на 5й день болезни начали болеть лоб и пазуха носовая под одним глпзом. Может уже перешло в гайморит?? Пью Сумамед по 500 мг уже 3 дня. Воач сказал пить 5-6 дней. Но вот кашель стал сильнее, очень мучает, Приступами прям, сухой, но если приступ долгий,то в конце прозрачная либо желтая мокрота совсем немного выходит. Уже мышцы все болят от этого кашля, грудина, живот, сердце Животик очень напрягается, малышке некомфортно наверное. Кашель усиливается особенно ночью,в положении лежа. Спать невозможно. Ещё и температура уже 5 дней. Делаю также 3 дня ингаляции с пульмикортом по 0,5 2мл + 2 мл физ р-ра × 2 раза в день. Пью синупрет уже неделю и мукалтин 3 дня. Кровь не сдавала, но ребёнок сдавал,у него бактериальная инфекция. А я на следующий день после него заболела,значит думаю и у меня тоже бактериальная. Вопрос: 1.чем лечиться, чтобы была положительная динамика? Чтобы убрать слизь из носа и избавиться от изнуряющего кашля? 2. Может ли эта инфекция передасться ребёнку на 34-35 неделе? 3. Что можно принимать перед сном,чтобы хотя бы ночью снять спазм бронхов и уменьшить кашель?
Принятый ответ
Здравствуйте
Сумамед не эффективен при воспалении верхних дыхательных путей
Вам нужно выполнить УЗИ пазух носа или выполнить ОАК с лейкоцитарной формулой, чтобы исключить острый синусит
Есть такая возможность?
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Маргарита Александровна, здравствуйте, сумамед я пить начала от кашля, а что мне делать с кашлем? Или он все таки идёт от постназального затека? И 5 суток температура это норма? Или это говорит об ухудшении?
Маргарита Александровна, узи пазух носа у нас мало где делают,ближайшая запись на через неделю, а рентген пазух носа можно мне на этом сроке? Оак сдам в понедельник, а СРБ тоже надо сдать? И если я пью антибиотик, кровь сдаввть можно, она все правильно покажет?
Маргарита Александровна, и что мне сейчас начать делать с кашлем,чтобы его уменьшить? Может перестать пить мукалтин хотя бы? Антигистаминные на ночь мне нельзя?
Кашель от пастаназального затека
Все муколитики будут только увеличивать образование слизи
Температура может держаться при вирусной инфекции 5-7 дней
Нужно оценить ОАК - чтобы понять - нужно ли менять антибиотик
Маргарита Александровна, поняла,спасибо большое. Только я не поняла, все таки если я пью сумамед сейчас, он не повлияет на анализ крови? Все правильно покажет там?
Нет, на анализ крови он не повлияет
Если кровь бактериальная - меняем Сумамед на Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не будет признаков бактериальной инфекции - Сумамед может отменить
Маргарита Александровна, поняла,спасибо большое!
Выздоравливайте!
Маргарита Александровна, извините,подскажите ещё пожалуйста, если завтра кровь придёт ещё немного бактериальная, то нужно сразу начинать другой антибиотик? Или сумамед ещё не до конца продействовал и нужно ещё немного подождать?
Если кровь бактериальная и по ощущениям нет положительной динамики, то антибиотик нужно поменять
Маргарита Александровна, динамика есть,сегодня значительно лучше. Температура поднялась только к обеду до 37,4. А ночью и утром не было. И слизи меньше как будто. Кашель ещё есть,но может бронхи просто раздражённо,поэтому должно пройти время, чтобы они стали не такими активными, правильно?
Да, все верно
Но ОАК все же нужно сдать
Маргарита Александровна, спасибо большое вам! Да,я завтра сдам обязательно
Маргарита Александровна, здравствуйте, прикрепила результаты анализа крови, посмотрите пожалуйста, прошу. У нас не делают оказывается узи носовых пазух, можно без него как то мне пролечиться? Сумамед сегодня 5 день пропила и такая кровь, значит не помогает? К лору не могу записаться на ближайшие дни,все заняты
По ОАК бактериальное воспаление
Начните Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Маргарита Александровна, то есть скорее всего у меня синусит все таки? У меня слизь стала лучше конечно отходить уже, но лоб когда наклоняюсь ещё болит. Терапевт сегодня сказала легкие чистые,сатурация 98%. Мне начать пить амоксиклав и родолжить промывать нос аквалором и пшикать назонекс? Больше ничего не надо? И через 7 дней снова сдать кровь или что? Помогите пожалуйста, я очень очень боюсь за ребёнка и себя. По узи сегодня сказали с ребёнком все хорошо.
На ребенка инфекция никак не влияет, не переживайте
Кашель от стекания слизи, все муколитики только увеличивают количество слизи
Зиртек можно добавить по 1 таб 1 раз в день - 7 дней
Если будет положительная динамика, ОАК повторно не нужен
Маргарита Александровна, спасибо большое, то есть ингаляции прекратить с пульмикортом? Зиртек в таблетках можно? А динамика должна через сколько дней примерно проявиться?
Если я сегодня выпила утром последний, 5й, сумамед, мне сейчас выпить амоксиклав или уже завтра?
Сегодня начните Амоксиклав
Динамика через 3-5 Дней
Да, ингаляции отмените
Маргарита Александровна, спасибо большое,сейчас же выпью!
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
Сумамед не является антибиотиками выбора при остром синусите
Для дообследования выполните УЗИ пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови для исключения бактериального воспаления.
В нос используйте називин детский или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Если нет эффекта от лечения в течение 2-3 дней: начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не пронимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Данные препараты допустимы к использованию во время беременности
Анна Юрьевна, здравствуйте, узи пазух носа у нас мало где делают,ближайшая запись на через неделю, а рентген пазух носа можно мне на этом сроке? Оак сдам в понедельник, СРБ тоже нужно сдать? А если я пью ещё антибиотик,кровь все правильно покажет? Можно сдавать?
А если я уже вот 4й день как пью сумамед, можно будет так следом амоксиклав пить начать? Это не вредно ребёнку?
Анна Юрьевна, и что мне сейчас начать делать с кашлем,чтобы его уменьшить? Может перестать пить мукалтин хотя бы? Антигистаминные на ночь мне нельзя? Ато живот напрягается, переживаю очень, и мышцы уже все болят.
И 5-6 суток температура это норма? Или это говорит об ухудшении?
Сумамед нет смысла принимать, замените на амоксиклав- это не вредно ребенку. Срб также сдайте, рентген делать не стоит во время беременности
Мукалтин и антигистаминные нет смысла использовать
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Анна Юрьевна, спасибо. Ну вот у меня сегодня ночью не было температуры, сегожня вот 6 день болезни. Я сумамед 3 дня пропила, вот думаю может это он помог все таки? Или просто время прошло,поэтому температура стала уменьшаться? Она ещё ведь может подняться,верно?
Конечно может подняться, если симптомы сохранятся антибиотик замените
Анна Юрьевна, и еще: а пульмикорт тоже убрать? Ингаляции не нужны? Кашель от затека из носа вы считаете?
Кашель очень вероятно из за затека, ингаляции есть смысл делать только с физраствором для увлажнения слизистой оболочки дыхательных путей
Анна Юрьевна, поняла, тогда уберу мукалтин, но пульмикорт наверное сегодня ещё оставлю. А завтра сдам оак и по результату посмотрим. Спасибо большое
Выздоравливайте!
Анна Юрьевна, извините,подскажите ещё пожалуйста, если завтра кровь придёт ещё немного бактериальная, то нужно начинать другой антибиотик? Или сумамед ещё не до конца продействовал и нужно ещё немного подождать?
Сумамед нет смысла принимать при лор-инфекциях, прикрепите анализ крови к вопросу по готовности
Анна Юрьевна, хорошо, поняла. Завтра вечером будет результат - прикреплю. Благодарю!
Анна Юрьевна, здравствуйте, прикрепила результаты анализа крови, посмотрите пожалуйста, прошу
У нас не делают оказывается узи носовых пазух, можно без него как то мне пролечиться? Сумамед сегодня 5 день пропила и такая кровь, значит не помогает? К лорам на ближайшие дни нет записей. А мне нужно лечиться
Да в крови есть признаки бактериальной инфекции
Начните принимать Амоксиклав
Анна Юрьевна, возможно ли одним амоксиклавом и аквалором вылечить синусит,если он у меня есть? Ещё синупрет и назонекс я использую, синупрет уже дней 10 пью. Его максимум можно 14 дней же? Назонекс оставить?
Когда наклоняюсь между бровями лоб болит ещё. Но отток слизи стал лучше.
Синупрет нет смысла продолжать, а Назонекс оставьте обязательно
Анна Юрьевна, а ингаляции с пульмикортом нужны,если лёгкие чистые? Я 4 дня поделала. А нос промывать просто аквалором и сверху назонекс или нужно лейкой аквамарис? Я ею правда не пользовалась
Пульмикорт не нужен, Аквамарис норм вполне достаточно орошать нос
Анна Юрьевна, ато меня тут пугала терапевт что нужна наверное кукушка. Это не так?ну терапевт попалась старой закалки,она мне назначила звёздочкой дышать и редьку с медом пить
Кукушка из той же серии что и редька со звездочкой. Это абсолютно бесполезная процедура при синусите, так как промывает только нос, а не пазухи
Анна Юрьевна, ну вот,тем более. Спасибо вам огромное!
Принятый ответ
Здравствуйте. Инфекция маловероятно, что повлияет на плодч потому что у ребенка есть плацента, она защищает его. Да и процесс в пазухах несколько изолирован.
Важно провести узи придаточных пазух носа. Сумамед может помочь, а может нет. Зависит от возбудителя. Нужно ориентироваться на самочувствие Но курс обычно 5 дней
Кашель если чужой,то можно попробовать увлажнить слизистую
Ммазывают глотку МАСЛЯНЫМ раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней или иногда пациенты с выраженным рвотным рефлексом переливают раствор в пустой флакон с распылителем и орошают горло. (Этот способ эффективнее) Он и увлажняет слизистую , и оказывает противомикробное действие.
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Виктория Викторовна, здравствуйте, то есть вы думаете, что кашель может быть вызван постназальным затеком слизи?
А от сумамеда эффект через все 5 дней только проявится? Или раньше? Ато температура уже замучила
Принятый ответ
Здравствуйте
Даная ситуация связана с затекли слизи в глотку.
В такой ситуации, рекомендую следующее:
НОС
1. Сосудосуживающие капли в нос, по 2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в день 5-7 дней.
2. Затем, через 5 минут, Ринофлуимуцил-спрей по 2 впрыска 3 раза в день 7 дней.
3. Затем, через 10 минут, промывание полости носа / Аквалор/ Линаква/ физ.раствор - 3-4 раза в день.
* все, что брызгаем в нос, направлять в противоположном перегородке направлении, чтобы не травмировать её.
Елизавета Сергеевна, здравствуйте, спасибо! Вы считаете тогда мукалтин и пульмикорт нужно убрать? Раз кашель не снизу идёт? Просто кашель такой раздирающий прям, такой может быть от затека слизи? Это не бронхит?
А назонекс или окомистин в нос нужен? Слизь желтая.
Назонекс я бы добавила через 5 дней
Окомистин не нужно
Пульмикорт сколько применяете?
Елизавета Сергеевна, сегодня 4й день. Делаю по 0,5 мг 2 раза в день с физ раствором.
Пульмикорт продлите ещё на 4-5 дне)
Елизавета Сергеевна, спасибо большое!
Выздоравливайте!!!
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 20171 ответ
- 11 Сентября 20212 ответа
- 14 Июня 20221 ответ