ОРВИ, Пневмония — вопрос №3085693

Добрый день.

По развернутому анализу крови нет типичных признаков бактериальной инфекции (повышены только моноциты, ускорена СОЭ, лейкоциты и нейтрофилы в норме). Однако, уровень СРБ достаточно высокий (при показателе выше 20-30 мг/л можно думать о том, что процесс может быть вызван бактериальной флорой).

По рентгену- левостороннее поражение легких (пневмония). Объем поражения- несколько сегментов.

С учетом анализов крови и внутрисемейного очага поражения- можно думать о том, что пневмония может быть вызвана атипичной флорой (хламидии и микоплазмы).

Правильнее всего, если есть возможность, попасть на очный прием специалиста раньше, так как пневмония- это острый процесс. Необходимо проведение аускультации легких, оценка сатурации, состояния пациентки.

В подобных ситуациях назначение антибиотика показано. Если в последние 3 месяца не было приема антибактериальных препаратов, нет аллергии, то обычно в таких ситуациях с учетом анализов и данных анамнеза стартово начинают макролиды (например, Кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки 7 дней). Обычно оценка эффективности лечения антибиотиком проводится через 72 часа (если к этому времени отмечается снижение температуры тела до 37.5 и ниже, улучшается общее самочувствие, то можно говорить о том, что препарат работает. Если этого не происходит, то необходима коррекция лечения на антибиотик из другой группы.

Здравствуйте.
у Вашей супруги описано на флюорографии описаны признаки воспаления легких (пневмонии), в общем анализе крови есть признаки воспаления - повышены СОЭ, СРБ, лейкоциты на верхней границе нормы.
С учетом длительности лихорадки, стоит вызвать врача на дом для назначения антибактериальной терапии.
Дополнительно в таких случаях рекомендуют сдать анализ крови на IG M и G к респираторным микоплазмам и хламидия пневмоние (Mycoplasma pneumoniae, IgM и G и Chlamydia pneumoniae, IgM и G), чтоб исключить этих микробов из причин болезни, или рекомендуют сдать можно ПЦР мазка(Chlamydia pneumoniae by PCR и Mycoplasma pneumoniae PCR). врач может рекомендовать, в таких случаях, прием антибиотика широкого спектра, например Кларитромицин по 500мг х 2р 7 дней, пробиотика. при влажном кашле может рекомендовать прием Лазолвана, при сухом кашле - Левопронт.
Рентгенконтроль рекомендуют сделать в таких случаях через 14 дней от даты начала приема антибиотика, анализ крови общий и СРБ повторить через 5ть дней для оценки динамики.
С уважением!

Здравствуйте, Борис. Посмотрела прикрепленные документы. Так как высокое СОЭ, СРБ, изменения на Рентгене соответствуют левостороннему воспалению легких, такое состояние требует назначения антибактериальных препаратов. В таком случае обычно рекомендуют Амоксиклав 125+875 мг 1 т 2 р в день или Кларитромицин 500мг 1 т 2 р в день 10 дней.
Контроль Рентгена и анализов крови через 10 дней. Скорейшего выздоровления супруге! С уважением!

Добрый день.

По Вашим обследованиям можно предложить воспаление легких бактериального характера.
Об этом говорит высокий уровень СРБ.

Правильней будет начать антибиотик. Если нет аллергии и не принимали за предыдущие 3 месяца кларитромицин, можно начать его. Согласно инструкции, терапевтическая доза 500 мг дважды в день. Курс лечения 7-10 дней.

Выздоравливайте 🍀

Здравствуйте, в настоящее время есть показания для антибиотиков.
Повышен уровень С реактивного белка, ускорено Соэ, лейкоциты на верхней границе нормы. Также на рентгене - полисегментарная ( несколько сегментов) пневмония.
Учитывая эпиданамнез - очаг внутрисемейный, нехарактерные изменения в ОАК можно предположить атипичную инфекцию - микоплазма, хламидиа.
В данном случае рекомендуется начать с кларитромицина 500 мг 2 раза в день 7-10 дней.
Безусловно прием врача очный - для аускультации легких, оценки состояния организма в целом, назначении доп обследований и препаратов.