Что вас беспокоит?

Перебои в сердце. Расшифоровать заключение, дать комментарии

Под нагрузкой или волнением, начинается тахикардия, чувство остановки сердца, как будто толчок из сердца через шею (как будто комок пролетает), на секунду как будто кружится голова, слабость. И так несколько раз пока не успокоюсь или не снижу нагрузку. Есть результаты последнего холтера (10 часов мониторинга днем)

ГПОД 1-2 степени, тревожное расстройство
39 лет
2 Апреля 2025·Просмотров: 328·Sergey, Кострома

Принятый ответ

Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено .
С учётом ваших жалоб В таких случаях обычно советуем сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ожсс, калий, магний.

Алена Германовна, анализы все сдавал каждый год не по разу, всегда все в норме. УЗИ сердца, УЗДГ сосудов, все остльные узи.
Обошел 4х кардиологов. Один назначил ивабрадин, второй его отменил и назначил предуктал, третий сказал вообще ничего не надо. А лучше не становится, а становится только хуже. Если раньше я хотя бы мог чтоб не нервничать - сесть на велосипед и час покататься, после чего чувствовал себя замечательно,то с последней недели, стоит чуть надавить на педали или подъем в горку, сразу начинает "проваливаться" и "кувыркаться" сердце, ооооочень неприятно так. На секунде как будто импульт пролетает от сердца через шею в глаза, сразу необычная слабость и паника. И так может быть весь подъем в горку раз 10 за 30 секунд. После чего ужасно колотится сердце.
Даже банальные задачи по дому, что-то приподнять, повернуться, наклониться - превращаются в ад. Сразу пульсирует шея, бешеный стук сердца в ушах.
Не говоря уже про подъем в офисе по лестнице хотя бы на второй этаж. Усталости нет - а вот колотится всё бешено.
Просто никакой жизни ;( Могу еле ползать спокойно по дому.
Тоже самое если понервничать. Малейшая незначительная стрссовая ситуация - сразу бешено все колотится;
И никто толком ничего не может сказать.
Принимаю 5 лет уже сульпирид и атаракс от панических атак. Раньше вроде как помогало, последний год вроде и панических атак нет, но с сердцем беда. Антидепрессанты пробовали назначать. Не вышло. Увеличить дозировку атаракса - тоже 0 эффека.
Снача вроде первую неделю магнелис b6 помог, но потом и он перестал.
Довольно много пью кофе (свежесваренного из зерен), курить обычные сигареты бросил полгода назад. Перешел на айкос.

Может ли быть виновником всех моих бед грыжа пищевода, и банально кофе?

Сколько чашек в день вы выпиваете?

Алена Германовна, ну, маленьких, для эспрессо, штук 6-7

Ну это достаточно много, тем более эспрессо крепкий. Обычно рекомендуется не более 3 чашек в сутки

Алена Германовна, читал про некий гастро-кардиальный синдром. По симптомам схоже вроде. Как-то можно подтвердить или опровергнуть? Или тут всё вместе - и нервы и грыжа? Дело в том что никто не дает четкого плана как с этим справляться. Или этого плана в принципе не существует? И продолжать дальше мучаться? Перебиваясь то циклами подбора прокинетиков и гевисконов(которые долго не попьешь), и подбирая анти-депрессанты?
Снижать кофе, увеличивать физ активность, налаживать режим и сон, все пробовал, эффекта мало(

Вообще что касается гпод, это ингибиторы протонной помпы длительным курсом, гевискон это чисто снятие симптомов

Принятый ответ

Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый ритм (норма ) , пульс в течение суток хороший, значимых пауз и ишемических изменений не выявлено, зафиксировано незначительное количество экстрасистол, которые могут быть у здоровых людей
При наличии экстрасистол рекомендуется сдать обший анализ крови, ферритин, ТТГ, калий, магний и надо понимать что экстрасистолы даже частые при отсутствии органической патологии (выраженная гипертрофия, перенесённый инфаркт, тяжёлые пороки сердца) не опасны и зачастую не нуждаются в специфической терапии и одной из частых причин экстрасистол является тревожность

Принятый ответ

Здравствуйте
Не переживайте.
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Са блокада клинически не значимы.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Ишемии блокад нет.
Склонность к тахикардии.
Рекомендуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и гормоны щитовидной железы ТТГ т4.
Буду рада вам помочь обращайтесь

Принятый ответ

Здравствуйте не переживайте по Холтеру у вас нет ничего опасного, экстрасистол немного, значимых пауз не выявлено,в таких случаях еще назначается узи сердца и анализы крови на ферритин и ТТГ для исключения железодефицита и патологии щитовидной железы

Здравствуйте ,Сергей ,не переживайте по Холтеру у вас нет ничего опасного ,экстрасистол немного ,паузы не значимые, с учётом нормального узи сердца это ничем не грозит. Такое может быть связано с дисбалансом в вегетативной нервной системе, тогда показан приём успокоительных препаратов.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По холтер экг основной ритм - синусовая тахикардия. На фоне учащенного пульса есть изменения ST. Небольшое количество экстрасистол. Необходимо исключить состояния, которые приводят к фоновой тахикардии. Это могут быть хронические воспалительные процессы ( сдайте оак, срб), анемия ( ферритин, гемоглобин), гормональные изменения ( ттг, т4 своб).
Экстрасистолы могут учащаться и плохо переноситься на фоне гпод, рефлюксе, избыточной массе тела . Важно исключить стимуляторы ( кофе, энергетики, курение любое).
В данном случае курсом могу порекомендовать Магнерот 500 мг 2 р в день месяц. Для облегчения симптомов. Но, необходим поиск причин .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.