Консультация педиатра /

Надо ли пить антибиотики — вопрос №3086479

90 просмотров

В ребенка 4 месяца, зеленые сопли. Температуры нет, активная. Ест хорошо. Уши хорошо, хрипов нет, зеленые сопли. Анализы во вложении. Выписали антибиотики, анализа сказали ужасные. Бактериальная инфекция, это верно?

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте, да верно по анализам бактериальная инфекция, по результатам антибиотик показан. Если есть жалобы на зеленые выделения из носа, нужно проконсультироваться у ЛОРа , так как такой анализ может быть при гайморите или синусите.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Мария здравствуйте, посмотрела приложенный вами общий анализ крови, действительно показатели все сдвинуты в сторону бактериального воспаления, высокие лейкоциты, повышены нейтрофилы( именно это и указывает на сдвиг бактериальный), учитывая жалобы в отношении ребенка и показатели общего анализа крови, ситуация очень похожа на аленоидит, в данном случае лучше тактику лечения определить с лор-врачом , возможно он оставит антибиотики в нос по типу изофры.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Обычно, при подобных результатах исследований, говорят о течении бактериальной инфекции. Ребенку 4 месяца или в течение 4х месяцев зеленые сопли?


На сегодняшний день я так понимаю активных жалоб на самочувствие нет?
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. По анализу крови есть повышение моноцитов и нейтрофилов, это говорит о вирусно-бактериальной инфекции. В таких случаях действительно показан прием антибиотиков и продолжить симптоматическое лечение -обильно поить, промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - називин бэби не более 5 дней, а также наладить дома микроклимат - влажность должна быть 50-60%, Т - 19-22гр.
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день
В приложенном анализе действительно присутствуют признаки бактериальной инфекции (лейкоцитоз, повышение нейтрофилов). У детей данногоо возраста соотношение показателей в лейкоцитарной формуле должно быть противоположным (нейтрофилы снижены/ а лимфоциты должны преобладать, у вашего малыша наоборот, что указывает в сторону бактериального характера воспаления..
Обычно при таких показателях назначается системная антибиотикотерапия. Для исключения инфекции мочевыделительной системы рекомендуется сдать анализ мочи.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
По результату крови - характер воспаления предположительно вирусно-бактериальный (имеется повышение лейкоцитов и нейтрофилов - что характерно для бактериального воспаления, также повышение абсолютного числа моноцитов - характерно для вирусного воспаления)
Рекомендую сдать ОАМ для исключения инфекции мочевыводящих путей.
Учитывая состояние ребёнка, антибактериальная терапия пока не показана.
Всегда сопоставляем клинику и анализы вместе, а не по отдельности.
Педиатр
Здравствуйте
Да, по анализу определяется бактериальная инфекция. В данном случае, прием антибиотика оправдан.
Как сейчас самочувствие ребенка? Какие жалобы? Температура есть? Рекомендуется консультация Лор-врача
Педиатр
Здравствуйте!

По ОАК отмечаются признаки бактериальной инфекции, антибиотикотерапия обязательна, главное чтобы была верно рассчитана дозировка.

Подскажите, пожалуйста, вес ребенка?
И какой антибиотик назначили и в какой дозировке?
Клиент
Виктория Вячеславовна, амоксиклав 125 по 6 мл двп раза около 6,5 кг
Педиатр
Подскажите, а лор не осматривал ребенка? Когда у детей длительный насморк, возможно осложнение на уши в виде отита и там другие дозировки необходимы.

Обычная дозировка на вес 6.5кг*50=375мг в сутки это по 6.5 мл 2 раза в сутки, но вопрос в том, получится ли столько мл дать ребенку, малыши неохотно пьют лекарства, поэтому выбирают варианты с большими мг/кг, например 250мг/5 мл, чтобы давать меньше мл.
Клиент
Виктория Вячеславовна, осматривал, сказал ушки все ок.
Педиатр
В подобных случаях рекомендуют исключить инфекцию мочевыводящих путей, сдать оам.

Либо пересдать ОАК в другой лаборатории, т.к. самочувствие не соответствует анализу.
Клиент
Виктория Вячеславовна, я почему-то не понимаю инструкцию. Фото приложила, такое ощущение, что надо пить при весе около 7 кг 1,9 мл. А вы и врач пишите 6,5, я что-то не так читаю?
Педиатр
Расчёт амоксициллиновых препаратов идет 50мг/кг/сут - это общая дозировка, а в инструкциях идет разброс от 20 мг до 90мг
Педиатр
Здравствуйте, Мария.

Подскажите, пожалуйста, а уши вам лор- врач смотрел?
Горло осматривали?
Анализ мочи не сдавали?

По анализу крови, вероятно бактериальная инфекция, но нужно найти её источник.
Для этого рекомендуется очно посетить лор-врача, чтобы осмотрели уши и горло и сдать анлиз мочи.
Клиент
Валентина Сергеевна, горло нормальное, хрипов нет, у лора были она то и впала в ужас от анализов и назначила амоксиклав 125 и изофру в нос. Плюс називин. Я просто не против антибиотиков, но обычно пьем когда высокая температура, вялость и тд. А тут вроде все хорошо, но лор сказала сейчас хорошо, а к вечеру не понятно что, хотя мы где-то неделю уже с соплями вроде ухудшений нет.
Педиатр
Анализы действительно настораживают, но с учетом того, что жалоб никаких, ребёнок активный, бодрый, ест хорошо, я правильно вас поняла?
В таком случае рекомендуется сдать анализ мочи и пока наблюдать.
Если жалоб нет, то просто анализы мы не лечим.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аллерготест
21 сентября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Не понимаю
26 сентября 2023
Лена
Вопрос закрыт
Ларинготрахеит. Клацид СР, побочные действия.
25 февраля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Рентген в беременность 6-7 недель
22 февраля
Юлия, Тобольск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Игоревна Алёшина
59 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
45 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Анастасия Георгиевна Иванисова
157 отзывов
Педиатр
2010-2016 ИГМУ педиатриче
Опыт работы: 9 лет
Дарья Николаевна Радюк
130 отзывов
Педиатр, Дерматолог
ЮУГМУ, педиатрический фак
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём