Что вас беспокоит?
Расшифровка КТ, 4.7
Огромный дискомфорт чувствую, как мне кажется в районе депульпированной семёрки, дискомфорт появился после депульпирования. Там пролечили каналы и поставили коронку. Ходил к терапевту, говорят все нормально, так должно быть. Не сказать что болит, но именно большой дискомфорт, что хочется щеку прикусанной держать или вырвать зуб.И правильно ли поставили коронку? один терапевт заказал там пародонтальные проблемы, другой то что это вариант нормы. https://disk.yandex.ru/d/dlnr2vdLantQ7A
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
К сожалению, не получается открыть вашу КТ. У вас нет скринов томограммы?
По какому поводу вам лечили зуб?
Зуб вылечили в одно посещение или было несколько?
Есть ли у вас снимки до лечения зуба?
Зарина Олеговна, его нужно распаковать после скачки на компьютер и запустить, сейчас попробую пару скринов сделать
Зарина Олеговна, пару скринов поставил. https://disk.yandex.ru/i/Xmkou452CTrAHA ссылка на видео, ну примерно как получилось прокрутил
Посмотрела)
Скажите, пожалуйста, вам зуб лечили в одно посещение?
По видео видно, что на корнях есть очаги деструкции костной ткани (иначе говоря периодонтит). Обычно такие зубы рекомендуется лечить в несколько посещений. В первое посещение каналы чистят, промывают и пломбируют лекарством на основе йода или кальция. Через 2-4 недели повторное посещение, контрольный снимок и замена лекарства. Когда врач увидит, что есть положительная динамика (уменьшение воспалительного процесса), каналы можно пломбировать постоянным материалом и поставить ненадолго пломбу. Наблюдение. Если зуб не беспокоит, тогда можно ставить коронку.
Зарина Олеговна, в несколько этапов вроде пломбировали. насчёт лекарства точно не скажу, но вроде уж должно было быть я в хорошей клинике делал. Лечащий врач говорит у меня все нормально
Если лечили в несколько посещений, то хорошо. После пломбирования каналов может быть дискомфорт и даже болевые ощущения. Со временем они постепенно уменьшаются. Пока можно понаблюдать. Если будет ухудшение, рекомендую обратиться повторно.
Зарина Олеговна, просто это было в феврале 24 года если не ошибаюсь...
А дискомфорт когда появился? Недавно? Есть снимок до лечения зуба?
Зарина Олеговна, дискомфорт плюс минус уже год, когда то он уходил и месяц или два не беспокоило, вот щас коронку поставил месяц назад, на неделе пару дней полных он о себе напоминает. И до коронки летом было не очень.к лечащему я приходил, она говорит все норм, не обращай внимание
Почему я прошу снимок до лечения, чтоб посмотреть, воспаление на корнях уже было до лечения или появилось после. Это важно для понимания ситуации. Если на протяжении года были боль и дискомфорт, а после установки коронки симптомы усилились, значит есть воспалительный процесс. До установки коронки вам делали снимок?
В итоге, я бы хотела посмотреть 2 снимка: до лечения зуба и до установки коронки.
Зарина Олеговна, я позвонил, постараются мне скинуть снимок ещё до лечения, 2 года назад и прикреплю ответив вам. У вас есть возможность же кт на компьютере посмотреть?
Зарина Олеговна, да после коронки стало хуже процентов на 70, раньше он давал дискомфорт относительно редко, сейчас уже в неделю 1-3 дня.
Хорошо, буду ждать снимок.
Из какого материала коронка изготовлена?
Зарина Олеговна, цирконий
Поняла. Скорее всего, потребуется перелечивание каналов зуба. Если все оставить как есть, воспаление может увеличиться. Коронку можно не снимать. Обычно врач делает отверстие в коронке, пролечивает каналы в несколько посещений и закрывает отверстие световой пломбой. Предполагаю, что динамика будет положительной, так как воспаление пока небольшого размера.
Зарина Олеговна, https://disk.yandex.ru/d/ZMhadihDLIetyA нашёл старое кт, добавил к нему ещё видео по записи экрана где покрутил камеру
Посмотрела видео. На старой КТ тоже есть очаги разряжения костной ткани на корнях зуба. Значит зуб лечили по поводу периодонтита. Не вижу абсолютно никакой динамики по КТ. Но если зуб начал беспокоить, рекомендую перелечить каналы в несколько посещений, как писала ранее, пока воспаление не развилось.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ваш снимок почему то не открывается ни на компьютере, ни на телефоне. Вы открывали его, может подскажет, как это сделать ? Сможете сделать скрины в разных проекциях, и добавить сюда? 8 зуба нет в этой области?
Изабела Ваховна, на компьютере нужно сказать и запустить через exe файл после распаковки архива
Изабела Ваховна, в предыдущем ответе прикрепил ссылку на видео и скрины в самом посте
спасибо за видео, очень облегчили просмотр снимка. есть разрежение в области верхушек корней (воспаление), это может давать тот самый дискомфорт. рекомендуется перелечивание каналов в несколько этапов, с заменами лекарств. воспаление небольшое, динамика вероятнее всего будет положительная
Как давно лечили зуб?
Изабела Ваховна, а коронку нужно тогда распилить, снять, и заново открывать зуб? а это возможно если он запломбирован?
Коронка из какого материала? Цирконий или металлокерамика
Изабела Ваховна, долечил каналы зима 24г, коронку поставил в марте этого года. До этого ходил немного с временной пломбой, потом с конструкцией из обычной световой лломбы
Изабела Ваховна, цирконий
Циркониевые коронки опытные врачи могут не снимать, а сделать отверстие посередине. Пролечить зуб и потом коронку восстановить
Изабела Ваховна, вау...Ну на ваш взгляд там всё таки уверенно есть проблема? мне когда коронку ставили сказали норм, лечащий врач говорит все норм ходи(( я уже не знаю, хоть вырви
Изабела Ваховна, насчет корней, говорят что это просто он так всю жизнь был и динамики увеличения воспаления не видно(ну по размерам похоже реально так), и то что это физиологический момент
Физиологически такого не бывает, но если реально после лечения так и было и ничего не изменилось, то можно считать это за «норму» условную. Но с другой стороны есть дискомфорт, и по снимку картина периодонтита. А он требует лечения. Нет снимков после лечения
Изабела Ваховна, должны отправить до лечительные снимки, я сброшу
Хорошо, дайте знать, пожалуйста, как добавите🌺
Изабела Ваховна, https://disk.yandex.ru/d/ZMhadihDLIetyA - здесь и видео и сам файл для компьютера с кт
На старом снимке тоже есть разрежение
А вы первое видео удалили?
Хочу сравнить размеры
Изабела Ваховна, нет, вот оно https://disk.yandex.ru/i/Xmkou452CTrAHA
В любом случае больше проблем я не вижу, кроме , как в этом зубе. Воспаление есть и его рекомендуется лечить, раз есть жалобы
Принятый ответ
Здравствуйте
Пока скачивается КТ, ответьте, пожалуйста, на несколько вопросов, чтобы максимально помочь
Как давно пролечили зуб?
До этого лечения что было с зубом?
Коронку поставили в один день с лечением каналов? Боль появилась именно после установки коронки или была еще до установки?
Upd: посмотрела КТ, на корнях есть разрежение (воспаление, периодонтит). Нужно знать изначально какой дигноз был у зуба и в каком состоянии он был до последнего лечения
Марехи Григорьевна, до этого всё было шикарно но одним днём у меня всё таки до нерва дошёл кариес который я к сожалению просмотрел...Лечили в несколько этапов, точно только не помню про закладку лекарства, но было правда их несколько. Коронку поставил через год, сначала что то ходил просто не до этого было, потом дорого, потом засомневался из за дискомфорта. но дискомфорт переодически был
Нет снимков до лечения?
Если был пульпит, а не периодонтит тогда, еще год назад, значит он образовался за это время, значит и боли от этого
Марехи Григорьевна, до пульпита, всю жизнь ощущений не было. Я этого зуба не ощущал, я могу постараться достать самый старый снимок
Марехи Григорьевна, насчет пульпита 100%, я кусочек зуба обломал, и не лечил, забыл. так дошло до нерва
Значит периодонтит образовался в течение этого года после лечения. Сейчас только перелечивать
Коронка какая стоит? Иногда можно не снимая коронку перелечить зависит от ситуации и опыта врача
Марехи Григорьевна, цирконий. https://disk.yandex.ru/d/ZMhadihDLIetyA нашёл кт ещё до лечения если не ошибаюсь, более старое, добавил и кт и видео с простым обзором
Посмотрела старое КТ. Там разрежение у корней уже было, но чуть меньшего будто размера. Получается был хронический периодонтит, а не пульпит, так как в одном из каналов что-то было на тот момент
Кроме того, на обоих КТ прослеживается что-то на месте удаленной 8ки, будто там остаток пломбировочного материала есть. Ничего страшного, просто факт
Посмотрела старое КТ. Там разрежение у корней уже было, но чуть меньшего будто размера. Получается был хронический периодонтит, а не пульпит, так как в одном из каналов что-то было на тот момент
Кроме того, на обоих КТ прослеживается что-то на месте удаленной 8ки, будто там остаток пломбировочного материала есть. Ничего страшного, просто факт
Принятый ответ
Здравствуйте,Эльман)
По снимку есть небольшое изменение у верхушки Корней.
После депульпирования возможны постпломбировочные боли, но только первые 2 недели, затем постепенно должно быть улучшение.
Есть ли боль при накусывании?
Наталья Александровна, при надкусывании были только при установки коронки, ну думаю там у всех так. А в целом если в бок его двигать со стороны щеки то да, есть что то ощущение какое то. При том что у 6 зуба нет, и с противоположной стороны тоже нет
Как давно вам лечили каналы, было ли до лечения очаги воспаления у верхушек?
Наталья Александровна, в начале 24. Нашёл старое кт, зздесь есть само кт и видео я чуть по простому покрутил https://disk.yandex.ru/d/ZMhadihDLIetyA
Попробую открыть
Посмотрела
Есть небольшое воспаление на верхушках Корней
Сможете убрать стрелочку с нового снимка?
Наталья Александровна, подгрузил новое видео
Вы подгрузил видео опять, которое было в 24 году как я поняла))
Наталья Александровна, это до лечения
Наталья Александровна, октябрь 23
Да я поняла, что до лечения)
Ну по одному корню нет никаких изменений, по второму нужно конечно новое кт покрутить также проекции)
За год должна быть конечно динамика.
Коронка у вас стоит также с 24 года?
Наталья Александровна, коронка месяц только стоит
Наталья Александровна, новое кт https://disk.yandex.ru/i/Xmkou452CTrAHA
Ну вот на дистальном корне есть признаки улучшения, то есть динамика положительная
На медиальном пока тоже самое
Как и было
До и после установки коронки есть разница в дискомфорте?
Наталья Александровна, после- хуже
Тогда вопрос с коронкой
Комфортно ли вам в плане смыкания Зубов?
Наталья Александровна, зажимающих прикус сделали. Но я уже не зажимаю зубы
У ортопеда были недавно?
Наталья Александровна, месяц назад
Тогда рекомендую подойти к ортопеду
Сказать о дискомфорте
Ортопед посмотрит коронку в прикусе
Может есть проблема в ней
Похожие вопросы по теме
- 17 Июля 202010 ответов
- 6 Октября 202044 ответа
- 17 Ноября 20208 ответов
- 22 Января 202116 ответов