Эндокринолог — вопрос №3091140

Question

Эндокринолог — вопрос №3091140

Светлана, Москва

55 просмотров

3 апреля 2025

Здравствуйте. Диагноз ранее - гипотиреоз, наличие кисты/узла небольшого , который не меняется в размерах. Анализы периодически скачут. Что принимать и в каких количествах? Как часто сдавать контрольный анализ крови на гормоны ? Пила продолжительное время эутирокс 25мг.

гормон

размер

699.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Оценка состояния репродуктивной функции

4 ответа

29 декабря 2021

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Стоит ли принимать Тирозол

2 ответа

6 декабря 2023

Дмитрий, Энгельс

Вопрос закрыт

Нужно ли оперировать щитавидку?

1 ответ

22 июня 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Воспаление в паху

5 ответов

31 декабря 2024

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартынова Анастасия Алексеевна, вчера, 18:36 · Answer 1 · 2025-04-03T18:36:53+03:00

Здравствуйте
Какие показатели ТТГ и Т4 св были крайний раз и когда это было?
Далеко не при всяком повышении ТТГ нужна терапия
Дозировка 25 мкг не является терапевтической, поэтому ее обычно не назначают
Есть ли какие-то жалобы по самочувствию?
При обнаружении узелка анализ на кальцитонин сдавали?
По поводу контроля гормонов точно можно сказать только по результатам свежих анализов
Контроль узи достаточно проводить 1 раз в год

Светлана, вчера, 18:58 · Answer 2 · 2025-04-03T18:58:56+03:00

Пожаловаться

Светлана, вчера, 18:58

Клиент

Загрузила, такой анализ никто не назначал

Мартынова Анастасия Алексеевна, вчера, 19:01 · Answer 3 · 2025-04-03T19:01:27+03:00

На данный момент повышен ТТГ при сниженном Т4 св. Это называется манифестным гипотиреозом, что требует терапии
При таком небольшом повышении рекомендуют начать с дозировки 50 мкг с контролем ТТГ через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Анализ на АТ-ТПО не сдавали?

При обнаружении узелков щитовидной железы рекомендуют сдать анализ на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака. Он назначается всем при обнаружении каждого нового узелка
Если не сдавали, то в плановом порядке сдайте его

Мартынова Анастасия Алексеевна, вчера, 19:02 · Answer 4 · 2025-04-03T19:02:32+03:00

Рекомендуют еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше).

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Дудаева Ольга, вчера, 18:37 · Answer 5 · 2025-04-03T18:37:43+03:00

Здравствуйте,скажите пожалуйста вам ставили диагноз аутоиммунный тиреоидит ,гипотиреоз?
Как долго не принимаете Эутирокс?
Когда в последний раз проходили УЗИ щитовидной железы?
Если принимаете на постоянной основе Эутирокс и доза подобрана ,то ТТГ сдавать 1 раз в 3 мес .
Узи щитовидной железы каждые 6 мес у одного и того же врача желательно

Светлана, вчера, 19:00 · Answer 6 · 2025-04-03T19:00:27+03:00

Пожаловаться

Светлана, вчера, 19:00

Клиент

Загрузила. Гипотиреоз. Эутирокс принимаю лет 10. Перестала недавно , чтобы сдать анализы

Дудаева Ольга, вчера, 19:08 · Answer 7 · 2025-04-03T19:08:53+03:00

Пожаловаться

Дудаева Ольга, вчера, 19:08

Эндокринолог

Недавно перестали пить это неделя ,две прошло? Если да,то необходимо дозу препарата увеличить еще на 25 мкг и пересдать ТТГ через 2 месяца и плюс сдать ат к ТПО

Светлана, вчера, 20:26 · Answer 8 · 2025-04-03T20:26:17+03:00

Пожаловаться

Светлана, вчера, 20:26

Клиент

Неделю не пью

Дудаева Ольга, вчера, 20:27 · Answer 9 · 2025-04-03T20:27:58+03:00

Пожаловаться

Дудаева Ольга, вчера, 20:27

Эндокринолог

Тогда дозу можно увеличить препарата и пересдать ТТГ через 2 месяца . Судя по анализу дозы 25 мкг вам мало

Ибрагимова Лаца Юрьевна, вчера, 18:44 · Answer 10 · 2025-04-03T18:44:23+03:00

Здравствуйте. При субклиническом гипотиреозе лечение не требуется до значения ТТГ 10мкМЕ/мл при нормальном значении свТ4, если не планируете беременность. Дозировка 25мкг маленькая, не терапевтическая, обычно ее назначают при субклиническом гипотиреозе. Контроль ТТГ и свТ4 через 2-3 мес.

По узловых образованиях рекомендовано сдавать на кальцитонин. Сдавали?

Можете прикрепить последние исследования

Мягкова Елена Валерьевна, вчера, 18:59 · Answer 11 · 2025-04-03T18:59:57+03:00

Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста, анализ на ТТГ и т4 своб. сдавали? Важно оценить данные показатели. При ТТГ менее 10 и нормальном уровне т4 своб., данное состояние называется сублинический гипотиреоз, гормонозаместительная терапия тироксином не показана. При уровне ТТГ выше 10 и снижении т4 своб. состояние называется как манифестный гипотиреоз, при данном состоянии необходима гормонозаместительная терапия.

При сублиническом гипотиреозе бывает иногда достаточно убрать возможные дефициты ферритина и витамина д3, ТТГ может придти в норму.

Дополняю ответ. Посмотрела анализы. По анализу имеется манифестный гипотиреоз, принимайте эутирокс в дозе 50 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

Светлана, вчера, 20:26 · Answer 12 · 2025-04-03T20:26:59+03:00

Пожаловаться

Светлана, вчера, 20:26

Клиент

Прикрепила

Мягкова Елена Валерьевна, сегодня, 07:06 · Answer 13 · 2025-04-04T07:06:28+03:00

По анализу имеется манифестный гипотиреоз, принимайте эутирокс в дозе 50 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

Дополнительно сдайте анализ на анти к ТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита.

Светлана, сегодня, 08:50 · Answer 14 · 2025-04-04T08:50:59+03:00

Пожаловаться

Светлана, сегодня, 08:50

Клиент

А витамин д3 пить только если дефицит его ? То есть сдать сначала анализ ?

Светлана, сегодня, 08:51 · Answer 15 · 2025-04-04T08:51:09+03:00

Пожаловаться

Светлана, сегодня, 08:51

Клиент

И в каких дозировках

Мягкова Елена Валерьевна, сегодня, 08:53 · Answer 16 · 2025-04-04T08:53:59+03:00

Да, по поводу витамина д3 необходимо посмотреть есть его дефицит или нет, при недостатке витамина д3 требуется лечебная доза витамина д3, если он у вас в норме, необходима профилактическая доза витамина д3. Сразу оставлю рекомендации по приёму витамина д3.

При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Авсиевич Екатерина Сергеевна, вчера, 19:10 · Answer 17 · 2025-04-03T19:10:42+03:00

Добрый день
Обычно в таких случаях рекомендуется приём препарата эутирокс в начальной дозе 50 мкг в сутки, утром натощак, за 30-40 минут до еды и приёма других препаратов.
Рекомендуется анализ крови на ТТГ через 1.5 месяца.

Хуснутдинов Ленар Равилович, сегодня, 09:00 · Answer 18 · 2025-04-04T09:00:19+03:00

Здравствуйте. Если только неделю не принимаете и ттг такой высокий то нужно прибавить дозу до 50 мкг и через 2 месяца повторить ттг для подбора дозы препарата, на т4св сдавать не нужно . Его важно принимать правильно натощак за минимум 30 минут до завтрака и отдельно от всех препаратов чтобы хорошо усваивался. Узи щитовидной железы 1 раз в год.