Что вас беспокоит?
Эндокринолог
Здравствуйте. Диагноз ранее - гипотиреоз, наличие кисты/узла небольшого , который не меняется в размерах. Анализы периодически скачут. Что принимать и в каких количествах? Как часто сдавать контрольный анализ крови на гормоны ? Пила продолжительное время эутирокс 25мг.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Какие показатели ТТГ и Т4 св были крайний раз и когда это было?
Далеко не при всяком повышении ТТГ нужна терапия
Дозировка 25 мкг не является терапевтической, поэтому ее обычно не назначают
Есть ли какие-то жалобы по самочувствию?
При обнаружении узелка анализ на кальцитонин сдавали?
По поводу контроля гормонов точно можно сказать только по результатам свежих анализов
Контроль узи достаточно проводить 1 раз в год
Загрузила, такой анализ никто не назначал
На данный момент повышен ТТГ при сниженном Т4 св. Это называется манифестным гипотиреозом, что требует терапии
При таком небольшом повышении рекомендуют начать с дозировки 50 мкг с контролем ТТГ через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Анализ на АТ-ТПО не сдавали?
При обнаружении узелков щитовидной железы рекомендуют сдать анализ на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака. Он назначается всем при обнаружении каждого нового узелка
Если не сдавали, то в плановом порядке сдайте его
Рекомендуют еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше).
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Принятый ответ
Здравствуйте,скажите пожалуйста вам ставили диагноз аутоиммунный тиреоидит ,гипотиреоз?
Как долго не принимаете Эутирокс?
Когда в последний раз проходили УЗИ щитовидной железы?
Если принимаете на постоянной основе Эутирокс и доза подобрана ,то ТТГ сдавать 1 раз в 3 мес .
Узи щитовидной железы каждые 6 мес у одного и того же врача желательно
Загрузила. Гипотиреоз. Эутирокс принимаю лет 10. Перестала недавно , чтобы сдать анализы
Недавно перестали пить это неделя ,две прошло? Если да,то необходимо дозу препарата увеличить еще на 25 мкг и пересдать ТТГ через 2 месяца и плюс сдать ат к ТПО
Неделю не пью
Тогда дозу можно увеличить препарата и пересдать ТТГ через 2 месяца . Судя по анализу дозы 25 мкг вам мало
Принятый ответ
Здравствуйте. При субклиническом гипотиреозе лечение не требуется до значения ТТГ 10мкМЕ/мл при нормальном значении свТ4, если не планируете беременность. Дозировка 25мкг маленькая, не терапевтическая, обычно ее назначают при субклиническом гипотиреозе. Контроль ТТГ и свТ4 через 2-3 мес.
По узловых образованиях рекомендовано сдавать на кальцитонин. Сдавали?
Можете прикрепить последние исследования
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста, анализ на ТТГ и т4 своб. сдавали? Важно оценить данные показатели. При ТТГ менее 10 и нормальном уровне т4 своб., данное состояние называется сублинический гипотиреоз, гормонозаместительная терапия тироксином не показана. При уровне ТТГ выше 10 и снижении т4 своб. состояние называется как манифестный гипотиреоз, при данном состоянии необходима гормонозаместительная терапия.
При сублиническом гипотиреозе бывает иногда достаточно убрать возможные дефициты ферритина и витамина д3, ТТГ может придти в норму.
Дополняю ответ. Посмотрела анализы. По анализу имеется манифестный гипотиреоз, принимайте эутирокс в дозе 50 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.
Прикрепила
По анализу имеется манифестный гипотиреоз, принимайте эутирокс в дозе 50 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.
Дополнительно сдайте анализ на анти к ТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита.
А витамин д3 пить только если дефицит его ? То есть сдать сначала анализ ?
И в каких дозировках
Да, по поводу витамина д3 необходимо посмотреть есть его дефицит или нет, при недостатке витамина д3 требуется лечебная доза витамина д3, если он у вас в норме, необходима профилактическая доза витамина д3. Сразу оставлю рекомендации по приёму витамина д3.
При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Принятый ответ
Добрый день
Обычно в таких случаях рекомендуется приём препарата эутирокс в начальной дозе 50 мкг в сутки, утром натощак, за 30-40 минут до еды и приёма других препаратов.
Рекомендуется анализ крови на ТТГ через 1.5 месяца.
Здравствуйте. Если только неделю не принимаете и ттг такой высокий то нужно прибавить дозу до 50 мкг и через 2 месяца повторить ттг для подбора дозы препарата, на т4св сдавать не нужно . Его важно принимать правильно натощак за минимум 30 минут до завтрака и отдельно от всех препаратов чтобы хорошо усваивался. Узи щитовидной железы 1 раз в год.
Похожие вопросы по теме
- 24 Сентября 201913 ответов
- 24 Августа 20205 ответов
- 26 Ноября 20207 ответов
- 16 Июня 20211 ответ