Что вас беспокоит?
Десять лет хожу ночью в туалет жизнь АД
В течении 10 лет просыпаюсь 1 раз за ночь в туалет, вне зависимости пил и ел я на ночь или нет. Просыпаюсь через 4-6 часов, после не могу нормально уснуть, сбит сон. Выходит примерно от 380-500 мл, полный мочевой пузырь, через 9-10 часов после финального пробуждения выходит еще столько же. С урологической точки зрения полностью здоров, МРТ таза ничего не показало. Почки в норме, анализы крови в норме, врач порекомендовал сделать МРТ гипофиз эпифиз, проверить гормоны щитовидной железы, что это еще может быть. Жизнь ад, очень усталый, пропала мотивация что-то делать, раньше мог уснуть и закрывал глаза, последние 2 месяца не могу уснуть. Хочу довести неведомую болезнь до конца и прекратить ее. Началось примерно с 16-18 лет, сейчас 26 лет. Вредных привычек нет и не было, кофе не пью. Могу не пить перед сном и не есть 5-6 часов, могу поесть и сразу лечь, проверял, разницы нет. Не пил не ел по 4-5 часов до сна в течении недели. Бесполезно. В течении дня выходят стандартные порции 250-350. Моча та что посреди ночи, мутная, не светлая. Может это важно..
Принятый ответ
Добрый день!
Даже если мы не найдем причину, которую можно будет эффективно пролечить, есть препараты-аналоги антидуретического гормона (десмопрессин).
Показанием к нему является потребность вставать ночью чтобы помочиться более одного раза.
Он не вредит почкам, эффективен и при наблюдении врача достаточно безопасен при длительном приеме.
До начала его приема нужно пройти дообследование, можно даже не все то, что перечислено ниже, в основном лабораторную диагностику надо сдать заранее, а инструментальную можно проходить и после начала.
Я бы сделала так. Для начала хотя бы симптоматическое лечение, чтобы улучшить качество жизни, а потом уже постепенно разбираться.
Возможно, добавила бы мелатонин или что-то еще по рекомендациям невролога, чтобы стабилизировать сон, тк биоритмы сбиты и сразу сон хорошим не станет. Возможно, физиотерапию и электросон, чтобы грубо говоря добавить сил.
Расскажите, пожалуйста, выполнялись ли такие анализы, если есть, приложите их к вопросу:
- проба Зимницкого
- суточная протеинурия (общий белок суточной мочи)
- креатинин, мочевина, мочевая кислота, калий натрий хлор, общий белок крови, ОАК, ОАМ, посев мочи
- КУДИ, осмотр нейроуролога
- оценка выпитого и выделенного за сутки по порциям с указанием времени (выпито жидкости, время, выделено мочи, время)
- полисомнография, оценка сна и дыхания
- оценка выделения калия натрия хлора и глюкозы в суточной моче
- МРТ головнго мозга (это правильный ход)
- мониторинг давления за сутки и про-натрийуретический пепттид крови
- УЗИ почек и УЗИ сосудов почек
- витамин Д, кальций общий, фосфор, ферритин крови
Принимаете ли Вы сейчас какие-то препараты, витамины, БАДы, чаи, кофе? Какой рост и вес?
Есть ли у Вас мысли, что могло послужить триггером в возрасте 16-18 лет - стресс, нагрузки, неправильное питание, поступление токсинов?
Дарья Владимировна, спасибо за развернутый ответ, какие-то анализы из этих сдавал какие-то нет, не могу сейчас прикрепить все, хочу как-то оставить вопрос отрытым на пару недель. сходить помимо нейроуролога и невролога сомнолога, еще к нефрологу и дополнить ответ, оставайтесь со мной на связи тут пожалуйста, через пару недель как большая часть либо когдаа все из вашего вышеперечисленного будет у меня на руках вернусь к вам.
Вопрос насколько я помню закрывается автоматически через неделю, не уверена
Принятый ответ
Здравствуйте! Несмотря на то, что у Вас все в норме, и я Вам верю, врачу, конечно, всегда нужно самому смотреть анализы. Поэтому, если есть возможность, прикрепите их. Для оценки функции почек важен оам, оак, биохимия с показателями креатинина, мочевины, мочевой кислоты, железа, ферритина, общего белка; анализ на витамин д, узи почек или любое другое визуализирующее исследование. Если же вдруг Вы все это сдавали и там все хорошо, значит причина не в почках. Я бы Вам рекомендовала сдать паратгормон, при его повышении выполнить узи паращитовидных желез и обратиться к эндокринологу, т к такие симптомы как расстройства сна, ночные мочеиспускания могут быть связаны с этим заболеванием. Лишнего веса нет? Какие-то препараты принимаете на постоянной основе? может, спортивные добавки или гормональные? просто уточняю на всякий случай.
Принятый ответ
Здравствуйте. В таких случаях рекомендуется ограничить употребление воды после 17:00, дообследоваться для исключения воспаления в предстательной железе рекомендуется сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы. Контроль узи почек и мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи, трузи предстательной железы.
Похожие вопросы по теме
- 25 Сентября 202118 ответов
- 25 Ноября 20228 ответов
- 27 Октября 202436 ответов
- 6 Января 9 ответов