Что вас беспокоит?
Киста правого яичника
Мне 19 лет, года полтора беспокоят время от времени боли снизу справа живота. Были несколько раз за это время острые приступы боли, которая проходила в течение получаса-часа. Иногда во время движения чувствую дискомфорт и давящее ощущение снизу справа живота. В первый раз в жизни пошла к гинекологу пару дней назад, на 26 день цикла. На узи нашли кисту правого яичника, насколько я понимаю размеры 6-7 сантиметров. Врач поставила диагноз двухкамерная киста, с геморрагическим компонентов ORADS 3. Сказала, что с учетом болевого синдрома показана плановая операция. После узи несколько дней очень болел низ живота, иногда стреляло снизу справа, где киста, очень трудно найти положение, в котором удобно спать, дискомфортное ощущение именно снизу живота. Сегодня первый день цикла, была у другого врача, она сказала, что похоже на кисту желтого тела, и что она может сама уйти (хотя боли уже год :( ), назначила узи на 7 день цикла. Скажите, пожалуйста, на какой тип кисты все-таки больше похоже? Нужно ли будет ее удалять? Боли до сих пор беспокоят.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Так как кисту обнаружили впервые, и если сейчас нет выраженных болей, то мы действительно пока можем за ней наблюдать, это действительно может быть простая киста жёлтого тела, в этом случае рекомендовано пройти УЗИ в динамике после менструации на пятый Седьмой день цикла, от боли можно использовать ректально свечи Дикловит один раз в день 5 дней
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите протокол узи пожалуйста, а не снимки.
Действительно есть смысл выполнить узи органов малого таза на 5-7 день месячных, кисты могут быть функциональные, которые проходят самостоятельно, а могут быть не функциональные, которые самостоятельно не пройдут и подлежат удалению.
Учитывая, что киста выявлена впервые по узи, можно понаблюдать динамику по узи пару циклов, возможно болевой синдром всё это время был связан не только с кистой, так как боли внизу живота могут быть при овуляции или кишечные, например.
Если же киста в динамике не будет уменьшаться, то действительно она будет подлежать оперативному удалению, учитывая её размеры и клинические проявления в виде болей.
Также при образованиях яичников рекомендуется сдать кровь на онкомаркеры СА-125, НЕ-4 с расчетом индекса ROMA и МРТ органов малого таза.
Сейчас при возникновении болей можно принимать любое обезболивающее, которое обычно принимаете, а также рекомендуется избегать выраженной физической активности, половую жизнь вести аккуратно, без резких и грубых движений во избежание перекрута/разрыва кисты.
Принятый ответ
Здравствуйте, по фото можно предложить кисту желтого тела. Часто такие кисты формируются на фоне вялотекущего воспалительный процесса, обязательно нужно сдать мазок на флору, фемофлор скрин из цервикального канала, общий анализ крови, ТТГ, пролактин, вит Д. УЗИ на 5-7 день цикла может оценить динамику кисты, если она положительная, можно наблюдать до 3 мес. Для облегчения болевого синдрома можно использовать свечи с индометацином 100 мг ректально 10 дней. Если за 3 месяца динамики нет, противовоспалительное лечение не помогает, тогда нужно думать об операции. Желаю вам удачи
Принятый ответ
Здравствуйте,Кристина.
Хорошо бы если вы прикрепили описание по снимку,так как нужно посмотреть данные по кровотоку.
Кроме кисты болей могут давать воспалительный процесс.
Когда в последний раз сдавали мазки?если есть прикрепите пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте.
Киста яичника размером 6–7 см — это уже значительное образование, которое не может оставаться без внимания. Симптомы, которые вы описываете, указывают, что киста активно влияет на окружающие ткани.
«Двухкамерная киста с геморрагическим компонентом» классифицированная как ORADS 3-это означает, что образование требует пристального наблюдения. Кроме того, двухкамерная структура чаще встречается при цистаденомах или эндометриоидных кистах, а не при функциональных кистах (таких как киста желтого тела). Кисты желтого тела редко достигают таких размеров (обычно до 4–5 см).Они, как правило, исчезают в течение 1–3 менструальных циклов, а симптомы сохраняются уже полтора года.
Обычно в такой ситуации действительно рекомендуют контрольное УЗИ на 7-й день цикла. Если это действительно киста желтого тела, то должна уменьшиться или исчезнуть к этому времени. Если же образование останется прежних размеров или изменит структуру, это будет говорить в пользу органической кисты(эндометриоидной/цистаденомы), которая сама не рассосется.
Из дополнительных обследований (можно было бы рекомендовать) анализ крови на онкомаркеры(CA-125, HE4) — не для паники, а для уточнения характера кисты.
МРТ ОМТ (по показаниям).
Дальнейшую тактику определит дообследование.
Сейчас избегайте резких движений и физических нагрузок— это снизит риск перекрута. При болях можно принимать НПВС (ибупрофен, парацетамол), если нет аллергии.
Тепло на живот не прикладывайте— это может усилить кровоизлияние в кисту.
При усилении симптомов и возникновении новых-госпитализация!
Берегите себя🍀
Анна Николаевна, спасибо за ответ. Врач когда делала узи, не могла сначала понять это две кисты или одна, говорила что маленькая похожа на кисту желтого тела. Но в итоге поставила диагноз двухкамерная киста. Как часто меняется киста, может ли она уже стать однокамерной, когда буду делать узи на 5-7 день цикла? Вчера был первый день менструации, боли были невыносимые, вчера в 8 вечера выпила немисил, с того времени боли вообще прошли, и месячные на второй день довольно скудные, обычно первые 2-3 дня обильные. Я понимаю, что проходила с болями 1,5 года и излишне волноваться не нужно, но боюсь, что когда пойду в понедельник в женскую консультацию они скажут наблюдаться еще несколько месяцев, а я уже от тревоги за эти несколько дней ужасно замучалась, или что на операцию будут долгие очереди
Кристина, неопределённость в заключении во время УЗИ - это вполне нормальная ситуация. Кисты яичников иногда бывает сложно дифференцировать.
Если это будет классическая киста жёлтого тела (функциональная), то да, она значительно уменьшиться или даже полностью исчезнет за этот период.
Что касается вашего беспокойства по поводу возможного затягивания процесса наблюдения - я вас полностью понимаю. Если на контрольном УЗИ киста сохранит свои размеры (а учитывая её характеристики, это наиболее вероятный сценарий), в такой ситуации стоит настаивать на более активной тактике (но доктора и сами начнут действовать активно, с нерешенной проблемой вас никто не оставит!)
Если встанет вопрос о лапароскопическом удаление такой кисты - это достаточно щадящая операция, после которой, наконец, избавитесь от мучающих вас болей.
Что касается изменений в менструальном цикле - это может быть связано с тем, что киста влияет на гормональную функцию яичника. После удаления кисты цикл должен нормализоваться.
Главное - не терпите боль и не оставляйте ситуацию на самотёк. Ваше здоровье и качество жизни должны быть приоритетом.
Похожие вопросы по теме
- 28 Июня 201914 ответов
- 11 Марта 202027 ответов