Консультация гастроэнтеролога /

Фиброгарстродуоденоскопия. — вопрос №3095066

92 просмотра

Здравствуйте. Прошел Фиброгарстродуоденоскопию. Исследование делал для себя. Результат исследования прикрепляю. Прошу назначить возможное лечение и рекомендации, если требуется.

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
по фгдс воспаление в пищеводе и в желудке.
в желудке атрофия.
какие жалобы?
раньше фгдс делали?
хеликобактер раньше не лечили?
перед выполнением фгдс был ли прием каких-то препаратов?
в родне есть проблемы с желудком?
Клиент
Мария, здравствуйте. Из жалоб частая отрыжка после еды и все. Фгдс сделал в первый раз. Хеликобактер раньше не лечил, его не было. Прием левофлоксацина (10 дней) закончил 30 марта. В родне нет проблем с желудком.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
чаще такие изменения возникают на фоне хеликобактера, а также рекомендуют исключать аутоиммунную природу(тк признаки атрофии есть в антральном отделе и теле желудка)

для диагностики рекомендуют сдать
оак
кровь на ферритин, витамин в 12.

рекомендует выполнить исследование на хеликобактер(тк для H. pylori- характерен отрицательный RAC -не определяется регулярное распределенип коллекторных вен)более точное исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
для диагностики аутоимуного гастрита:Антитела к внутреннему фактору Кастла
Антитела к париетальным клеткам желудка.

тест при фгдс отрицательный на хеликобактер, тк принимали недавно антибиотик.
при положительном тесте на хеликобактер рекомендуется лечение антибиотиками.

для поддержания слизистой рекомендуют прием гастропротектора курсами(ребагит).

через год рекомендуют выполнить фгдс с биопсией по олга для подтверждения атрофии и определения ее стадии и активности.
Клиент
Еще сегодня сделал колоноскопию. По ней все хорошо.
Гастроэнтеролог
по поводу чего принимали левофлоксацин
Клиент
Простатит неуточненный. Бактерий по посевам не было выявлено.
Клиент
Первый список анализов можно сразу сдавать?
Гастроэнтеролог

Вот эти анализы рекомендуется сдать сейчас

оак
кровь на ферритин, витамин в 12.
Антитела к внутреннему фактору Кастла
Антитела к париетальным клеткам желудка.

для того чтобы обследоваться на хеликобактер важно соблюдать условия.-написаны ниже(левофлоксацин может исказить результат.)
исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.

учитывая жалобы, сейчас может быть рекомендован прием
прокинетика, например, ганатон по 1 табл 3 р\д-1 месяц.
ипп, например, разо 20 мг утром-4 недели.
антацид для защиты слизистой пищевода от забросов, например, гевискон по 10 мл после еды 3 р\д и на ночь-2 недели.
для восстановления и защиты слизистой- ребагит по 1 табл 3 р\д-4 недели.
лечение рекомендуется обсудить с очным врачом.
после лечения, минимум через 2 недели рекомендуется обследоваться на хеликобактер-методы указаны выше.
если хеликобактер будет положительным, то рекомендуется лечение антибиотиками.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Денис, добрый вечер
По результатам прикрепленного обследования есть неэрозивное воспаление в нижней части пищевода, признаки атрофии слизистой желудка. Атрофия - диагноз гистологический - при проведении гастроскопии из 5 точек желудка - по системе Olga
Вам провели экспресс тест на наличие Хеликобактер пилори, не является достоверным методом диагностики, при наличии атрофии требует подтверждения дыхательным тестом С 13 уреазным
Есть ли у вас жалобы ?
Клиент
Здравствуйте. Из жалоб кроме частой отрыжки после еды ничего нет.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Тогда после приема первого этапа лечения планово пройти диагностику и лечение НР бактерии

Используют прокинетики - ганатон 50 мг 3 раза до еды до месяца, а также препараты для снижения кислотности - Рабепразол/ пантопразол 20 мг утром до еды- до 1-1,5 месяцев
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты фкс и фгдс
1 августа 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Расшифровка спермограммы
16 апреля 2022
Анна, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Расшифровать результаты анализов
15 декабря 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Увеличен большой родничок
13 марта 2024
Людмила
Вопрос закрыт
Консультация терапевта
2 апреля 2024
Мария, Москаленки
Вопрос закрыт
Перелом мыщелка
22 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва