Повышается ттг — вопрос №3096679

Question

Повышается ттг — вопрос №3096679

Виктория

87 просмотров

5 апреля 2025

Здравствуйте! После родов в 2023 резко подскочил ттг до 28. До этого только были высокие антитела к тпо. С мая 2023 на эутироксе, сначала 75, потом при снижении ттг постепенно снизили дозировку до 50.
Регулярно сдаю анализ. Сейчас пересдала анализы с разницей в неделю (30.03 и 04.04) ттг стал расти на дозировке 50, и антитела очень высокие тоже. Слабость присутствует, отсутствие сил тоже. Но может это и не связано.
Подскажите, пожалуйста, нужно ли повысить дозировку? И почему спустя почти 2 года дозировки стало не хватать? Какие факторы? Дефициты ?
Спасибо

Возраст: 38

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

антитело

отсутствие силы

высокое антитело

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Виктория, 5 апреля

Клиент

Анастасия Алексеевна, прикрепила.
В весе не прибавляла, принимаю корректно. Делала гастроскопию , т к болел левый бок. Вот результат . Но я думаю что у меня боль от кишечника, вздутие и запоры. Прописали тримедат и разо .

Заключение: Недостаточность кардии. Эрозивный рефлюкс-эзофагит, ст.А. Поверхностный очаговый гастрит. Дуодено-гастральный рефлюкс.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 5 апреля

Эндокринолог

Перерыв между препаратами и эутироксом какой?

Пожаловаться

Виктория, 5 апреля

Клиент

Анастасия Алексеевна, сначала эутирокс, через 45 примерно разо, а тримедат я пью перед обедом и перед ужином

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 5 апреля

Эндокринолог

Выдерживание хотя бы перерыв в час после эутирокса

Так же анализ на эти антитела больше сдавать не нужно. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно только то, что они повышены. Они самостоятельно могут повышаться и снижаться. Это уже не важно

Пожаловаться

Виктория, 5 апреля

Клиент

Анастасия Алексеевна, по поводу веса, он пока не прибавился, но сильная тяга к сладкому

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 5 апреля

Эндокринолог

По поводу тяги к сладкому рекомендуют пиколинат хрома по 1 капсуле во время еды. Он немного снижает тягу

Ну и увеличить дозировку эутирокса до 62,5, как и писала выше
Это половинка от 125 или же 50 + 1/2 от 25

Пожаловаться

Виктория, 5 апреля

Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо большое. А тяга к сладкому может быть отт данного заболевания? Раноше такого не было

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 5 апреля

Эндокринолог

Обычно тяга к сладкому не из-за гипотиреоза

Пожаловаться

Виктория, 5 апреля

Клиент

Елена Андреевна, спасибо большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Могу ли я снова заболеть ковид-19?

5 ответов

10 октября 2020

Фёдр, Вологда

Вопрос закрыт

Боррелиоз

4 ответа

5 августа 2021

Яна, Москва

Вопрос закрыт

Токсоплазмоз и беременность

2 ответа

8 ноября 2022

Дарья

Вопрос закрыт

Диабет 2 типа и гепатит м

1 ответ

16 июня 2024

Оксана

Вопрос закрыт

Токсоплазмоз и беременность

5 ответов

4 января

Катерина, Курск

Вопрос закрыт

Иммунитет к токсоплазме

2 ответа

13 февраля

Анна, Ярославль

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартынова Анастасия Алексеевна, 5 апреля · Accepted Answer · 2025-04-05T08:39:54+03:00

Здравствуйте

На повышение ТТГ могут влиять следующие факторы:
- прибавка в весе
- заболевания ЖКТ в стадии обострения
- неправильный прием препарата
- дефицитные состояния (например, железодефицит, дефицит витамина Д)
- прогрессирование АИТ

Скажите, в весе не прибавляли? Нет ли заболеваний ЖКТ в стадии обострения или дефицитных состояний?
Препарат принимаете верно? Правила ниже
👇🏻
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Если препарат принимаете правильно, то с учетом результата ТТГ можно увеличить дозировку до 62,5 мкг с контролем ТТГ через 6-8 недель

+ анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше).

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Леонтьева Елена Андреевна, 5 апреля · Accepted Answer · 2025-04-05T09:18:17+03:00

Здравствуйте!
В подобной ситуации оптимально посетить эндокринолога очно и уточнить вопрос повышения дозы с ним. Если лечить анализы, то ттг 4,56 мкме/мл требует повышения дозы левотироксина, но при личном осмотре врач оценит и клинические признаки, и даст советы по дальнейшему контролю и действиям.

Причин изменений в ттг может быть много.
Внутренние причины: аутоиммунный тиреоидит - это неравномерный процесс, и он может усиливаться и стихать. Также потребность в гормонах щитовидной железы повышается при физическом или эмоциональном стрессе, инфекционных заболеваниях, беременности и наборе веса.
Внешние причины, связанные с приёмом препарата: совмещение его с другими препаратами или пищей, воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта.

Антитела к тпо можно далее не контролировать. Они не имеют прогностического значения и не связаны с интенсивностью процесса или потребностью в левотироксине.

Арсеньева Елена Борисовна, 5 апреля · Accepted Answer · 2025-04-05T09:36:35+03:00

Добрый день
Это абсолютно закономерное течение аутоиммунного тиреоидита
Со временем рубцуется все большая часть щитовидной железы и требуется увеличение дозы
Сейчас вам нужно пить 75 мкг
Через два месяца снова сдать ТТГ и т4 свободный
И ещё имеет смысл сдать кровь на ферритин и витамин Д и восполнить дефициты

Якунина Анастасия Владиславовна, 5 апреля · Accepted Answer · 2025-04-05T09:42:45+03:00

Пожаловаться

Якунина Анастасия Владиславовна, 5 апреля

Эндокринолог

Здравствуйте! Доза растет до достижения полной заместительной: около 1.7 мкг на 1 кг массы тела. В данном случае возможен прием 75 мкг тироксина , через 2 мес провести контрольТТГ. Антитела более не оценивайте в динамике

Принятый ответ

Мягкова Елена Валерьевна, 5 апреля · Accepted Answer · 2025-04-05T09:47:45+03:00

Здравствуйте.
Принимайте эутирокс в дозе 62,5 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

При приёме препарата тироксина и другого препарата обязательно выдерживайте промежуток времени между ними 2 часа, при приёме препарата железа - 4 часа.

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3, при их возможном недостатке повышается потребность в препарате тироксина, ферритин в норме должен быть выше 50, витамин д3 должен быть выше 30.