Консультация терапевта /

Беспокоит ком в горле — вопрос №3101037

34 просмотра

Добрый день! На протяжении половины дня сегодня беспокоит ком в горле, при этом не понимаю его локализацию - он будто и в груди, и в горле. Кашель - приступами, без мокроты, больше похож на невротический, что у меня бывает последнее время на фоне стресса (внезапная смерть мамы у меня на глазах). При этом гормоны у меня в порядке по результатам анализов, общий анализ крови показал лишь низкий гемоглобин (выяснилось, что это от полипа в матке, была проведена полипэктомия, сейчас принимаю сорбифер). ЭКГ сердца делали буквально вчера - все в норме: ЭХО сердца так же без патологий, ЭЭГ в норме, кардиологический анализ в норме, УЗИ брюшной полости также показало, что все хорошо. Может ли быть ощущение кома в горле (груди) проявлением тревожного расстройства или анемии (гемоглобин 105, железо 8)

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день, да, ощущение кома в горле бывает на фоне повышенной тревожности и последсвием такого сильного стресса.
В таких случаях, в качестве успокоительного можно пропить курс успокоительного -Фенибут 250 мг 3 раза в день , данный препарат не вызывает привыкание. Однако все же лучше проконсультироваться с психотерапевтом на очном приеме, о возможности приема данного препарата.
Клиент
Ксения Вячеславовна, благодарю Вас!

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Пожалуйста, скорейшего вам эмоционального восстановления 💐🫶🏻
Терапевт
Здравствуйте, Марина!

Ощущение кома в горле может быть по многим причинам

1. Заброс желудочного содержимого в пищевод. При наличии гастроэзофагеально рефлюксной болезни зачастую может возникать неприятное ощущение в горле из-за слабости пищеводного сфинктера и заброса желудочного содержимого в пищевод. Особенно это может быть выражено при приеме пищи, а также могут возникать такие симптомы, как изжога, отрыжка, тяжесть в желудке после еды. В таком случае наиболее эффективно будет выполнить ФГДС с дальнейшей консультацией врача-гастроэнтеролога

2. Изменения в щитовидной железе. Важно оценить функцию щитовидной железы. Врачи рекомендуют выполнить анализ на ТТГ, Т3 и Т4 свободные, а также УЗИ щитовидной железы. При наличии изменений обычно рекомендуют консультацию врача эндокринолога

3. Неврологические боли на фоне наличия остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника. В таком случае врачи рекомендуют выполнить МРТ шейно-грудного отдела позвоночника

4.Возникновение кома в горле на фоне психоэмоционального стресса. Стрессовые состояния могут провоцировать перевозбуждение глоточных рецепторов , из-за чего возникает ощущение кома.

Как правило, на фоне снижения гемоглобина не может возникать ком в горле, но косвенно это возможно из-за недостаточного поступления гемоглобина в ткани.
Клиент
Юлия Валерьевна, благодарю Вас!
Терапевт
Здравствуйте, ощущение кома в горле часто связано с заболеваниями щитовидной железы, лор-органов и со стрессами.

Если нет признаков орви, врачи рекомендуют:
УЗИ щитовидной железы
ТТГ
Т4 св
Т3 св
Ат-ТПО

Если есть отклонения, то показана консультация эндокринолога. Если отклонения не выявлены, то консультация лор-врача и невролога. Невролог подберет терапию, которая снизит уровень тревоги, и ощущение кома в горле уйдет.

Учитывая недавний стресс, вероятнее всего причина в этом. Обычно неврологи рекомендуют начинать с успокоительных средств растительного происхождения, при неэффективности переходят к более «серьезным» препаратам (например, атаракс). Очень жаль, что вам пришлось столкнуться с таким горем, желаю сил и терпения это пережить и принять.
Клиент
Анна Александровна, добрый день! Приложила результаты анализов на гормоны, кажется что там все в порядке. Просто из-за панических атак все время реагирую на каждый симптом, как на что-то острое/опасное.
Терапевт
Тогда лучше в первую очередь обратиться на прием к неврологу.
Терапевт
Здравствуйте!
Ощущение «кома в горле» может быть по нескольким причинам:
1. Патология ЩЖ.
В таком случае рекомендуется сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4, Т3 свободные), при отклонении от нормы - узи щитовидной железы, консультация эндокринолога.
2. ГЭРБ. ФГДС когда-нибудь делали?
Нет изжоги, отрыжки, тяжести в животе?
При гэрб происходит заброс содержимого из желудка в пищевод из-за несостоятельности мышечного кольца. В результате происходит воспаление слизистой пищевода, иногда и глотки, оттуда ощущение «кома». В таком случае рекомендуют выполнить ФГДС.
3. Если вышеописанные состояния исключили , то вероятно, это ощущение вызвано тревожностью.
«Психогенный ком» на фоне тревожности и стресса.
В таком случае рекомендуется консультация психолога/психотерапевта для назначения противотревожных препаратов.
До приема специалиста можно начать принимать атаракс 25 мг .
Клиент
Анна Андреевна, здравствуйте! По результатам анализов на гормоны (приложила в файлы) с щитовидной железой кажется все в порядке; ФГДС не делала ни разу. А по поводу тревожности - у меня давно стоит тревожное расстройство, которое усугубилось на фоне перенесенного стресса и превратилось в тревожно-фобическое, из-за чего часто сейчас происходят панические атаки и поиски новых «симптомов» придуманных мною болезней, хотя по большинству мед показателей физически я здорова.
Терапевт
С результатами анализов ознакомилась.
Действительно, гормоны щитовидной железы у вас в пределах нормы.
Если нет проявлений со стороны ЖКТ, то вероятно, это «психогенный ком».
В таком случае рекомендуют обратиться к врачу психотерапевту для назначения препаратов (если ранее не обращались и не принимаете противотревожные препараты).
На фоне этих препаратов это неприятное ощущение постепенно пройдет!
Понимаю ваши опасения, переживания по поводу здоровья, тем более когда много стресса в жизни. Но все корректируется.
До приема врача можно принимать безрецептурный препарат атаракс, врач может назначить фенибут, но он выписывается на специальном бланке.

В анализах крови обращает на себя внимание - снижение гемоглобина, гематокрита, эритроцитарных индексов. Это анемия легкой степени тяжести.давно отмечается снижение? В таком случае рекомендуется сдать кровь на ферритин (это депо железа, отражает запасы железа в крови), кровь на витамин В9, В12 (исключить В 12 дефицитную анемию).

Норма ферритина выше 40.

Основные причины железодефицитной анемии: недостаточное поступление железа и/или его плохое усвоение (воспалительные заболевания слизистой желудка или кишечника), большой расход железа(скрытые кровопотери, эрозии и язвы в желудке.)

В таких случаях рекомендуют пройти:
-пройти узи органов брюшной полости,
-фгдс,
-узи малого таза, консультация гинеколога (обильные менструации)
-кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.

Рекомендуется принимать препараты железа:
-Сорбифер дурулес по 1 табл 2 раза в день или
- тотема по 1 амп 2 раза в день
3 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней до сдачи крови.

В рацион питания добавить продукты, богатые железом: говядина, печень, зелень, фасоль, чечевица, тыква, зелёные яблоки, гранатовый сок, гранат.
Не принимать препараты железа совместно с чаем, кофе, молочными продукты, они конкурируют за всасывание.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
По результатам общего анализа крови признаки анемии, вероятнее всего железодефицитной, так как снижены эритроцитарные индексы. В таких случаях рекомендуют сдать анализ крови на ферритин, витамины В9 и В12, а так рассмотреть прием препаратов железа.

В биохимическом анализе крови повышение уровня билирубина, вероятнее всего связан с нарушениями желчнооттока. В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости.
Ощущение кома в горле встречается при ГЭРБ. В таких случаях рекомендуют выполнить ФГДС + дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тревога ,стресс,
18 марта 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Пульс при физ нагрузки 110
17 апреля 2023
Александр
Вопрос закрыт
Ком в горле, быстрая утомляемость
20 октября 2023
Дмитрий
Вопрос закрыт
Рефлюкс, ком в горле
22 июня 2024
Елизавета, Липецк
Вопрос закрыт
Высокий хгч в 1 день задержки 2154
8 июля 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Боюсь аневризмы сосудов мозга
31 марта
699.00 р.
Алекс, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Доктор Михаил Николаевич. Помог мне узнать причину усиленного кашля моего ребенка. Объяснит...
— Ольга
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск