Консультация невролога /

Грудной отдел позвоночника — вопрос №3101318

186 просмотров

Здравствуйте! 1,5 года назад делала мрт ГОП. было много грыж и протрузий, и гемангиома 8,4 мм. И ничего не болело.Сейчас 24/7 непроходящие боли в грудном отделе, стреляющие, сковывающие. Сегодня сделала КТ, и О ЧУДО! Гемангиома куда то пропала, грыжи , и те только две остались. Такое возможно или это неправильная расшифровка? Хотя делала КТ в приличном мед.центре. Чем можно снять боль? Сил уже нет!!!!

Возраст: 59

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Вероятнее доктор не описал гемангиому или она уменьшилась в размере , да такое бывает
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Клиент
Алена Алексеевна, по анализам все в норме, кроме мочевой кислоты, она на пределе 360. Практически все эти лекарства пропила, только немного другие обезболивающие. Как только перестаю их пить - боль возвращается. Иногда переклинивает под лопатками так, что в штопор встаешь и шаг сделать невозможно.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте! Свежие грыжи могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги. Такое часто бывает. Гемангиома могла пройти, либо уменьшиться и её не видно на новом обследовании.
Грыжи могут дать только иррадиирующую боль по межреберью при сдавлении нервного корешка и только в одном межреберье. Сами по себе они не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний.
Если боль разлитая,то вероятнее это миофасциальный синдром, т е болят мышцы и связки.
При выраженном болевом синдроме в таких  случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова.
При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней.
При стихании острого периода добавить регулярный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор. Спорт - это единственная профилактика болей в спине. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, да, боль очень странная. иногда терпимо, а может ночью так перехватить, что просто на 10 градусов повернуться невозможно.
Невролог
Ночные боли постоянные? Есть утренняя скованность, необходимость расходиться? Может было переохлаждение, тяжёлая физ нагрузка?
Клиент
Анастасия Юрьевна, скованность не только утром. Вот немного посидишь и все. Встаешь и чувствуешь себя железным дровосеком.. боль во всех мышцах.
Невролог
Если на фоне лечения не станет лучше, то также можно проконсультироваться с ревматологом для исключения его патологии, т к для неврологических заболеваний скованность обычно не характерна
Невролог
Здравствуйте
Грыжи могут уменьшаться в размере. Гемангиома возможно не попала в срез при исследовании. Она обычно не исчезает. Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Мрт не достоверный метод диагностики гемангиом, тк костные структуры лучше просматриваются по КТ, поэтому на практике можно ошибиться, если не описали по кт гемангиому, значит ее нет.
По поводу грыж и протрузий их лучше видно по мрт, а не по кт, но размеры грыж и протрузий могут уменьшаться со временем, возможно, дело в этом.
По описанию более вероятен мышечно-тонический синдром(мышечный спазм).
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.

Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Протрузия диска, крестцово-поясничный отдел как лечить
3 февраля 2022
Марина, Пятигорск
Вопрос закрыт
Тянет низ живота
24 августа 2022
Елизавета, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Боль в паху
1 февраля 2023
Дмитрий
Вопрос закрыт
Цистит и боль
1 июля 2024
Аня
Вопрос закрыт
Боли в правом подреберье,
26 марта
Марина, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Владимир Владимирович Мартынов
92 отзыва
Невролог, Функциональный
2014-2020 ПМГМУ им. Сечен
Опыт работы: 4 года
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Довольна ответом Внимательная, чётко и по делу ответила!!!
— Татьяна, г. Кемерово
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан