Расшифровка анализов — вопрос №3103594

Question

Расшифровка анализов — вопрос №3103594

Анонимный пользователь

99 просмотров

7 апреля 2025

Женщина, 30 лет.
Обратилась с жалобами на головную боль, упадок сил, смена настроения. Набор веса за 5 месяцев +10 кг, пищевые привычки не меняла, на правильном питании много лет. Состояние ужасное, постоянное чувство тревоги.
Были сданы анализы на гормоны щж, пролактин.
Результаты:
Ттг 24.6
Т4 свободный 7.3
Антитела к ТПО 139
Пролактин 256
В нашем городе эндокринолога нет, ехать в другой город нет возможности, прошу о помощи Вас.

Вопрос закрыт

пролактин

головная боль

упадок силы

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, вчера, 09:07

Эндокринолог

Здравствуйте, по результатам ваших анализов, у вас имеется гипотиреоз и вероятно причиной вашего состояния является высокий ттг, необходима терапия тироксином, но перед началом терапии я бы рекомендовала еще раз пересдать ттг в другой лаборатории, что бы было двухкратное подтверждение необходимости терапии.
Так сдайте ферритин и витамин Д

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, вчера, 09:08

Эндокринолог

Здравствуйте

Повышение ТТГ при низком Т4 св называется манифестным гипотиреозом. Повышение антител говорит о наличии аутоиммунного процесса в железе (АИТ), что и является причиной гипотиреоза
В этом случае рекомендуют начать терапию тироксином (эутироксом). Например с дозировки 75 мкг с контролем ТТГ через 6-8 недель (именно к этому времени ТТГ полноценно успеет среагировать на препарат). К сожалению, в этом случае терапия назначается на постоянной основе

Анализ на эти антитела больше не надо сдавать. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важен только факт их повышения
+ сделайте узи щитовидной железы

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Прибавка в весе может быть обусловлена отечностью тканей по причине гипотиреоза. По мере нормализации гормонов симптоматика обычно регрессирует

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 09:47

Клиент

Могут ли противозачаточные таблетки спровоцировать данное состояние гормонов?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 09:47

Клиент

Могут ли противозачаточные таблетки спровоцировать данное состояние гормонов?

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, вчера, 09:32

Эндокринолог

Здравствуйте.
По анализу имеется аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз, в данном случае при недостатке гормонов щитовидной железы рекомендуют препараты группы тироксина, возможен приём препарата эутирокс в дозе 75 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3 важные, важные показатели для здоровья щитовидной железы, ферритин должен быть выше 50, витамин д3 должен быть выше 30.

Пройдите УЗИ щитовидной железы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 09:47

Клиент

Могут ли противозачаточные таблетки спровоцировать данное состояние гормонов?

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, вчера, 09:53

Эндокринолог

Сами противозачаточные не влияют на возникновение гипотиреоза, но могут повлиять возможно впоследствии на повышение дозировки тироксина.

При приёме препарата тироксина и другого препарата обязательно выдерживайте промежуток 2 часа между ними, при приёме препарата железа - 4 часа, это важно для правильного усваивания препарата тироксина.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышены эритроциты

2 ответа

24 февраля 2024

Гузель, Казань

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

3 ответа

3 июля 2024

Светлана, Владимир

Вопрос закрыт

Анализы на пролактин

3 ответа

6 декабря 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартынова Анастасия Алексеевна, вчера, 09:48 · Accepted Answer · 2025-04-07T09:48:45+03:00

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, вчера, 09:48

Эндокринолог

Нет, они не провоцируют наличие АИТ с исходом в манифестный гипотиреоз

Принятый ответ

Лаздовская Дарья Владимировна, вчера, 09:09 · Accepted Answer · 2025-04-07T09:09:10+03:00

Здравствуйте. ТТГ повышен и снижен свТ4 это означает манифестный гипотиреоз, который требует назначения заместительной терапии, то есть щитовидная железа недостаточное количество гормонов начала вырабатывать, отсюда и Ваши симптомы и прибавка веса (так как замедляется метаболизм, задерживается жидкость). Рекомендуется начать прием Левотироксина натрия 50 мкг, принимаем строго натощак за 40-60 минут до еды, отдельно от других препаратов на 1 ч, от железа на 4 ч, желательно исключить на завтрак кофе, крепкий чай. Контроль ТТГ (дозировка подбирается именно по нему и в дальнейшем достаточно смотреть только его) через 6-8 недель, другие показатели- антитела к тпо (они нам нужны только для постановки диагноза, в динамике их можно не смотреть) и свТ4 можно не смотреть, они не информативны на фоне терапии. Диагноз аутоиммунный тиреоидит выставляется, если есть все три критерия - диффузные изменения по узи в щитовидной железе+повышены антитела к ТПО+гипотиреоз (повышен ТТГ), у Вас пока два критерия, рекомендую пройти узи щитовидной железы в ближайшее время, далее контроль узи 1 раз в год. Так же важно знать ещё такие показатели как 25ОНД (норма от 30 и выше), если ниже, то назначаются лечебные дозировки, если выше, то в постоянном режиме профилактические - Аквадетрим 4 капли в день постоянно, ферритин (отражает запасы железа в организме, норма от 40 и выше), так как их дефицит тоже влияет на самочувствие и работу щитовидной железы. Рекомендую включить в питание йодированную соль и йодсодержащие продукты (хурма, морская рыба, морская капуста, грецкий орех) для профилактики дефицита йода и образования узелков в щитовидной железе. Будьте здоровы!

Овчаренко Татьяна Андреевна, вчера, 10:20 · Accepted Answer · 2025-04-07T10:20:29+03:00

Здравствуйте
В настоящее время манифестный гипотиреоз, учитывая что повышены антитела к ТПО - он развился в исходе аутоиммунного тиреоидита.

Втаких случаях требуется заместительная гормональная терапия левотироксином натрия (эутирокс, тироксин) 75 мкг - длительно
Обратите внимание на правила приема тироксина - по 1 таблетке утром, натощак запивая водой, за 30-40 минут до еды, отдельно от других препаратов.
Повторите контроль ТТГ через 3 месяца. По результатам ТТГ необходимо будет скорректировать дозировку.