Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3105646

Что вас беспокоит?

Болит спина и левая нога

У моего мужа болит спина и левая нога. Сделали анализ крови, МРТ и УЗИ, получили назначение невролога, ничего не помогает. Боли продолжаются. Что делать?

нет
63 года
7 Апреля 2025·Просмотров: 117·Елена Дашкевич

Принятый ответ

Здравствуйте! Уточните пожалуйста характер боли. Она давит , ноет, жгёт простреливает? Слабости в стопе нет ?Прикрепите проведённые исследования. Чем вы уже пробовали лечиться? Если возможно прикрепить осмотр невролога.

Анна Олеговна, немеет, жжет,острые боли

МРТ ещё прикрепите пожалуйста

Анна Олеговна, анализ крови, УЗИ, прием невролога прикреплены, МРТ в текстовом формате не загружается.

Если сделать скриншот то получиться подгрузить как фото. В диагнозе фигурирует спондилодисцит, поэтому описание МРТ необходимо

Анна Олеговна, МРТ загрузилось

Нет, на МРТ нет данных за спондилодисцит. Отёк костного мозга это этап дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника, но это тоже может давать боль. Боль отдает в обе ноги или в какую конкретно? Вы консультировались у ревматолога?

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты МРТ. По какой поверхности ноги идёт боль? До колена или до самых пальцев? Сколько по времени беспокоят симптомы? Может встать на пятки и на носки? Слабости в этой ноге нет?

Анастасия Юрьевна, боли от бедра до колена

Анастасия Юрьевна, МРТ загрузили

По МРТ нет сдавления нервных корешков да и боль была бы от поясницы до самых пальцев полосой. По МРТ предполагают ревматологическую патологию и в грудном и в поясничном отделах. Сдавали кровь на ревмопробы? Консультированы ревматологом?

Анастасия Юрьевна, на ревмопробы не сдавали. У ревматолога не консультировались

Пока до приёма ревматолога можно использовать дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней в таких случаях, а далее аркоксиа 90мг 1р в день 7-10 дней.
Далее уже в зависимости от рецепторов дообследования у ревматолога

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию мрт причин для болевого синдрома нет, небольшая протрузия есть по описанию в поясничном отделе, но на нервные структуры она не влияет.
Рентгенолог описывает, что возможна воспалительная спондилоартропатия.
Обычно рекомендуется сдавать ревмопробы(с-реактивный белок, ревматоидный фактор, асло, аццп, hla-b27).

Марина Алексеевна, на ревмопробы не сдавали, у ревматолога не консультировались

Желательно проконсультироваться, тк ревматологические заболевания тоже могут вызывать такие жалобы.

Принятый ответ

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанная протрузия не сдавливает нервные корешки и боли не вызывает

Важно исключить ревматологическую природу болевых ощущений:
В таких ситуациях требуется сдать общий анализ крови, С-реактивный белок, ревматоидный фактор. После этого необходимо обратиться к ревматологу для консультации.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметащон 2 мл вм 3 дня утром
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)

Принятый ответ

Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней

ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
рекомендуется лабораторно определить СРБ, ревматоидный фактор, для исключения ревматологической патологии,также консультация ревматолога

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.