Что вас беспокоит?
Анемия у ребенка
Здравствуйте. Ребенок 1 год и 3 месяца, недавно посещали невролога, его смутил оттенок кожи ребенка с небольшой желтизной (не везде в основном на щекак). Назначили анализы. Диагноз анемия. Хочу услышать мнение других врачей и возможности лечения (из назначения только Мальтофер, после него у ребенка понос). Смутило высокое содержание витамина D у ребенка. Ребенока 2 недели как перестала кормить грудью. Смесь не кушает.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Анастасия, Здравствуйте! 🤝
Кровь сдавали на фоне приема витамина Д?
По ОАК отмечается повышение эозмнофилов и базофилов, ребенок аллергик? Также снижены эритроцитарный индексы - что может быть признаком скрытого дефицита железа. В остальном ОАК вариант нормы по возрасту
Ферритин и железо снижены, что подтверждает дефицит железа. Мальтофер делили на 2 приема?
В остальном биохимический анализ без значимых отклонений
ОАМ вариант нормы
Дарья Евгеньевна, нет, сдавали так как врачу показались желтоватым оттенок кожи ребенка, сказала, что может быть какой-то синдром (не запомнила какой).
Мальтофер давала 2 раза в день.
Аллергия была на молочный козеин, до года не кушали молочку. Сейчас кушает, реакции нет.
Синдром Жильбера?
А в профилактической дозе даете витамин Д?
Все же по крови либо аллергия либо глистная инвазия может быть, в подобных случаях рекомендуется дообследование: кровь на IgE общий, ЭКБ. Кал на я/г методом парасепт 3-х кратно с интервалом 2-3 дня
Дарья Евгеньевна, да, этот синдром. Витамин Д в качестве профилактики, ДэТриФерол 2 капли по 500МЕ утром.
Этого синдрома нет🙏🏼 всё хорошо 🙏🏼
Это профилактическая доза, всё верно
Уровень витамина Д допустимый, особенно если за 2 недели до анализа не отменяли его
Дарья Евгеньевна, нет, не отменяли. Мне продолжать давать витамин Д, или убрать пока из приёма?
Принятый ответ
Можно продолжать в профилактической дозе
Анастасия, здравствуйте!
Анализ сдавался на фоне приема витамина Д?
По ОАК: Повышение эозинофилов может говорить либо об аллергической реакции, рекомендуется консультация аллерголога и сдача общего иммуноглобулина IG E, либо о глистной инвазии, в подобных случаях рекомендуется сдать кал методом Парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня
По анализу мочи: обычно, подобные результаты ОАМ говорят о норме.
Подбор препарата железа - процесс индивидуальный. Обычно, назначается Мальтофер, но может назначаться, например, Феррум Лек в сиропе.
Здравствуйте, Анастасия.
Витамин Д принимаете ежедневно? Какой препарат, какая дозировка?
По анализу крови действительно отмечается латентный железодифицит, что требует назначения препаратов железа.
Дозу делили на 2-3 приёма?
С соком давали или как, расскажите, пожалуйста.
По остальным анализам всё в пределах возрастной нормы.
Валентина Сергеевна, принимаем ДэТриФерол, 2 капли по 500 МЕ, ежедневно утром.
Препарат железа давала 2 раза во время еды, с соком размешивала.
Молодцы, по тактике всё верно.
В таком случае возможна индивидуальная реакция на препарат, можно попробовать давать препарат через день, либо вовсе его заменить (феррум лек, ферромальт капли).
Витамин Д можно убрать на 3 месяца, затем продолжить приём в профилактической дозе 1500ме от года до 3 лет.
Добрый вечер, ознакомилась с анализами ребенка и могу сказать следующее:
🔸эритроцитарные индексы (МСН - содержание гемоглобина в эритроцитах; МСНС - средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах), ферритин, сывороточное железо снижены, что подтверждает течение ЖДА,
🔸 имеются признаки сгущения крови (увеличение эритроцитов, а также тромбоцитарные индексы) - в этом случае необходимо увеличить питьевой режим ребенка
🔸 увеличение эозинофилов - говорит об аллергических реакциях, либо глистная инвазия
🔸 что касается увеличения витамина Д, то токсичным для организма является увеличение более 200 нг/мл
🔸общий анализ мочи без особенностей
Какой вес у ребенка и какую дозировку Мальтофера принимали раннее?
Диана Алановна, 11 кг, по 10 капель 2 раза в день.
Принятый ответ
Я правильно поняла, сейчас ребенок весит 11 кг?
Начните в таком случа с 6 капель х 2 раза в день, если в течение недели со стулом все будет хорошо, увеличивайте дозировку постепенно на 1-2 капли (уже по 7-8 капель разово), максимальная дозировка для веса ребенка 11 кг это 10 капель х 2 раза в день, поэтому начинайте с минимальной и постепенно увеличивайте дозировку, если, например, когда даете по 8 капель х 2 раза в день, стул нормальный, а при 9 каплях уже диарея, то возвращайтесь на 8 и принимайте так в течение трех месяцев, затем контроль анализа. Также имейте в виду, что усвоению железа способствует витамин С, так что следите, чтоб в рационе ребенка было достаточно продуктов, богатых витамином С🌸
Похожие вопросы по теме
- 31 Октября 202015 ответов
- 21 Сентября 20217 ответов