Что вас беспокоит?
Гайморит? Снимок прилагаю
Здравствуйте. Дочке 8 лет, заразились каким-то вирусом, без температуры, было першение в горле и подкашливание, немного сопли, дочке стало лучше, но сопли ещё оставались. Погуляла в прохладную погоду, стала говорить в нос, выделения из носа продолжались. У врача сделали снимок, сказали гайморит. При этом дочка чувствует себя нормально, голова не болит, при нажатии правая пазуха не болит, но говорит в нос. Но у дочки аденоиды 2 степени и они периодически воспаляются при вирусах и слизистая отечная в носу. Прописали ингаляции флуимуцилом, полидекса в нос, сложная мазь. Посмотрите пожалуйста снимок, действительно там гайморит? Достаточно ли такого лечения? Почему не назначили антибиотик внутрь? (У врача забыла спросить)
Принятый ответ
Здравствуйте
Результат снимка к вопросу не прикрепился
Синусит чаще всего бывает вирусным и как правило не требует назначения антибиотиков если не проявляется выраженной головной болью, высокой температурой или признаками бактериальной инфекции в анализах крови.
Ребёнок не аллергик?
Анна Юрьевна, здравствуйте. Снимок прикрепила. Не аллергик
По приложенному снимку есть изменения которые могут в подобных случаях интерпретироваться как наличие затемнения в правой гайморовой пазухе более вероятно за счёт от отёка слизистой оболочки без убедительных признаков жидкости в пазухах
Для дообследования в таких случаях также рационально выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления.
В нос для снятия отека в подобных ситуациях рекомендуют использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Флуимуцил многократно увеличивает количество слизи и мокроты и тем самым может усилить течение насморка или кашля в подобных случаях. Сложная мазь в таких ситуациях вряд ли как либо значимо повлияет на результат лечения, так как не проникает в пазухи и как правило имеет агрессивный состав
Принятый ответ
Здравствуйте
По Рентгену возможен минимальный уровень патологического содержимого в левой в/ч пазухе
Для большей информативности рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 14 дней
Маргарита Александровна, здравствуйте. Почему в левой? Нам поставили правосторонний гайморит.
Скажите пожалуйста если нос дышит, надо брызгать сосудосуживающее?
В правой затемнение, которое может быть как за счет отека так и за счет содержимого, в левой похоже на наличие патологического содержимого с горизонтальным уровнем
Да, сосудосуживающие нужны, чтобы снять отек и раскрыть соустья с пазухами носа, улучшив аэрацию пазух носа
Принятый ответ
Здравствуйте, тотальная визуализации правой в/ч пазухи .
Антибиотик внутрь нужно принимать.
Сосудосуживающие, промывайте нос методом перемещения.
Оак с лейкоформулой на 5й день лечения.
Рентген ппн на 7й
Принятый ответ
Здравствуйте , по снимку в правой верхнечелюстной пазухе есть затемнение , возможно , оно связано с пристеночным отеком слизистой оболочки .
В подобных случаях , для улучшения аэрации пазух , в нос используют :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -14 дней минимум . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза )
Для исключения бактериального воспаления и решения вопроса о необходимости антибактериальной терапии , рекомендуется сдать анализы ( оак и срб )
Похожие вопросы по теме
- 26 Июля 202018 ответов
- 8 Сентября 20216 ответов