Консультация педиатра /

Температура у ребёнка — вопрос №3109165

685 просмотров

3.5 года ребёнку.
Вчера с утра температура 39.5. Дала Нурофен. Сбилась до 37.4-37.6
Пришел педиатр. Легкие чистые. Небольшой насморк (очень мало), из-за этого переодически кашель. Рекомендации: промывать нос, Виферон, Нурофен. Тут все понятно.
Температура днем спала, к вечеру и ночью поднялась. Сбивала нурофеном. Сегодня с утра температура постоянно 39.2-39.4, сбиваю Нурофеном до 38.4-38.6 каждые 3 часа. Вялое состояние, аппетит есть.
Вызывать скорую? Что делать? До этого никогда не было, что температура держится вторые сутки (причем на вторые не особо сбивается). Лихорадки, озноба нет. Глаза не закатывает. Но немного глаза опухли (тяжелые веки)

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день!
Подскажите пожалуйста в какой дозировке нурофена вы сбиваете температуру?
И какой вес у ребёнка?
Свечи Виферон не нужны, препарат без научной доказанности.
Пока только продолжать симптоматическое лечение, если температура будет держаться больше трёх суток, тогда нужно будет сдать общий анализ крови и общий анализ мочи. Для того чтобы понимать этиологию заболевания, и уже решать по поводу терапии.
Клиент
Только что сделали тест на грипп. В - положительный
Нурофен дозировка 7.5 мл, вес 17.5-18
Педиатр
Здравствуйте!

Подобное состояние встречается при вирусных инфекциях, возможно грипп? В таких случаях рекомендуют сделать экспресс тест на грипп, можно купить в аптеке.

Подскажите, какие жаропонижающие и в какой дозировке пьет ребенок?
Клиент
Сделали тест. Положительный Грипп В
Дозировка Нуровена 7.5 мл (полтора шприца), вес 17.5-18 кг
Педиатр
При подтверждённом гриппе рекомендуют препараты осельтамитвира ( тамифлю, номидес) по 45 мг ( либо суспензия по 3.75 мг) 2 раза в сутки 5 дней.

Жаропонижающие на вес 18 кг:
Нурофен по 9 мл не более 3 раз в сутки
Парацетамол 120мг/5 мл по 11.3 мл не более 4 раз в сутки, либо парацетамол фортекидс 5.4мл не более 4 раз в сутки.

В экстренных случаях ибуклин юниор не более 3 таб в сутки ( учитывать приёмы нурофена и парацетамола)
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Такая картина обычно характерна для вирусной инфекции. При многих вирусных инфекциях высокая температура может быть в течение 7-10 дней. В таких случаях кашель обычно связан с постназальным затеком - по задней стенке стекает слизь и провоцирует кашель.
В настоящее время нет эффективных противовирусных, поэтому в таких случаях рекомендуется обильно поить, промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - називин 0,025% - не более 5 дней, а также наладить микроклимат дома - влажность - 40-60%, Т - 18-22С.
При высокой температуре и плохом самочувствии у детей используется нурофен 10 мг/кг с интервалом 6-8 ч не более 3 раз в сутки или парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6ч не более 4 раз в сутки.
Можно также использовать физические методы охлаждения:
- если у ребенка теплые руки и ноги, следует раздеть его, обтирать водой комнатной температуры (22-25 °С);
- если у ребенка холодные руки и ноги, озноб, то обтирать его не надо, наоборот, растирайте и механически согревайте кисти и стопы (например, оденьте носки).
Чтобы жаропонижающие хорошо работали, рекомендуется соблюдение питьевого режима 30-40 мл/кг, чаще предлагайте ребенку пить воду (сок, чай и др.), чтобы избежать обезвоживания.
В таких случаях главное - облегчение состояния ребенка, нет цели снизить Т до 36,6С.
Педиатр
Добрый день

По описанной симптоматике возможно предположить течение вирусной инфекции.
При вирусной инфекции обычно рекомендуют симптоматическую терапию.

Противовирусные препараты (виферон, цитовир и др) не оказывают клинически значимого эффекта, на данный момент многие доктора из не используют в своей практике

Ребёнок воду пьет?
Мочится как часто?
Педиатр
Здравствуйте! По описанным вами симптомам могу предположить течение вирусной инфекции у ребёнка, возможно грипп.

Тест на грипп не делали?

При вирусных в возможно волнообразное повышение температуры до 10-14дней .

В таких случаях обычно рекомендуется симптоматическое лечение:
-очень важно обильное питье для ребёнка в сутки 40-50мл/кг
- прием жаропонижающих препаратов ибупрофен 5-10мг/кг каждые 8 часов или парацетамол 10-15 мг/кг каждые 6 часов. Эти препараты можно чередовать между собой каждые 4 часа. В промежутках между приёмом жаропонижающих можно применять физические методы охлаждения (обтирание водой).
Температура может не снижаться до нормы, снижение на 0,5-1,0 градус уже будет хорошо.
-поддерживать температуру воздуха в помещении 20-22 градуса и влажность воздуха 40-60 %.
-морская вода туалет носика


При сохранение температуры на высоких цифрах или при отсутствии увеличения промежутках между повышением температуры надо будет сдать общий анализ крови и мочи и повторно проконсультироваться с педиатром.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура кашель воспаление миндалин и т.д
25 июня 2020
Максим, Красноярск
Вопрос закрыт
Защемление шейного отдела
7 ноября 2021
Антон
Вопрос закрыт
Нурофен в табоетках
28 июля 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Высокая температура
3 января
Евгения
Вопрос закрыт
ОРВИ и на 3 день стрелят в ухе и сильный отек головы
27 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Лечение дакриоцистита
3 марта
Вячеслав, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Прорезывание Зубов
13 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Дарья Игоревна Алёшина
57 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Добрая отзывчивая девушка , спасибо за развернутый ответ. На отлично ☺️. Внимательно подходит к...
— Валентина
фотография пользователя
Отношение врача отличное Врач прописала грамотную и подробную рекомендацию по поводу...
— Вероника
фотография пользователя
Доброжелательная Врач прописала свою реконструкцию по поводу корректировки режима питания...
— Вероника