Консультация терапевта /

Эозинофилия — вопрос №2348328

220 просмотров

Здравствуйте. В двух последних анализах крови повышены эозинофилы и снижены тромбоциты. В анамнезе назофарингит и кандидоз ротовой полости под вопросом. Ещё не ощущаю соль на протяжении месяца. Скажите, пожалуйста, в чем причина повышенных эозинофилов? Сдавала некоторые анализы.

Возраст: 60

Хронические болезни: Гипотиреоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Тромбоциты понижаются после перенесённой вирусной инфекции. Повышаются эозинофилы при повышенной аллергонастроенности организма или паразитозе, кандидозе тоже могут быть повышены, рекомендую сдать анализ крови на общий иммуноглобулин Е и ПЦР крови и кала на паразитоз, кал методом концентрирования обогащения Parasep . 3х-кратно с интервалом 7 дней. Рекомендую полоскание Мирамистином - антисептик спротивогрибковым действием, Стоматофит полоскания и ванночки - препарат на растительной основе обладает вяжущим, смягчающим, противовоспалительным действием в отношении слизистой оболочки полости рта благодаря содержанию экстрактов коры дуба, листьев шалфея, и цветков ромашки. Кроме того, дубильные вещества и эфирные масла, содержащиеся в препарате, оказывают антисептическое (антибактериальное и противогрибковое действия) на слизистую оболочку ротовой полости и десен. Рекомендую после ужина и чистки зубов - Бактоблис гранулы или таблетки для рассасывания. Курсом 4-6 недель. Для нормализации микрофлоры ротовой полости. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо за ответ. Гематолог ставил вторичную тромбоцитопению раньше на фоне гепатита С, тромбоциты раньше были 30, гепатит пролечила, сейчас вроде восстановились более менее, но эозинофилы повысились. IgE прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, нужен ПЦР крови и кала на паразитоз. Орошать ротовую полость антисептиком Мирамистин в спрее до 5 разв день
Клиент
Михаил Николаевич, а при таком IGE аллергии не будет?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
аллергия может быть при любом значении показателя.
Клиент
Михаил Николаевич, сейчас принимаю преднизолон и мне легче, лимфоузлы уменьшились, дышать проще.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, это гормональный препарат сильного действия, который любую реакцию подавит, не рекомендую принимать дольше 5 дней без назначения врача.
Клиент
Михаил Николаевич, а при онкологии часто эозинофилы повышаются?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
при онкологии крови довольно часто, но у Вас этого не вижу, не переживайте.
Клиент
Михаил Николаевич, а из-за чего соль можно не чувствовать?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нарушение вкуса бывает при нехватке витаминов группы В, нужен прием препарата Пентовит или Комбилипен на 2-3 недели.
Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте, смотрю файлы.
Повышение эозинофилов характерно при аллергических реакциях ( сдать общий иммуноглобулин Е,эозинофильный катионный белок), при паразитозах,гельминтозах кишечных ( сдать кал методом парасеп трехкратно в разные дни), внекишечных сдать ИФА из вены к Токсокарам, Эхинококам, Трихенеллам
Принятый ответ
Клиент
Ольга Сергеевна, IgE прикрепила
Терапевт, Пульмонолог
Увидела , в норме,тогда исключать кишечные и внекишечные гельминтозы. Гемоглобин давно снижен и тромбоциты?
Клиент
Ольга Сергеевна, тромбоциты были снижены раньше очень сильно, гематолог сказала что на фоне гепатита, после я его пролечила. Гемоглобин скачет, бывает и выше 120.
Терапевт, Пульмонолог
Ферритин в норме?
Клиент
Ольга Сергеевна, не сдавала
Терапевт, Пульмонолог
Он отражает запасы железа,есть ли дефицит железа или нет,при низком гемоглобине обычно его контролируют
Терапевт
Здравствуйте.

В анализах эозинофилия, повышение уровня СРБ, анемия легкой степени, тромбоцитопения.
Т.к IG Е в пределах нормы, и есть увеличение лимфатических узлов, рекомендую обратиться к гематологу, ревматологу, для исключения заболеваний крови и аутоимунных процессов.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Александровна, за счет чего происходит увеличение лимфоузлов?
Терапевт
Причин может быть множество: если увеличение возникло остро, есть симптомы ОРВИ, то причина в этом, после выздоровления лимфатические узлы, как правило уменьшаются.

Незначительно постоянно увеличенные лимфатические узлы, без болезненности могут быть при частых ОРВИ, тонзиллитах, синуситах. Опасности не несут, при отсутствии патологии в анализе крови не требует дополнительной диагностики и лечения.

Острое увеличение лимфатических узлов с измененной картиной крови, без признаков ОРВИ, с длительным течением может возникать на фоне заболеваний крови, их множество и исключает их гематолог.

Системные (аутоиммунные) заболевания соединительной ткани, такие как ревматоидный артрит, системная красная волчанка могут сопровождаться увеличением лимфоузлов. Для этого необходимо к Вашим исследованиям сдать ревматоидный фактор и обратиться к ревматологу.
Клиент
Виктория Александровна, так конкретно у меня в чем причина? Я знаю список всех причин.
Терапевт
Чтобы установить причину, нужно дообследоваться и очно Вас осмотреть. Дистанционно по данным анализом, без изучения динамики крови и без осмотра мазка крови под микроскопом точного диагноза Вам на данный момент не выставят.
Клиент
Виктория Александровна, так в заключении узи написано лимфаденит, а лимфаденит - это воспаление. Зачем здесь гематолог?
Терапевт
Лимфаденит - это не самостоятельное заболевание, а воспаление лимфатических узлов, но необходимо выяснить, чем оно вызвано. Причины Лимфаденитов я описала выше и указала, что необходимо сделать для их диагностики.
Терапевт
Здравствуйте.
Тромбоциты понижены после перенесенной вирусной инфекции .

Обычно эозинофилы повышены в 2х случаях
1. Это паразиты и гельминты , нужно сдать кал на гельминты и простейшие трехкратно методом парасеп)

И внекишечные паразиты - это трихинеллы, токсокары, эхинококки, сдать крови на иммуноглобулины М и G к этим паразитам.

2. Аллергия . Сдать кровь катионный протеин. Развернутся аллергопанель( IgE ближе к верхней границе )

На данный момент можете полоскать ротовую полость раствором ротокана 2-3 р в день 5-7 дней.

Так же снижен гемоглобин .
Досдать кровь на ферритин, Вит В9,12.

Увеличение лимфоузлов часто после перенесенной вирусной инфекции , в частности при заболеваниях ротовой полости , ЛОР заболеваниях .
Принятый ответ
Клиент
Александра Игоревна, а IGE если нет аллергии обычно ниже?
Терапевт
Аллергия может быть при любом уровне , необходимо дообследоваться , чтобы точно исключить аллергию
Клиент
Александра Игоревна, просто Вы заострили внимание на верхней границе нормы
Терапевт
Заострила, чтобы обосновать причины дообследования , не более !
Терапевт
Здравствуйте, Елена Владимировна!

Ознакомилась с результатами обследования.

Эозинофилы повышены прилично и в % и в абсолютных числах - это эозинофилия. Самые частые причины эозинофилии - это глистная инвазия или аллергия.

Так как аллергический анамнез у вас не отягощен и общий Ig E не повышен, необходимо исключить вторую причину: гельминтоз.

Для исключения необходимо сдать анализ кала методом обогащения (парасепт) на яйца глист, простейшие и лямблии трехкратно (сдавать через 1-2 дня в течение одной недели) + кровь на IgG к описторхам, трихинеллам, аскаридам, лямблиям, токсокарам.

Также имеет место анемия легкой степени и тромбоцитопения. Эти изменения впервые?
Принятый ответ
Клиент
Наталия Игоревна, тромбоциты были снижены раньше очень сильно, гематолог сказала, что на фоне гепатита, после я его пролечила. Гемоглобин скачет, бывает и выше 120.
Клиент
Наталия Игоревна, эозинофилы повышены впервые, плюс имеется дискомфорт в горле и ротовой полости, потеря ощущений соли.
Терапевт
Благодарю за ответ.

Учитывая приближение эритроцитарный индексов к нижней границе нормы более вероятна железодефицитная анемия. Необходимо проверить уровень ферритина. Если он ниже 40, то нужен курсовой прием препаратов железа 2-3 месяца для восполнения запасов. Вероятно у вас истощены запасы железа и поэтому гемоглобин периодически снижается.
Терапевт
Все эти симптомы + анемия + истощение запасов железа + лимфаденопатия - все может быть проявлением паразитоза. Исключите обязательно как я писала выше.
Клиент
Наталия Игоревна, а по УЗИ реактивная лимфаденопатия?
Терапевт
Да, полагаю на фоне имеющихся изменений и симптомов со стороны ротовой полости. Вот и ближайшие лимфатические узлы реагируют.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты холтер ЭКГ
19 августа 2024
Валерий, Москва
Вопрос закрыт
Нужна ли лазерная коагуляция глаз в моем случае?
20 ноября 2024
Евгений, Владимир
Вопрос закрыт
Затянувшееся респираторное заболевание
12 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Терапевт, Кардиолог
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра