Консультация — вопрос №3111582

Здравствуйте

Показатели инсулина и индекса Хома говорят о наличии лишнего веса. После нормализации веса эти показатели придут в норму. Их сейчас не смотрят уже
Главное, что глюкоза крови в норме

Индекс массы тела 30,9 кг/м2, что соответствует критерию ожирения 1 ст. Медикаментозная терапия подключается в том случае, если самостоятельно не удается снизить вес

Здесь есть два варианта снижения веса:
1. Более правильный, долгий, но с меньшим стрессом для организма
Это выполнение биоимпедансного исследования тела. Данный вид исследования поможет подсчитать количество мышечной, жировой, костной ткани, количество жидкости в организме, подсчитать основной обмен (меньше него питаться нет смысла). На основании этого анализа обратиться к диетологу. Под руководством диетолога + спорт (желательно кардио тренировки) вес будет уходить плавно. В этом случае риск того, что после похудения вес опять вернется, низкий
2. Это медикаментозная терапия
Есть несколько видов препаратов для снижения массы тела. Принимать можно только один из них
Если говорить об эффективности, то на 1 месте - Тирзепатид (Тризетта), Лираглутид (Энлигрия, Саксенда), Семаглутид (Квинсента, Семавик, Семавик некст, Велгия), на 2 - Сибутрамин (Голдлайн, Редуксин), на 3 - Орлистат (Листата)
В случае использования препаратов вес уходит быстро (что является небольшим стрессом для организма), риск того, что вес вернется после снижения, высокий

Если интересен вопрос медикаментозного снижения веса, то подробнее расскажу

Обычно в частных медицинских центрах. Делают не во всех. Нужно позвонить в центры вашего города и узнать, в каком делают

Здравствуйте, по результатам анализов уровень глюкозы в норме, сахарный диабет исключен.
Что касается инсулина, он повышен в связи с избыточным весом, но его никак снижать не нужно, как только снизите вес, инсулин придет в норму самостоятельно.

Здравствуйте.

Индекс массы тела 30,8 что соответствует ожирению 1 степени.

По поводу лишнего веса обследование проходили?( кроме инсулина и индекса Хома).
Гормоны щитовидной железы-ТТГ, Т4 св, ферритин, витамин Д, общий анализ крови?

Индекс Хома и инсулин повышены на фоне избыточной массы тела. Снизится вес и показатели самостоятельно придут в норму, специального медикаментозного лечения данное состояние не требует.

Глюкоза в норме, сахарный диабет исключен.

Пробовали питание по принципу Гарвадской тарелки, где 1/2 тарелки овощи( любые, кроме картофеля), 1/4 тарелки белковые продукты( рыба, курица, мясо), 1/4 тарелки углеводы( крупы, макароны, хлеб)?

Прием пищи должен быть 3-5 раз в день небольшими порциями, постараться исключить перекусы.

Физическая активность обязательно- хотя бы 8000-10000 шагов в день.

Медикаментозное лечение ожирение подключаем только при неэффективности немедикаментозного. Но нужно помни, что даже принимая препараты нужно будет соблюдать диету и подключать физические нагрузки.
Потому что похудение- это изменение образа жизни в целом

Здравствуйте. Ещн стоит сдать кровь на ферритин, витамин д, ттг, креатинин, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, кальцитонин, узи органов брюшной полости. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Но если диета не помогает то подключают препараты, можно принимать один из следующих, орлистат 60 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца и не повышается давление выше 145 /90 или семаглутид велгия подкожно 1 раз в неделю.

Добрый день
По данным анализа крови на глюкозу - нарушений углеводного обмена нет.
Исследование инсулина обычно не рекомендуется, поскольку данный показатель очень вариабелен и не влияет на выбор тактики лечения, постановку диагноза, не мешает снижать вес.

Обычно в таких случаях рекомендуется физ. активность не менее 30 минут в день (прогулки, зарядка, фитнес и т.д., что будет для Вас комфортнее).
Обычно рекомендуется строить приемы пищи исходя из принципа гарвардской тарелки, когда ½ тарелки занимают овощи (в любом виде, помимо картофеля), ¼ занимают белковые продукты (курица, рыба, мясо), ¼ тарелки занимают углеводы (крупы, макароны, картофель, хлеб).
Также важно соблюдать питьевой режим – употребление не менее 1 литра воды в сутки, оптимально 1.5 литра.
Также дополнительно может рассматриваться медикаментозная терапия для снижения веса, например, семаглутид.
До начала данной терапии рекомендуется дообследование - кальцитонин, АСТ, АЛТ, креатинин.