Что вас беспокоит?
Рецидивирующая молочница
Прошу назначить мне длительную противорецидивную терапию, больше сил нет это все терпеть. Все началось в лет 17, Частые рецидивы, зуд, сухость. По диагнозам то молочница то баквагиноз. Постоянные походы по врачам но лечение помогало только на месяц-два. К 19 годам мне назначили флуконазол на полгода, после чего Рецидивов у меня не было 2,5 года, Но потом я поменяла полового партнёра и все вернулось. Сейчас партнёр постоянный, но, рецидивы чуть ли не каждый месяц. У него тоже переодически появляются симптомы, Хотя до меня у него таких проблем не было. Из последнего мне Месяц назад назначали тержинан на 10 дней. Спустя месяц опять рецидив. Зуд, сухость от которой губы трескаются, белые выделения
Здравствуйте. В этом случае рекомендовано сейчас на фоне жалоб сдать фемофлор 16 и бакпосев выделений с чувствительностью к антимикотикам, по результату будет назначена длительная терапия, которая будет предотвращать рецидивы
Прикрепила анализы
В этом случае можно рекомендовать использовать вагинально Кетоконазол один раз в день 6 дней, затем один раз в неделю 6 месяцев, наружно наносить мазь Пимафукорт 2-3 раза в день
Пероральные противогрибковые препараты не нужны?
Нет, не нужны
А партнеру что принимать? Может мази какие то, чтоб дальше не заражать друг друга.
Если у партнёра нет никаких жалоб, то ему ничего не нужно, это не передаётся половым путём, Потому что это не инфекция
Просто у него присутствует запах как у женщин при вагинозе (то есть немного рыбный)
Но уролог ему только ванночки с содой назначил. Остальные симптомы ушли, такие как зуд, покраснение. А запах остался.
Поэтому переживаю, что моя микрофлора будет как то реагировать на это
Тогда ему нужно сдать андрофлор и проконсультироваться с урологом
Здравствуйте!
Основные причины рецидивирующего дисбиоза - дисбактериоз кишечника, пролапс органов малого таза, инфекция мочевыводящих путей, необоснованный и частый прием антибиотиков, сахарный диабет и инсулинорезистентность, иммунодефицитные состояния, дефицит витаминов и микроэлементов.
Дополнительно рекомендуют консультацию гастроэнтеролога, сдать анализ крови на уровень глюкозы.
Если никаких иных сопутствующих состояний нет, и причина рецидивов так и остается неясной, рекомендуют сдать бак.посев с определением чувствительности к антимикотикам в момент обострения и выбрать препарат для лечения, напротив которого будет "S" .
Этот же препарат и выбрать для противорецидивной терапии. Применять 1 раз в неделю на протяжении 6 месяцев.
Также, сдать фемофлор 16.
Перед сдачей анализа за 72 часа:
1. Исключите половые контакты
2. Постановку свеч
3. Спринцевания
4. За 8 часов до сдачи анализа не подмываться
Обычно, показана диета с ограничением быстрых углеводов (сладости, фаст-фуд, сладкие соусы и напитки). Кандида очень "любит" сладкое и активно размножается, когда в рационе питания много углеводистой пищи.
Попробовать в течение месяца соблюдать ограничительное пищевое поведение относительно пищи с высоким гликемическим индексом и проследить за симптоматикой. Вполне вероятно, что этого уже будет достаточно для того, чтобы кандида не возвращалась.
Также, для интимной гигиены применять Лактацид с противогрибковым компонентом на постоянной основе (лактацид Extra)
Хорошим эффектом обладает препарат Гепон.
Прикрепила анализы
Добрый день.
При жалобах со стороны влагалища в первую очередь рекомендуется исключить иппп методом пцр и оценить соотношение условно-патогенной флоры влагалища, это можно сделать сдав на фоне жалоб мазок из влагалища фемофлор-скрин. По результатам уже можно будет определяться с лечением. Если дело в кандидозе, то можно рассматривать ту же противорецидивную схему, раз от нее был хороший положительный эффект или перейти на местное лечение.
Партнеру при жалобах рекомендуется также сдать андрофлор и обратиться к урологу.
Не мало важным является правильная гигиена, подмываться лучше просто водой или маслом (биодерма, ля рош позе) и только снаружи, исключить стринги, ежедневные прокладки, синтетическое нижнее белье.
Если на наружных половых органах отмечается сухость и трещины, можно попробовать местное применение мази с клобетазолом, выдавливая размер со спичечную головку и наносить на наружные пораженные участки один раз в день на ночь 14 дней для регенерации тканей.
Анализы прикрепила. Там фемфлор 16 и посев с чувствительностью.
Можете еще помочь расшифровать анализ, в беременность. был гипотериоз, после родов я отменила себе сама L-тироксин.
Ттг 1.6528
Т4 свободный 13.06
Т3 свободный 4.67
Все ли хорошо?
Принятый ответ
Можно воспользоваться свечами с кетоконазолом, учитывая длительность заболевания обычно может рекомендоваться по одной свече во влагалище на ночь в течение 10 дней - в период обострения, затем по одной свече 1 раз в неделю в течение 6 мес - в качестве противорецидивной терапии.
Показатели щитовидной железы в пределах нормы.
Здравствуйте, при рецидивирующем кандидозе назначают приём Флуконазола в течение 6 месяцев, в дозе 150 мг в неделю! Одинако бывают случаи устойчивости грибка к Флуконазолу, и поэтому лучше перед началом лечения сдать бак.посев отделяемого влагалище( посев на дрожжеподобные грибы)с чувствительностью к антимикотикам. По результатам можно будет назначить эффективную терапию. Также, если есть связь с половым актом, рекомендовано лечение полового партнёра.
Я прикрепила эти анализы
Чувствительности к Флуконазолу уже нет
По чувствительности к антимикотикам можно рассмотреть в качестве лечения -Кетоконазол по 200 мг 1 раз в день, при неэффективности — 400 мг 1 раз в день.Лечение продолжают не менее недели после исчезновения всех симптомов заболевания.
Здравствуйте! Учитывая результаты анализов и частые рецидивы кандидозного вагинита необходима хорошая противорецидивная терапия.
1) Первостепенно санация - свечи Ливарол 400 мг по 1 свече на ночь 10 дней ( чувствительность по результатам бак. Посева имеется).
2) Поддерживающая терапия: Итраконазол (капсулы 100мг) по 2 капсулы 1 раз в месяц в течение 6 месяцев. Можно принимать каждый первый день цикла, когда начинается менструация или как будет удобно.
3) Соблюдение определенных правил:
Не носить синтетическое белье - только хлопковое и свободное.
Не носить ежедневные прокладки - они создают "парниковый эффект", и в результате начинает расти анаэробная флора, которой не нужен кислород, кандида и другие микроорганизмы.
Ограничение приема сладкой пищи– это питательный субстрат для условно-патогенной флоры, и добавить в рацион больше кисломолочной продукции. Например, стакан кефира каждый вечер.
Подмывание средствами гигиены без всяких добавок и отдушек - чем проще, тем лучше. Не спринцеваться
Пройти консультацию гастроэнтеролога и обследование желудочно-кишечного тракта, так как рецидивирующий кандидоз в большинстве случаев возникает именно из-за проблем с кишечником.
Во время лечения ПА в защите с презервативом.
А партнёру нужно что либо принимать? Чтоб не заражать друг друга.
Просто он ходил ко врачу с молочницей, ему там только ванночки с содой назначили….
И предохраняться во время лечения, это все 6 месяцев?
Нет, ванночки с содой партнеру не нужны. Если у партнера нет проявлений кандидоза, то тогда назначается только таблетированная форма лечения - тот же Интраканозол по 2 капсулы 7 дней.
Да, предохраняться нужно презервативами в течении всего курса лечения.
Мне точно нужно итраконазол принимать? Вроде как чувствительности по анализам к нему у меня нет
Можете заменить на Кетоканазол, там чувствительность выше, но уже по 1 таблетке ( в ней 200мг).
Здравствуйте, если исходить из чувствительности, то есть участие кетоканазолу. Обычно в подобных случаях рекомендуется противорецедивная терапия, например свечи с кетоконазолом (ливарол) в течение 7 дней и далее по 1 свече в неделю в течение 6 месяцев. Так же при рецедивирующкй молочнице хороший эффект дают свечи с борной кислотой в течение 6 месяцев по 1 свече неделю. Но единственное нужно найти аптеку, где вам смогут изготовить такие свечи по рецепту врача.
А партнеру нужно что то принимать, чтоб больше не заражать друг-друга?
И еще вопрос, саму микрофлору влагалища мне нужно восстанавливать, после всех этих пережитых длительных лечений?
И обязательно ли все 6 месяцев пользоваться презервативами?
По данным фемофлор лактобактерии на достаточном уровне и не стоит их поднимать, препараты лактобактерий провоцируют кандидоз. Половая жизнь возможна без презерватива. Если у него нет жалоб на данный момент, то ему ничего не нужно, если есть жалобы, то возможен прием флуконазола
У него присутствует запах, как у женщин при баквагинозе (то есть немного рыбный)
Уролог ему только назначил ванночки из соды, когда у него были появились симптомы зуд, покраснение, запах.
Симптомы ушли, а именно запах остался.
Поэтому переживаю что моя микрофлора будет каждый раз реагировать на это. Флуконазол он принимал, результата не было
В таком случае рекомендуется сдать ему андрофлор
И по его результатам определиться с лечением. Ванночки не стоит применять, они еще более провоцируют нарушение микрофлоры
А свечи обязательно ливарол? Можно ли аналог, кетоканазол от ЮЖФАРМ? Действующее вещество такое же
Принятый ответ
Да возможно, самое главное это чтобы действующее вещество было таким
Похожие вопросы по теме
- 20 Июля 201914 ответов
- 13 Октября 20233 ответа
- 21 Декабря 20233 ответа
- 23 Мая 202428 ответов