Что вас беспокоит?
Рецидивирующая молочница
Прошу назначить мне длительную противорецидивную терапию, больше сил нет это все терпеть. Все началось в лет 17, Частые рецидивы, зуд, сухость. По диагнозам то молочница то баквагиноз. Постоянные походы по врачам но лечение помогало только на месяц-два. К 19 годам мне назначили флуконазол на полгода, после чего Рецидивов у меня не было 2,5 года, Но потом я поменяла полового партнёра и все вернулось. Сейчас партнёр постоянный, но, рецидивы чуть ли не каждый месяц. У него тоже переодически появляются симптомы, Хотя до меня у него таких проблем не было. Из последнего мне Месяц назад назначали тержинан на 10 дней. Спустя месяц опять рецидив. Зуд, сухость от которой губы трескаются, белые выделения
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. В этом случае рекомендовано сейчас на фоне жалоб сдать фемофлор 16 и бакпосев выделений с чувствительностью к антимикотикам, по результату будет назначена длительная терапия, которая будет предотвращать рецидивы
Прикрепила анализы
В этом случае можно рекомендовать использовать вагинально Кетоконазол один раз в день 6 дней, затем один раз в неделю 6 месяцев, наружно наносить мазь Пимафукорт 2-3 раза в день
Пероральные противогрибковые препараты не нужны?
Нет, не нужны
А партнеру что принимать? Может мази какие то, чтоб дальше не заражать друг друга.
Если у партнёра нет никаких жалоб, то ему ничего не нужно, это не передаётся половым путём, Потому что это не инфекция
Просто у него присутствует запах как у женщин при вагинозе (то есть немного рыбный)
Но уролог ему только ванночки с содой назначил. Остальные симптомы ушли, такие как зуд, покраснение. А запах остался.
Поэтому переживаю, что моя микрофлора будет как то реагировать на это
Тогда ему нужно сдать андрофлор и проконсультироваться с урологом
Здравствуйте!
Основные причины рецидивирующего дисбиоза - дисбактериоз кишечника, пролапс органов малого таза, инфекция мочевыводящих путей, необоснованный и частый прием антибиотиков, сахарный диабет и инсулинорезистентность, иммунодефицитные состояния, дефицит витаминов и микроэлементов.
Дополнительно рекомендуют консультацию гастроэнтеролога, сдать анализ крови на уровень глюкозы.
Если никаких иных сопутствующих состояний нет, и причина рецидивов так и остается неясной, рекомендуют сдать бак.посев с определением чувствительности к антимикотикам в момент обострения и выбрать препарат для лечения, напротив которого будет "S" .
Этот же препарат и выбрать для противорецидивной терапии. Применять 1 раз в неделю на протяжении 6 месяцев.
Также, сдать фемофлор 16.
Перед сдачей анализа за 72 часа:
1. Исключите половые контакты
2. Постановку свеч
3. Спринцевания
4. За 8 часов до сдачи анализа не подмываться
Обычно, показана диета с ограничением быстрых углеводов (сладости, фаст-фуд, сладкие соусы и напитки). Кандида очень "любит" сладкое и активно размножается, когда в рационе питания много углеводистой пищи.
Попробовать в течение месяца соблюдать ограничительное пищевое поведение относительно пищи с высоким гликемическим индексом и проследить за симптоматикой. Вполне вероятно, что этого уже будет достаточно для того, чтобы кандида не возвращалась.
Также, для интимной гигиены применять Лактацид с противогрибковым компонентом на постоянной основе (лактацид Extra)
Хорошим эффектом обладает препарат Гепон.
Прикрепила анализы
Добрый день.
При жалобах со стороны влагалища в первую очередь рекомендуется исключить иппп методом пцр и оценить соотношение условно-патогенной флоры влагалища, это можно сделать сдав на фоне жалоб мазок из влагалища фемофлор-скрин. По результатам уже можно будет определяться с лечением. Если дело в кандидозе, то можно рассматривать ту же противорецидивную схему, раз от нее был хороший положительный эффект или перейти на местное лечение.
Партнеру при жалобах рекомендуется также сдать андрофлор и обратиться к урологу.
Не мало важным является правильная гигиена, подмываться лучше просто водой или маслом (биодерма, ля рош позе) и только снаружи, исключить стринги, ежедневные прокладки, синтетическое нижнее белье.
Если на наружных половых органах отмечается сухость и трещины, можно попробовать местное применение мази с клобетазолом, выдавливая размер со спичечную головку и наносить на наружные пораженные участки один раз в день на ночь 14 дней для регенерации тканей.
Анализы прикрепила. Там фемфлор 16 и посев с чувствительностью.
Можете еще помочь расшифровать анализ, в беременность. был гипотериоз, после родов я отменила себе сама L-тироксин.
Ттг 1.6528
Т4 свободный 13.06
Т3 свободный 4.67
Все ли хорошо?
Принятый ответ
Можно воспользоваться свечами с кетоконазолом, учитывая длительность заболевания обычно может рекомендоваться по одной свече во влагалище на ночь в течение 10 дней - в период обострения, затем по одной свече 1 раз в неделю в течение 6 мес - в качестве противорецидивной терапии.
Показатели щитовидной железы в пределах нормы.
Здравствуйте, при рецидивирующем кандидозе назначают приём Флуконазола в течение 6 месяцев, в дозе 150 мг в неделю! Одинако бывают случаи устойчивости грибка к Флуконазолу, и поэтому лучше перед началом лечения сдать бак.посев отделяемого влагалище( посев на дрожжеподобные грибы)с чувствительностью к антимикотикам. По результатам можно будет назначить эффективную терапию. Также, если есть связь с половым актом, рекомендовано лечение полового партнёра.
Я прикрепила эти анализы
Чувствительности к Флуконазолу уже нет
По чувствительности к антимикотикам можно рассмотреть в качестве лечения -Кетоконазол по 200 мг 1 раз в день, при неэффективности — 400 мг 1 раз в день.Лечение продолжают не менее недели после исчезновения всех симптомов заболевания.
Здравствуйте! Учитывая результаты анализов и частые рецидивы кандидозного вагинита необходима хорошая противорецидивная терапия.
1) Первостепенно санация - свечи Ливарол 400 мг по 1 свече на ночь 10 дней ( чувствительность по результатам бак. Посева имеется).
2) Поддерживающая терапия: Итраконазол (капсулы 100мг) по 2 капсулы 1 раз в месяц в течение 6 месяцев. Можно принимать каждый первый день цикла, когда начинается менструация или как будет удобно.
3) Соблюдение определенных правил:
Не носить синтетическое белье - только хлопковое и свободное.
Не носить ежедневные прокладки - они создают "парниковый эффект", и в результате начинает расти анаэробная флора, которой не нужен кислород, кандида и другие микроорганизмы.
Ограничение приема сладкой пищи– это питательный субстрат для условно-патогенной флоры, и добавить в рацион больше кисломолочной продукции. Например, стакан кефира каждый вечер.
Подмывание средствами гигиены без всяких добавок и отдушек - чем проще, тем лучше. Не спринцеваться
Пройти консультацию гастроэнтеролога и обследование желудочно-кишечного тракта, так как рецидивирующий кандидоз в большинстве случаев возникает именно из-за проблем с кишечником.
Во время лечения ПА в защите с презервативом.
А партнёру нужно что либо принимать? Чтоб не заражать друг друга.
Просто он ходил ко врачу с молочницей, ему там только ванночки с содой назначили….
И предохраняться во время лечения, это все 6 месяцев?
Нет, ванночки с содой партнеру не нужны. Если у партнера нет проявлений кандидоза, то тогда назначается только таблетированная форма лечения - тот же Интраканозол по 2 капсулы 7 дней.
Да, предохраняться нужно презервативами в течении всего курса лечения.
Мне точно нужно итраконазол принимать? Вроде как чувствительности по анализам к нему у меня нет
Можете заменить на Кетоканазол, там чувствительность выше, но уже по 1 таблетке ( в ней 200мг).
Здравствуйте, если исходить из чувствительности, то есть участие кетоканазолу. Обычно в подобных случаях рекомендуется противорецедивная терапия, например свечи с кетоконазолом (ливарол) в течение 7 дней и далее по 1 свече в неделю в течение 6 месяцев. Так же при рецедивирующкй молочнице хороший эффект дают свечи с борной кислотой в течение 6 месяцев по 1 свече неделю. Но единственное нужно найти аптеку, где вам смогут изготовить такие свечи по рецепту врача.
А партнеру нужно что то принимать, чтоб больше не заражать друг-друга?
И еще вопрос, саму микрофлору влагалища мне нужно восстанавливать, после всех этих пережитых длительных лечений?
И обязательно ли все 6 месяцев пользоваться презервативами?
По данным фемофлор лактобактерии на достаточном уровне и не стоит их поднимать, препараты лактобактерий провоцируют кандидоз. Половая жизнь возможна без презерватива. Если у него нет жалоб на данный момент, то ему ничего не нужно, если есть жалобы, то возможен прием флуконазола
У него присутствует запах, как у женщин при баквагинозе (то есть немного рыбный)
Уролог ему только назначил ванночки из соды, когда у него были появились симптомы зуд, покраснение, запах.
Симптомы ушли, а именно запах остался.
Поэтому переживаю что моя микрофлора будет каждый раз реагировать на это. Флуконазол он принимал, результата не было
В таком случае рекомендуется сдать ему андрофлор
И по его результатам определиться с лечением. Ванночки не стоит применять, они еще более провоцируют нарушение микрофлоры
А свечи обязательно ливарол? Можно ли аналог, кетоканазол от ЮЖФАРМ? Действующее вещество такое же
Принятый ответ
Да возможно, самое главное это чтобы действующее вещество было таким
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 20231 ответ
- 11 Сентября 20246 ответов
- 19 Декабря 202415 ответов
- 27 Января 20257 ответов