Что вас беспокоит?
Как бороться с длительным Аскаридозом
Добрый день. У лежачего 22 летнего сына веосм 46 кгбыл выявлен аскаридоз. Начальное лечение было проведено Вермоксом с повторным приемом через14 дней. Помогло ненадолго. Далее был назначен Декарис, который дал кучу побочек и тоже не помог. Последнее лечение по назначению было проведено немозолом 3 раза с промежутком 10 дней, стало немного легче, сейчас спустя 12 дней опять становится хуже. Клинические проявления: насморк (периодическое обильное выделение прозрачной слизи) в течение дня и ночью, , подташнивание в течение дня и рвоты небольшим количеством прозрачной слизи перед сном ( спит только на животе), иногда спазмы ив животе. Пожалуйста, посоветуйте эффективную схему лечения. Заранее благодарю.
Здравствуйте, Инна.
Ваш случай действительно непростой — и дело не только в аскаридозе, но и в общей уязвимости пациента (молодой лежачий человек с очень низким весом, вероятно, с ослабленным иммунитетом и нарушенным метаболизмом). В такой ситуации паразиты могут легче закрепляться и труднее поддаются лечению.
Аскаридоз — заболевание, которое в подавляющем большинстве случаев поддаётся лечению стандартными антипаразитарными средствами. Но при хроническом течении, повторных инфицированиях или недостаточном иммунном ответе, как, возможно, у вашего сына, процесс может затягиваться.
Что стоит учесть:
Диагностика:
– важно уточнить, подтверждается ли аскаридоз сейчас лабораторно (яйца в кале, серология, ПЦР)
– исключить другие паразитозы с похожими симптомами (лямблии, strongyloides, toxocara)
– проверить печень, поджелудочную и ЖКТ — иногда паразиты провоцируют воспаление и вторичные нарушения
Лечение аскаридоза
В классической схеме эффективны:
– Альбендазол (Немозол) — 400 мг 1 раз в день на 3 дня (в вашем случае, возможно, нужно 5–7 дней)
– через 10–14 дней курс повторяют
– при устойчивости иногда назначают 14-дневный курс по 400 мг в день, но только под контролем врача
– вес пациента — 46 кг, значит дозировки нужно считать индивидуально (10 мг/кг в сутки)
Особенности применения:
– альбендазол принимается во время жирной еды, иначе не усваивается
– нельзя сочетать с сорбентами, которые мешают всасыванию
– желательно сочетать с гепатопротекторами и пробиотиками после курса
Если симптомы сохраняются
– провести анализ кала методом ФЭО (формалин-эфирное осаждение)
– сдать кровь на антитела к другим гельминтам (токсокара, стронгилоидоз, фасциола, эхинококк)
– сделать УЗИ брюшной полости с акцентом на желчные пути и поджелудочную
– исключить повторное заражение — особенно если дома есть животные, огород, неочищенные продукты
Евгений Михайлович, добрый вечер. Благодарю Вас за такой детальный и целостный анализ нашей проблемы. Жаль, что попасть к вам на очную консультацию доя нас не представляется возможным. После проведения всех обследование и анализов возможно связаться,с вами для онла
Дополнительно обратить внимание на:
– желудочно-пищеводный рефлюкс, который может усиливаться на фоне раздражения ЖКТ
– аллергические компоненты — слизь из носа, подташнивание могут быть не только паразитарного характера
– провести консультацию инфекциониста или паразитолога, желательно очно
Евгений Михайлович, добрый вечер. Благодарю Вас за такой детальный и целостный анализ нашей ситуации. После проведения всех обследований и анализов возможно с вами связаться для получения онлайн консультации? Живём в другой стране, где подход к заболеванию моего парализованного сына более чем несерьезный.
Похожие вопросы по теме
- 2 Мая 20151 ответ
- 22 Марта 20172 ответа