Что вас беспокоит?
Панические атаки агарофобия , ципролекс увеличение дозы
Добрый день . Назаначили ципралекс 10 мг и тералиджен три раза в день по 1 таблетки Первый день Приема ципралекс четверть таблетки была вечером сильная Па , все дни утром тревожность . Потом вроде нормально . Сегодня 5 день приема цирралекс четверть таблетки . В целом переносится нормально . Хочу начать увеличивать до 0,5 .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Во время наращивания дозировки возможно усиление тревоги, возникновение панических атак, так проходит адаптация к антидепрессанту, которая в среднем длится до 3 недель, поэтому в качестве прикрытия вам назначили тералиджен , но если чувствуете, что он не купирует проявления тревоги, то в таком случае рекомендуют замену на другой транквилизатор - стрезам, грандаксин или феназепам , клоназепам. Ципралекс рекомендуют наращивать по 2,5 мг (1/4 таб) каждые 7 дней до минимальной терапевтической 10 мг/сут.
Анжела Вильевна, а спустя 5 дней нельзя увеличить еще на 0,25?
Можно, но чтобы помягче зайти на антидепрессант, лучше наращивать каждые 7 дней
Анжела Вильевна, может стать плохо если увеличить на 5 день приема еще на 0.25?
Состояние может не измениться , а может усилиться тревожность , но вы же принимаете тералиджен по 1 таб 3 раза в сутки ?
Анжела Вильевна, да по 1 три раза в день . Тревожность только утром . Днем вроде нормально
Анжела Вильевна, просто хочется побыстрее выйти на адекватную дозировку ципролекса.
Тогда можете повышать каждые 5 дней , если тревога усилится , тералиджен справится
Анжела Вильевна, а еще тералиджен можно увеличить ? Если будет сильная тревога ?
Его можно принимать до 4 таб в сутки , поэтому увеличить дозировку можно
Принятый ответ
Здравствуйте. Для периода адаптации к антидепрессанту характерен побочный эффект в виде усиления тревожности, что может сопровождаться неприятными телесными ощущениями. Это неприятно, но не опасно для здоровья и проходит самостоятельно в течение 2-3 недель.
Для облегчения периода адаптации и снижения выраженности симптомов может использоваться терапия прикрытия, с этой целью в первые недели лечения назначаются бензодиазепиновые транквилизаторы или атаракс, допустимо использовать тералиджен.
Также облегчает период адаптации плавное повышение дозировки антидепрессанта, обычно рекомендуется повышать по 2,5мг каждые 5-7 дней, вплоть до минимальной эффективной.
Ирина Вячеславовна, то есть на 5 день можно увеличить дозировку еще на 2.5?
Более плавное наращивание дозы снижает риски побочных эффектов, поэтому обычно рекомендуется увеличение раз в неделю, но при хорошей переносимости допустимо и через 5 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте! Все очень индивидуально. Если хорошо переносите, то можно увеличивать сейчас дозировку до 5мг. Часто назначают прием ципралекса со стартовой дозы 5мг, а затем увеличивают раз в неделю на 2.5мг для более комфортной адаптации
Принятый ответ
Здравствуйте, Арина.
Всё то, что Вы описали - это нормальная реакция на антидепрессант. Если в целом неплохо переносите антидепрессант и кроме повышения тревоги нет побочных эффектов, то можно уже и повышать ципралекс до 5 мг в сутки б
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, все верно. Антидепрессанты все накопительного действия и начинает работать с 3-4 недели приема.
Возможно, что даже можно быстрее наращивать дозировку препарата (добавлять по 1/2 таблетке, а не по 1/4).
А так как первые 10-14 начала приема антидепрессанта может усиливать тревогу (связано с разворачиванием действующего вещества) тералиджен назначен как раз с целью прикрытия в том числе.
Все будет хорошо.
Будьте здоровы!
Артур, то есть переход с 0,5 до 0,75 дается легче чем первые грубо говоря дни приема 0.25?
Сейчас увеличивайте до 1/2 таблетке на 3 дня; а затем уже на целую таблетку уже выходите.
Артур, не слишком быстро ? Не будет плохо ?
Артур, Артур, то есть переход с 0,5 до 0,75 дается легче чем первые грубо говоря дни приема 0.25?
Плохо прямо не будет.
Переход на увеличение дозировки конечно может сопровождаться увеличением тревога (пару дней).
Здравствуйте, Арина, Вы верно сделали, что смогли обратиться к врачу-психиатру, но, также важно начать работать и с психологом, чтобы Вы смогли научиться понимать свою тревогу и свой страх и работать с ним, так как препараты будут помогать снимать симптомы, но они не помогут изменить Вашего восприятия. Вам важно понять и исследовать то, как работает Ваша тревога - какими мыслями и какими действиями формируется закрепляется этот страх, исследовать эти компоненты, начать их изменять, чтобы Вы смогли управлять собой и своим состоянием. Учиться переносить панические атаки, помогая себе в это время.
Здравствуйте. Все в любом случае будет хорошо, даже не волнуйтесь, ваше состояние лечится и корректируется. Задам несколько уточняющих вопросов, чтобы понимать как вам помочь. В первую очередь скажу, что паническое расстройство и агорафобию невозможно вылечить просто одними таблетками. Это в 98% случаев приведёт к рецидиву при первом триггере, после отмены препарата, ввиду того, что неврозы- это проблема личности, поведения, мышления, привычек,интерпретации, отсутствия адаптации и пр. Поэтому, тут либо таблетки + работа с психологом или психотерапевтом,как удобнее, главное чтобы он разбирался в рубриках МКБ 10. Либо в некоторых случаях просто психотерапия. Именно психотерапия, важно не путать это с разговорами и дыханием с релаксацией. Психотерапия это правильный протокол работы с вашим состоянием, который включат множество моментов и поведенческих и когнитивных. Это НЕ поиск травм,дыхание и таблицы
Психотерапия параллельно есть? Или только таблетки?
Исходя из ваших ответов, смогу проконсультировать вас более детально. Дать практики для самопомощи,и объяснить стратегию терапии
Здравствуйте, Арина, ципралекс при хорошей переносимости можно увеличивать 1раз в 3-5дней, до достижения эффективной дозировки 10-15мг, иногда это 20мг в сутки, при отсутствии сонливости от тералиджена его можно увеличить на период адаптации к ципралексу до 1т утр 1т обед 2таб на ночь в течении месяца, эффект от лечения ожидаем через 1-1.5 месяца , если в начале лечения ципралексом выраженных побочных эффектов не отмечалось, то вряд ли они будут при дальнейшем наращивании дозировки.
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 20241 ответ
- 14 Ноября 202419 ответов
- 28 Января 15 ответов
- 1 Апреля 11 ответов