Консультация невролога /

МРТ головного мозга — вопрос №3115103

61 просмотр

Здравствуйте.
Моей маме 73 года.

Совсем недавно произошла ситуация: Мама не смогла выразить свою мысль,как бы впала в ступор,что продолжалось около 5 минут.Такой эпизод уже случался с ней пол года назад,но она не придала этому значение.

В последнее время жалуется на головную боль,не купирующуюся спазмолитиками

Очень часто у нее повышенное давление,значения доходят до 200/100,давление 160/90 для нее считается нормальным.
Контролировать сахар отказывается.
С возрастом стала очень забывчивая и рассеянная(но это проявляется местами,сейчас ведет себя странно,через пол часа в полне адекватно)
Забывает,что было неделю назад и утверждает,что совсем такого не было.
Это не может быть деменцией?
Результаты МРТ во вложении

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
добрый день, по результатам мрт у мамы умеренные сосудистые нарушения, также очаги глиоза - это участки рубцовой ткани в нервной системе, такие участки появляются у всех в течение жизни за счет перепадов артериального давления. Сейчас у мамы действительно потихонечку могут нарушаться когнитивные (интеллектуальные) функции, в такой ситуации чтоб замедлить этот процесс надо обязательно подобрать препараты от артериального давления, нормализовать давление, так как потихоньку будет возникать сосудистая деменция. Скажите какие препараты сейчас мама принимает на регулярной основе, какой у мамы холестерин?
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте!
Первым делом нужно откорректировать параметры глюкозы и артериального давления, так как могут развиваться эпизоды острой энцефалопатии на фоне повышения глюкозы и артериального давления. С этим должно быть все строго.
Ну и это само собой профилактика инсульта.
Необходимо дообследование:
Общий анализ крови
Биохимичиский анализ крови
Коагулограмма
Узи сосудов шеи
ЭЭГ
ЭКГ
Консультация кардиолога
Какие препараты принимает на постоянной основе?
На МРТ возрастные изменения. Грубых нарушений в виде объемных образований не выявлено.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.

Необходима профилактика инсульта

Регулярные физические нагрузки( по 150 мин в неделю аэробных нагрузок )
Здоровая еда (средиземноморская диета)
Когнитивный тренинг(Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов :
Регулярная физическая и умственная активность( нужно отгадывать кроссворды , учить небольшие стишки детские каждый день , читать вслух и пересказывать ) , режим сна
Медитация по Якобсону. Медитация является научно-подтвержденным методом профилактики деградации мозга)
На этом сайте много упражнений для памяти :
https://memini.ru/exercises/
Контроль АД утром и вечером
Контроль сахара( гликированный гемоглобин для исключения преддиабета)
Липидограмма ( целевой уровень ЛПНП - 1.4 ммоль/л)
Контроль веса
Отказ от вредных привычек, если они есть (курение , алкоголь )

Лечение основного заболевания , которое может привести к инсульту
Например :Артериальная гипертензия
Сахарный диабет
Сердечная недостаточность
Мерцательная аритмия
Принятый ответ
Нарколог, Невролог
Здравствуйте! Проявление подобной рассеянности может быть следствием сосудистых нарушений и колебаний сахара в организме.
Поэтому нужно провести ЭКГ, суточное мониторирование пульса и давления, провести анализ крови на сахар, липидный спектр, коагулограмму.
Давление 160/100 является повышенным, даже если пациентка хорошо себя при нем чувствует
Нужно откорректировать гипотензивную терапию, прии необходимости- препараты, снижающие холестерин.
На МРТ- очаги глиоза
По клинике- начало сосудистой деменции.
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По мрт только возрастные изменения.
Очаги глиоза-сосудистые очаги, они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, пульс, можно сдать липидный профиль-холестерин, лпнп, лпвп). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют и есть практически у всех людей.

Причинами возникновения инсульта являются сахарный диабет, гипертония и нарушения ритма сердца.
Поэтому если давление не контролируется нужно подбирать очно терапию с кардиологом, контролировать цифры глюкозы и по необходимости консультация эндокринолога.
Обязательно рекомендуется также проводить узи сосудов шеи, чтобы оценивать процесс стеноза сосудов, если он есть.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! описанные очаги обычно возникают у пациентов с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, атеросклерозом; особенно у тех, кто не контролирует данные заболевания, формируются в течение жизни.
Ограничьте потребление насыщенных жиров (жирное мясо, молочные продукты высокой жирности) и трансжиров (фастфуд, промышленная выпечка).
Увеличьте потребление ненасыщенных жиров, особенно омега-3 жирных кислот (рыба, орехи, льняное масло).
Ешьте больше продуктов, богатых клетчаткой (овощи, фрукты, цельнозерновые продукты), которые помогают снизить уровень холестерина.
Избегайте избытка сахара и быстроусвояемых углеводов.

Регулярные аэробные нагрузки, такие как ходьба, плавание, велосипед, улучшают состояние сосудов и помогают снизить уровень холестерина. Рекомендуется минимум 150 минут умеренной физической активности в неделю.
-Контроль веса
-контроль уровня сахара крови
-коррекция гиполипидемической терапии - статины
лечение может включать:прием антиагрегантов, например аспирин, клопидогрель; антикоагулянтов, например апиксабан, дабигатран, варфарин); препаратов снижающих кровяное давление
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Теплая мошонка
28 мая 2020
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Можно ли Метипред
27 октября 2021
Маргарита
Вопрос закрыт
Расшифровка аналаза
11 марта 2023
Лариса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
289 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Алена Евгеньевна Вольхина
4 отзыва
Невролог
2015-2021, УГМУ, лечебное
Опыт работы: 2 года
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Отличный врач! Всё ясно и по делу ! Будем следовать рекомендациям ! Ответила на все вопросы и...
фотография пользователя
Неравнодушный доктор. Рекомендации дал на основании обследований. Внимательное отношение....
— Надежда
фотография пользователя
Евгений Олегович, больше остальных докторов отнесся к моей проблеме, был очень грамотен, отвечал...
— Людмила