Консультация пульмонолога /

Расшифруйте пожалуйста кт органов грудной клетки — вопрос №3005302

69 просмотров

Здравствуйте!
Уважаемые Врачи!
Подскажите пожалуйста.
Мужу 2 года назад поставили диагноз-Саркоидоз с поражением ВГЛУ(подтверждено гистологией).
Первый год посещали пульмонолога каждые полгода ,сейчас раз в год.
Перед приемом обязательно КТ.
Сейчас со слов врача в ремиссии.профилактически принимает курс Витамина Е и Вазонит.
Супруга беспокоит вот эта релаксация правого купола,и вот эти фиброзные спайки(тяжело дышать периодами,как будто тяжело вздохнуть полной грудью)
Нам с этим что предпринять ?
Снова обратиться к торакальным хирургам ??
И очень важный второй вопрос -к какому врачу бежать со спондилоартрозом и очагом склероза ??
В этом месте 2 год сильно болит спина !
Заранее спасибо

Возраст: 35

Хронические болезни: Саркоидоз ВГЛУ
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, Екатерина.
Если сравнивать с 2023г, то лимфоузлы сейчас пришли в норму, соответствуют нормальным размерам.
Релаксация купола диафрагмы может быть связана с нарушением работы органов желудочно-кишечного тракта (колит, метеоризм).
Зоны фиброза - это поствоспалительные изменения, уже неактивные, жалоб обычно не дают.
С учётом наличия одышки, желательно сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов, и решения вопроса о необходимости назначения ингалятора.
С уважением!
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте, Екатерина. Посмотрела прикрепленные документы.
По КТ и биопсии больше данных за Саркоидоз легких.
Это доброкачественное заболевание, лечится пульмонологом очно. Сайте для подтверждения диагноза кровь на общий ГЕ, СРБ, РФ, ЦИК, кровь на активеность АПФ.
Обычно для лечения назначается вит. Е 400 МЕ в сутки утром, Пентоксифиллин, препараты от кашля Эльмуцин 300 мг 1 к 2 р в день до 10 дней. С уважением!
По поводу изменений в грудном отделе позвоночника, обратитесь к неврологу очно. С уважением!
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Здравствуйте, спирометрию не делали? Если делали, то когда?
Принятый ответ
Клиент
Арпине Араиковна, здравствуйте!
Делали супругу ,перед операцией в 2023 году,все было в порядке
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

Ознакомилась с результатами КТ и биопсии. В настоящее время по последнему исследованию КТ по течению саркоидоза отмечается положительная динамика (нет увеличенных лимфоузлов, поражения легких- что говорит об отсутствии активности саркоидоза- это хорошо).

По поводу релаксации купола диафрагмы (чаще всего оно наблюдается при повреждении диафрагмального нерва- при операциях, травмах. Иногда почину установить не удается. По этому поводу желательно проконсультироваться с торакальрым хирургом. Лечение этой проблемы только хирургическое и показано оно только при наличии нарушения функции органов дыхательной системы (то есть сильном поджатии легкого, развитию дыхательной недостаточности), либо нарушении в деятельности органов сердечно сосудистой и пищеварительной систем. Показания к операции определяет врач на очном приеме с учетом пересмотра снимков. Фиброзные спайки - это остаточные явления после ранее перенесенных воспалительных процессов. Обычно симптомов не дают.

По поводу спондилоартроза и наличия болевого синдрома- обычно этими патологиями занимается невролог.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
По компьютерной томографии однозначно наблюдается положительная динамика по подтверждённому гистологически Саркоидозу. Продолжайте профилактический прием препаратов.
Так же описываются участки фиброза. Данные изменения представляют собой замещение здоровой легочной ткани на соединительную, за счёт ранее перенесённых заболеваний. Можно сравнить, как «шрам» на легком. Данное состояние не опасное, на функцию дыхания не влияет.
Релаксация купола, то есть его подъём бывает при патологии пищеварительной системы, обратите внимание, есть вздутие, регулярный стул, можно другие симптомы со стороны ЖКТ. Так же со счёт самого диафрагмального нерва, в этом случае всё верно, необходимо консультация торакального хирурга.
Вот со спродлилоатрозом обратиться к невропатологу, склероз это замещения на соединительная ткань, как фиброз. Желательно, чтобы доктор посмотрел очно и по необходимости назначил лечение.
С уважением 🍀
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У меня саркоидоз легких 2 ст. с 2019 года
14 марта 2020
Любовь
Вопрос закрыт
Остеохондроз
13 июня 2022
Аня
Вопрос закрыт
Имеюли я право на группу
18 февраля 2023
Мухамадеев Ильгиз Мухаметвагизович
Вопрос закрыт
Болит спина,отдает в ногу
23 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Николаевна Сафонова
27 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
РНИМУ им. Н.И. Пирогова,
Опыт работы: 7 лет
Анна Андреевна Амосова
11 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2000-2006, Пермский госуд
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо