Что вас беспокоит?
Заложенность носа
Добрый день! Недавно вылечила левосторонний гайморит (заболела в последних числах марта, примерно 16 числа). Колола неделю цефтриаксон (по 2 укола в день, утром и вечером). Ежедневные промывания (кукушка у врача и Долфин 3 раза дома). Разные назальные спреи и таблетки. 17 апреля сделала повторное кт носовых пазух, там все в порядке (прикладываю кт). Сказали, что все в порядке и гноя нет. Но иногда бывает, что какая-то из ноздрей дышит тяжело, насморка почти нет, немного побаливает лоб. У меня ПТСР и тревожное расстройство, я уже на панике, что у меня забиты пазухи у головы. Я иногда промываю нос долфином, буквально вчера это сделала утром, нос был заложен (левая сторона) и сильно ударило в ухо, попала к своему ЛОРу, он положил в ухо мазь и назначил капли нормакс, но сейчас уже отменили их, так как боль прошла. Нос посмотрел, сказал, что все в порядке. Но заложеность то уходит, то появляется опять. Я вот одну ноздрю закрываю, чтоб понять дышит ли другая и левая в принципе дышит, но плохо, сопли не выходят при этом, а если и выходят, то прозрачные. Когда пытаюсь «продуть» ноздрю, то немного уходит в ухо, будто воздух туда идет. Температуры нет. Я метеозависима, часто болит голова в области висков и лба, таблетками купируется. Помогите пожалуйста, нормально ли это ? Продолжать ли промывания аквалором или долфином ? Сейчас нет возможности сделать повторное кт
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Исходя из Вашего подробного и грамотного описания болезни, можно предположить о наличии у Вас вазомоторного ринита-- когда причиной заболевания являются изменения в вегетативной нервной системе и нарушениия регуляции тонуса сосудистой сети полости носа.
Одна из форм вазоматорного ринита- рефлекторный ринит. Самые различные стимулы могут рефлекторно изменять активность вегетативных нервов в слизистой оболочке полости носа и,следовательно, тонус ее сосудов и продукцию желез. На тонус сосудов могут влиять температура, влажность, степень физической активности ит.д.
Лечение, обычно, начинают с использования интраназальных глюкокортикостероидов на основе Мометазона ( Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск. 2 раза/сут. 14 дней, затем 1 раз/сут. до 30 дней. или Флутиказона (Авамис) по 2 впрыск. 1 раз /сут.
Рекомендуется использовать методы физиотерапии: эндоназальный электрофорез 2% хлорида кальция, 0,25% цинка сульфата; ультрафонофорез 1% гидрокортизоновой мази и др.
Полезны также физическая активность и процедуры закаливания.
Рекомендуется очная консультация врача-оториноларинголога, для решения вопроса о щадящем хирургическом вмешательстве по сокращению объёмов нижних носовых раковин.
Но это не опасно ?
Верно ? Угрозы для жизни нет ?
И нужно ли продолжать промывание долфином или аквамарисом ?
Также, что касается уха
Сегодня болей никаких нет, заложенности тоже нет
При высмаркивании есть ощущение, что будто через уши немного выходит воздух. Нужно ли дальше капать нормакс ?
Нет, не беспокойтесь. Это не опасно и нет угрозы жизни. Надо пролечиться, чтобы нос дышал и улучшилось качество жизни.
Благодарю Вас
А что касается долфина / аквалора и ушных капель Нормакс
Нужно ?
С сегодняшнего дня начну брызгать Назонекс
Промывания продолжайте. Нормаск можно отменить. При высмаркивании при промывании не перестарайтесь, иначе отделяемое из носоглотки может попасть в полость среднего уха, вызвав воспаление уха.
Поняла
Хорошо
А подскажите
Синусэфрин подойдет ? Или Полидекса к примеру
Синусэфрин и полидекса - это аналоги. Вместо Назонекса не подойдут, это препараты из разных групп.
Поняла Вас
Спасибо
Тогда в течении дня куплю Назонекс
Желаю скорейшего выздоровления!
Благодарю Вас!
Здоровья Вам 🙏🏻
И последний момент
Верно ли понимаю, что в лобных пазухах и гайморовых ничего нет ? Могу не беспокоится за данный момент ?
Да, патологической жидкости в пазухах нет.
Добрый вечер. Прошу прощения за позднее обращение. Купила аквамарис с морской водой. Начала промввания делать. Также закапала капли - Назонекс. Сейчас промыла нос и высмаркиваться начала. После этого на раковине остались красные брызги крови (не яркие и не большие), кровотечения нет , но сильно испугалась. Я повредила сосуд ?
При воспалении сосуды становятся ломкими и проницаемые, поэтому могут быть выделения подобного рода.
Принятый ответ
Добрый вечер
С учетом представленной информации имеется гипертрофия нижних носовых раковин(кровеносные сосуды расширяются,становятся более проницаемыми,что приводит к отёку слизистой,сосуды часто остаются расширенными,из-за чего нос постоянно ощущается заложенным.
В подобном случае рекомендуется пройти курс мометазона (авамис,назонекс или момат Рино адванс)по 2 дозы 2 раза в день 3 недели.Чтобы был накопительный эффект.Консервативным путем попробовать сократить нижние носовые раковины.
Если уже нет реакции слизистой,то предлагают оперативное вмешательство(лазерную вазотомию нижних носовых раковин).
Здравствуйте
Поняла Вас
Но это не опасно. Верно ?
И верно ли понимаю, что в лобных и гайморовых пазухах ничего нет ? Это все связано с тем, что расширены сосуды. Да ?
По снимку нет признаков бактериального воспаление,но в носу есть увеличенная нижняя носовая рак овина больше справа
По снимку да, это я понимаю
А сейчас
По симптомам, которые я описала
Могут быть признаки того, что у меня где-то есть гной ?
Просто как и писала выше. Сейчас нет возможности сделать кт
А то фото, которое я приложила. Это кт от 17 апреля
Просто сильно переживаю
Вдруг гной собрался опять
Да,я увидела дату,но по представленному дискомфорту явного бактериального процесса нет,но есть наличие гипетрофии нижних носовых раковин,которые желательно сократить
Поняла Вас
Спасибо
Врач обычно на приеме видит полоску гноя в среднем носовом ходе при бактериальном синусите 🙏🏼
Поняла Вас
Буду лечиться)
Пожалуйста,берегите себя 🙏🏼♥️
Принятый ответ
Добрый день Дария! Это лор доктор Сергей Львович.
На основании жалоб и Рн пазух носа- пневматизация пазух не нарушена. Для уточнения наличия нарушения анатомии перегородки носа и носовых раковин- рекомендуется сделать КТ пазух- где все нюансы - видны. Если после КТ - не будет выявлено патологии, то это скорее ваши жалобы связаны с нарушением
тонуса сосудов слизистой носовых раковин- напоминает клинику вазомоторного ринита.
Рекомендуется применять ИнГК - Авамис по 2 впр -2 р/дн 15 дн, затем согласно клинических рекомендаций 15 дн..
Если не будет эффективно лечение! Возможно - потребуется - Плановая Двусторонняя подслизистая вазотомия носовых раковин!
Будьте здоровы!!!
Но ничего страшного нет
Верно ?
Я сейчас промываю нос аквалором с морской водой и Назонекс брызгаю
В принципе все в порядке
Я просто делала кт пазух 17 апреля
Там все в порядке было
Просто страшно
Вдруг есть какой-то гайморит опять и гной попадет в голову
У меня ПТСР и тревожное расстройство
Дария! Не надо волноваться - нет ничего страшного!
Если можно прислать ссылку на просмотр КТ с диска- тогда смогу точнее вам,что то сказать.
У меня только снимок есть
Я фото прикладывала к вопросу вроде бы
И сейчас в принципе нос дышит свободно
Дария! Надо внимательно читать рекомендации доктора! Я вас просил сделать КТ пазух!!! Вы приложили данные Рентгена пазух!
Поняла
Прошу прощения
Кт пазух я не делала
Буду рад,помочь- советом!
Хорошего настроения!!!
Принятый ответ
Здравствуйте , судя по описанию у вас может быть невоспалительный процесс ( вазомоторный) нижних носовых раковин , так как патологии по исследвоанию не выявлено .Для диагностики выполняется в таких случаях - риноцитограмма .Лечение как правило используется следующее : в нос мометазон( дезринит/назонекс) 1р/д длительно , промывание полости носа гипертоническим р-м морской воды 4р/д. Далее смотреть результаты исследований и корректировать лечение, если это будет необходимо. Если консервативное лечение не даёт эффекта, то рассматривается возможность выполнения коагуляции нижних носовых раковин , если других причин вышеописанных жалоб нет.
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 20226 ответов
- 10 Ноября 20221 ответ
- 4 Марта 20245 ответов