Консультация гастроэнтеролога /

Болит в правом подреберье — вопрос №3117746

170 просмотров

Здраствуйте. Ситуация такая. Лечила анимию, как прекратила препараты железа сдала кал на скрытую кровь. Начала замечать в кале черные мелкие точки, думала от железа , но они не проходили недели 3, постепенно начала замечать прозрачные ( много как песок). Сейчас чёрных нету. Стул был жидкий. Сегодня вообще понос. Так же сегодня не проходит боль в правом подреберье. То ноющая, то острая. Но не проходит. А так же на языке белый налёт и постоянно хочу пить. Очень много пью. Знаю вроде как желосный загиб ( не уверена, что правильно называю) у меня есть. Завтра поеду сделаю узи. Посмотрите пожалуйста мои анализы и подскажите какие ещё анализы мне надо сдать. Как лечить? Что это может быть? Хеликобактер лечится сначала или желочь ? Так же желочь теперь всегда будет попадать в желудок ? Еще такой вопрос из за этого может быть повышен холестерин ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Добрый день
Точки в кале могут быть точками, как в бананах, мак, мелкие семена , это не связано с железом, оно просто окрашивает в чёрный
Боли в правом подреберье могут быть связаны как с нарушением желчеоттока, так и с билиарной дисфункцией , боли при перегибе могут не беспокоить
Если по узи не будет камней в желчном пузыре - принимают одекромон 200 мг при боли до еды
Сдают анализы крови
Общий анализ крови
Соэ
Аль
Аст
Ггт
Щелочная фосфатаза
Общий и прямой билирубин
Клиент
Нелли Фанисовна, а посмотрите пожалуйста анализ что осталось сдать. Я загрузила . сейчас нет черных точек. Сейчас просто кал светло белый и как будто в нем прозрачный песок.
И еще сейчас поняла, я пол года назад похоронила кота, у него проверно такой же был кал. Год я его лечила. Потом желочью тошнило его. Пожелтел. Но что у него было так и не узнала. А сейчас поняла что у меня такой же. Может быть такое что то зарпзное , сто от это животных передаётся ?
Клиент
Нелли Фанисовна, например какой нибудь токсоплазмоз ?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Нужно сдать кал на простейших и гельминтов методом parasep
В кале может быть слизь
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Ферритин низкий
Нужно железо пить
Клиент
Нелли Фанисовна, она есть.
Клиент
Нелли Фанисовна, я сдавала на глистов был отрицательный
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Такой анализ, который я написала ?
Клиент
Нелли Фанисовна, не думаю. В обычной поликлинике наверно такой не берут. А что если по другому то он не достоверный получается ?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Да
Этот метод самый достоверный
В поликлинике просто в порции кала смотрят
А тут методом обогащения
Клиент
Нелли Фанисовна, посмотрите пожалуйста узи, я загрузила
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Доброе утро
Стенка пузыря утолщена, но если нет боли это диагностически не значимо
Камней нет
Клиент
Нелли Фанисовна, так есть боль в правом подреберье. В этом и заключается вопрос
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Простите , два вопроса параллельно про анализы и узи
Перечитала, пересмотрела
Можно рекомендовать прием одекромона 200 мг 3 раза до еды
Спзамолитик селективный для желчного пузыря
Он обладает слабым желчегонным действием
Клиент
Нелли Фанисовна, а то что есть хеликобактер. И заброс желчи идет в желудок. Из за этого может быть сухость во рту и налет белый? Его надо вообще лечить или нет? Так как врач сказал, что язва нет, можно не лечить. Или желчиконные сначала пить ? Так же меня интересует кал, про который я пишу. Сегодня там как твердые нитри полупрозрачные. Это из за хелактобактера может быть?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Так как боль беспокоит , сначала желчный пузырь, потом лечение Хеликобактера
При этом паралельно с одекромоном утром желательно принимать препарат для желудка - нольпаза или Нексиум , а вторым этапом после купирования боли ( это может быть 1-2 недели) затем после одекромона можно использовать прокинетики , например ганатон
Он как раз влияет на заброс , на рефлюкс
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Лучше нормализовать общее состояние
Потом лечение Хеликобактера
Оно включает 2 антибиотика , может плохо переносится, особенно при жидком стуле
Клиент
Нелли Фанисовна, а может это поджелудочная болит ?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Боли не характерные
Диффузные изменения не говорят о наличии патологии
По желчному пузырю - если боль есть и утолщение стенки- это признаки холецистита
Клиент
Нелли Фанисовна, ещё такой вопрос если всю эту симптоматику мне даёт хелактобактер. Он мог передаться ребёнку (1 , 4 месяца) ? Если да как мне ее проверить? И надо ли ей лечить ?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Чаще заражение в детском возрасте
Пусть фекально- оральный
Через грязные руки
Клиент
Нелли Фанисовна, как мне ее проверить? И как лечить тогда?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Детям лечат в пубертатном возрасте
Когда появляются жалобы ввиду расширения диеты
Клиент
Нелли Фанисовна, получается если у нее сейчас есть хелатобактер. Она так и будет жить с ним. А если я пролечусь и могу снова их подцепить от своего ребенка же. Получается замкнутый круг
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Вероятность повторного заражения очень мала
Педиатры не лечат детей маленьких от бактерии

А если и лечат , то при налиичии жалоб и заменяя антибиотики
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Дарья!
По обследованиям есть заброс желчи в желудок, и описано воспаление в желудке. Быстрый тест при фгдс положительный на хеликобактер. Обычно в таких случаях рекомендуют сдать кал на антиген хеликобактера или уреазный дыхательный тест, тк тесты при фгдс часто дают ложные результаты.
Для уменьшения заброса обычно назначают прокинетик Ганатон на 1 месяц ( для нормализации моторики)
По узи есть признаки воспаления в желчном пузыре( стенка утолщена)
Боли появились только в течение суток? До этого боли не беспокоили?
Спазмолитики не принимали?(дюспаталин, но-шпа)
Холестерин повышен, обычно начинают с модификации образа жизни( дозированные физические нагрузки, снизить вес если избыточный, питание по принципу средиземноморской диеты)
Здоровья вам!
Клиент
Анастасия Андреевна, здраствуйте. Чем сейчас мне можно снизить боль, вторые сутки боли. Сегодня ещё сильнее чем вчера ? Значит преждем чем хелактобакер надо его еще раз подтвердить ? Я не понимаю где больше болит, как бы по ребрым с права. В любом положении.
Клиент
Анастасия Андреевна,по поводу веса я и так его оченень теряю при этом кушаю. Хелактобакторы могут давать мне такие симтомы ? Как мне сейчас лечится ?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Вздутие или метеоризм есть?
Обычно при болях спазмолитики( дюспаталин- действует на все жкт, или гимекромон- действует в основном на желчевыводящие пути
Хеликобактер не дает боли в правом подреберье
Клиент
Анастасия Андреевна, пошла купила ношпу, выпила одну. Все еще болит. Час прошел уже. Я про другие симтомы про кал который я опязываю, во рту белый налет и постоянно пить хочется ? Вздутия нет. Но с периодичностью бурлит. Подскажите так мне надо повторна знать кал например, чтоб подтвердить хелактобактер ? Или без анализа начинать его лечить ? И скажите что в моем случаи лечится сначала, какие таблетки.
Терапевт, Гастроэнтеролог
На хеликобактер лучше сдать достоверный анализ( у них крайне мала вероятность ложного результата)
Белый налет и сухость может быть следствием заброса желудочного содержимого
Сначала разобраться с болями и стулом. Потом уже лечить хелиеобактер
Диарея сколько раз за сутки?
Клиент
Анастасия Андреевна, а разве хелактобактер при запущенной форме не дает житкий стул и боли в районе желудка? Стул только с утра, глаза не успеваю открыть бегу
Терапевт, Гастроэнтеролог
Стул с хеликобактером не связан
Боли в районе желудка обусловлены диспепсией- функциональной патологией. Хеликобактер может провоцировать симптомы диспепсии, т е боль в желудке
Клиент
Анастасия Андреевна, а может это и не желудок. Может поджелудочная или желчный . как мне быть?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Поджелудочная обычно дает опоясывающие боли
Желчный может болеть, тк по узи описано утолщение стенки. А тут как раз прием спазмолитиков
Клиент
Анастасия Андреевна, подскажите по этому плуйста как мне лечится. Что сначала что потом. Сколько времени ? Можно ли все вместе спазмалититеи и хелактобактер?
Клиент
Анастасия Андреевна, ношпа же тоже спазмолитик ? Но боль так и не ушла от нее. Только чуть чуть меньше стала
Терапевт, Гастроэнтеролог
Вместо нормы можно попробовать дюспаталин. У него избирательное действие на жкт
Хеликобактер сейчас пролечить будет проблемно, тк на фоне антибиотиков могут быть побочные эффекты в том числе и дискомфорт в животе, нарушение стула
Клиент
Анастасия Андреевна, от этого препарата сразу начнется улучшение? Или спустя время. Просто как понять что он помогает.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Обычно 30 мин -час уже можно ощутить эффект
Клиент
Анастасия Андреевна, сколько по времени его надо пить ?
Терапевт, Гастроэнтеролог
2 раза в сутки симптоматически, или курсом 14 дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мазня на фоне приема Мерсилона
17 апреля 2020
Елена
Вопрос закрыт
Полип, аденомиоз
7 апреля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Оперативно, заинтересовано, вежливо Огромная благодарность за ясные , чёткие , понятные,...
[email protected], г. Екатеринбург
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Рекомендации врача понравились , буду лечится Ответили быстро , впринципе получила развёрнутый...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Достаточно чтобы получить нужный ответ К сожалению ничего нового я не узнал, кроме того, что...
— Александр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Уважительное отношение к пациенту. Очень много полезной информации, все разъяснено. Все очень...
— Тани, г. Южно-Сахалинск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Внимательный и грамотный специалист. Достаточно терпеливый, что очень важно. Всю информацию...
— Евгений, г. Питкяранта
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Прядко
Врач Екатерина Сергеевна очень образованная и внимательная. Она глубоко проникается проблемой и...
— Надежда
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Внимательный, грамотный специалист, отвечает оперативно, развёрнуто. Рекомендации врача...
— Екатерина, г. Королёв
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Врач был невнимателен к проблеме и посоветовал препараты, противопоказанные при заявленной...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Четко и по делу ответил специалист Придала уверенности в правильности лечения Грамотный специалист
— Ксения
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Юлия Разуваева
Большое спасибо Юлии Юрьевне за консультацию. Получил четкий и понятный ответ на свой вопрос!...
— Кирилл, г. Минск
фотография пользователя
Всё чётко и понятно Было очень полезно Быстрые ответы, всё по делу,грамотная консультация.
[email protected], г. Минск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Доброжелательное Полезно, все по существу Да, готова посоветовать
— Анна, г. Санкт-Петербург