Консультация детского дерматолога /

Атопический дерматит — вопрос №3118087

200 просмотров

Добрый день!
У моей дочки (11 месяцев) атопический дерматит, диагноз поставил педиатр. Раздражения на щеках, ногах, попе.
Раздражения появились месяцев в 6 примерно, но не значительные. Раздражения на щечках то появляюсь, то пропадают. Раздражения на ногах: какие-то красные, шершавые, гуляющие пятна (то в одном месте, то в другом).
Лечили элиделом утро/вечер после нанесения эмолентов, в обед комфодерм, особо не помогло. Затем назначили целестодерм, хорошо помогал пока мазали. Сейчас вернулись к элиделу, лицо проходит.
Ножка и попа стали, как-будто, хуже.
Из эмолентов пробовали: молочко бюбхен, липобейз, ля рош липикар, сегодня первый день пробудем биодерму.
Исключили картофель, банан, морковь, тыкву даже не вводили. Дочь с 1 месяца на молочной смеси, таких высыпаний не было, поэтому смесь на гипоаллергенную не меняла. Едим каши на смеси, макароны, гречку, рис, курицу, индейку, говядину, творог. Из фруктов только зеленые яблоки и груши, либо магазинные пюре, так же только яблоко и груша.
Боюсь испортить ребенку кожу таким количеством кремов. Ребенка не беспокоят эти высыпания. Но меня тревожит, что болячки на ногах и попе не поддаются лечению. Точно ли это атопический дерматит?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте. В вашем случае следует обратить внимание на питание ребёнка. Вероятнее всего есть погрешности. Следует внимательно отслеживать состояние кожи ребенка после каждого кормления, наличие аллергена вызовет усиление гиперемии спустя полчаса после приёма пищи. Вам можно рекомендовать прием антигистаминного препарата, наружно эмульсию адвантана два раза в день. Ребенка не купать, только подмывания гигиеническое.
Клиент
Есть капли зодак, можно принимать их? И как принимать, только когда появляется раздражение?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
И еще вопрос, возможно глупый, но лучше спрошу. Я так поняла адвантан гормональный. Мы сейчас лечим синехии овестином (тоже гормон), можно ли совмещать одно с другим?
Клиент
И не вредно ли частое и длительное применение гормональных кремов? Мы уже 2 месяца ими мажемся, сначала комфодерм, затем целестодерм
Венеролог, Дерматолог, Детский
Коротким курсом вполне безопасно использовать данное средство. Капли вполне допустимо использовать. Основное-контроль питания.
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте,
По фото и описанию можно предположить
проявления атопического дерматита и с ним вы должны наблюдаться у педиатра и у дерматолога
Основной причиной его развития являются:
- Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию
- аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи
- гипоаллергенный порошок
- поддерживать влажность и температуру в квартире
- не перегревать ребёнка
В подобной ситуации может быть рекомендовано
- купать с маслом атодерм
- увлажнять кожу постоянно: атодерм, ла кри, липикар, липобейз
- зиртек ( фенистил)в возрастной дозировке 10 дней
- наружно: неотанин крем утро
Комфодерм К вечером 10-15 дней
- успокаивающая терапия, посоветуйтесь с вашим педиатром
- пить достаточно воды
- контролировать и регулировать функцию жкт. Если понимаете, что есть проблемы, пройдите обследование у гастроэнтеролога
С возрастом это пройдёт
Надо сейчас научиться с этим жить
Ведите дневник и фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
Так будете выяснять и искать на что реакция
Будете контролировать и исключать
Атопический дерматит-аллергическое заболевание с большим количеством провоцирующих факторов
С питанием связано на 25-30%
Что может быть еще
- проблемы с жкт,
- поддерживайте влажность и температуру в помещении (18-22 градуса; 60 влажность )
- внутренние инфекции: вовремя их ищите и лечите
- аллергены наружные
Важно - увлажнение кожи
Для точной постановки диагноза, надо посетить врача очно
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Скажите, капли именно зиртек или можно зодак?
Неотанином пользовались, не помогает + пересушивает сильно. Можно оставим элидел (на лице хотя бы помогает, на теле с большими болячками тоже не справляется)?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Можно зодак
Неотанин. Через 30 мин эмолент и все будет хорошо
Можно элидел охлажденный
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте!
Это действительно похоже на проявления атопического дерматита.
В его основе лежит нарушение барьерной функции кожи. Аллергии ему сопутствуют только в 30% случаев.
Необходимо исключить триггеры:накопители пыли- ковры, мягкие игрушки, табачный дым, агрессивные уходовые средства, сухой холодный воздух.
Зодак по 5 капель 1р в день 7 дней.
Наружно наносить Адвантан крем 2р в день 10 дней на высыпания на теле.
Затем Элидел 2р в день 14 дней, далее 1р в день 14 дней, далее 2р в неделю 2 месяца. Наносить охлажденным. На лицо Элидел наносить сразу.
На постоянной основе использовать эмоленты 4-5 р в день - Адерма Экзомега, Авен ксеракалм, Липобейз, Липикар.
После купания наносить в первые 3 минуты на влажное тело.
Купаться с добавлением эмульсии Адерма или Эмолиум, температура воды 28- 30 градусов.
Следите за влажностью дома. Она должна быть 50-60%, температура не более 22 градусов.
Стирать детским порошком лучше в форме геля с дополнительным режимом полоскания.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте

По фотографии можно предположить, что это проявление атопического дерматита

Причины:
Это наследственный фактор(нарушение выработки Гена филлагрина в защитном слое кожи) с питанием не связано

В таком случае, обычно рекомендуют:
Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи эмолентами( липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.

Но наносить нужно прям ТОЛСТЫМ слоем! Иначе эффекта не будет, в период обострения, кожа должна быть всегда увлажненная. Если будет сухость, то будет присоединение новых аллергенов

Для мытья используем атопик или синдет мыло от ля рош
Так же в ванную можно добавить масло для купания( ля рош, мустела, биодерма и прочие фирмы)

Воспаление НА ТЕЛЕ, на лицо нельзя: снимаем комфодерм к 1 раз в сутки тонким слоем 7 дней

Далее на тело и СРАЗУ на лицо переходим на мазь элидел 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес.
И все это время на постоянной основе используем эмоленты
Так же по мимо увлажнения кожи, Обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный
Можно включить увлажнитель воздуха если есть
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте
На атопический дерматит похоже
Действительно
Обязательно очное наблюдение у дерматолога
Наружно элидел продолжайте до нормализации состояния
В промежутках крем неотанин подмазывать
На ночь эмоленты
Дома увлажняйте воздух
Часто дети переростают это с возрастом
Часто носит генетический характер
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Атопический и себорейный дерматиты.
11 мая 2022
Никита
Вопрос закрыт
Почему красные половые губы
20 мая 2022
Марина, Тамбов
Вопрос закрыт
Что случилось с мозолью?
2 ноября 2023
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Сдала кровь на витамины, есть дефициты
15 февраля 2024
Яна
Вопрос закрыт
Пимафукорт
6 мая 2024
Людмила
Вопрос закрыт
Атопический дерматит
27 июля 2024
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Раздражение в зоне ануса у ребенка
31 октября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Сергей Леонидович Панигрибко
95 отзывов
Детский дерматолог
1980-1986, Астраханский Г
Опыт работы: 38 лет
Виктория Николаевна  Попова
305 отзывов
Детский дерматолог
АГМА. Лечебное дело. Дерм
Опыт работы: 24 года
Игорь Михайлович Константинов
24 отзыва
Детский дерматолог
Диплом об окончании ордин
Опыт работы: 8 лет
Максим Леонидович Ледник
41 отзыв
Детский дерматолог
Красноярский государствен
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Венерологу Оксана Пясецкая
Очень грамотный и подробный ответ! Спасибо доктору! Думаю, поможет! Однозначно рекомендую!
— Владимир, г. Петрозаводск
фотография пользователя
Дерматологу Оксана Арзуманова
Очень быстрый ответ,четкие рекомендации . После консультации с данным врачом ,перестала...
фотография пользователя
Венерологу Александр Жуков
Благодарю за рекомендации . Все четко сказано . Быстрый ответ