Консультация педиатра /

Не набирает в весе — вопрос №3118261

81 просмотр

Ребенку сейчас 2 месяца 3 недели вес 5400
Родился 4040, выписали из роддома 3730
В первый месяц вес 5кг
У нас реакция на коровий белок (посещали аллерголога, исключила из рациона молочные продукты)
С 1 месяца до 2 месяца прибавка в весе составила буквально 100 грамм (полностью на ГВ) забила тревогу, но педиатр сказала один месяц это не показатель, сцеживайтесь и давайте через бутылочку смотреть обьемы сколько съедает малыш. Съедает по 160 мл и по 180 мл без срыгиваний, (но стул после каждого кормления сразу, без пены)(писает тоже много) каждые 2,5-3 часа, ночью спит 4-5 часов, набора веса все равно нет (думаю у меня мало молока или оно пустое)
В 2,5 месяца вес 5200, прибавка не о чем, опять побежала к педиатру, мне сказали что на вид и по возрасту вес соответствует, но учитывая вес при рождении недобор есть, назначила докорм смесью, смесь 3 раза в день даю нутрилон пепти гастро (90 мл воды и 3 ложки смеси) и назначила сироп элькар 3 капли 3 раза в день.
На сегодняшний день малышу 2 месяца 3 недели вес 5400, что мне делать почему такой плохой набор веса стал относительно первого месяца жизни?

Возраст: 29

Хронические болезни: Реакция на коровий белок
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день!

Если говорить о причинах недобора массы тела, то существует 3 больших столпа:
1. Организация ГВ
2. Причины со стороны мамы (например, гипоплазия молочных желез, голодание, диета, гипотиреоз)
3. Причины со стороны ребёнка (срыгивания, нарушения процессов всасывания)

Подскажите, пожалуйста, на основании чего была выставлена аллергия к белку коровьего молока? Какая была клиника?
Как организовано ГВ? (Количество прикладываний в течение суток, ночные кормления)
Как ребёнок ведет себя на груди?
Как малыш кушает гидролизат?
Принятый ответ
Клиент
Вероника Игоревна, реакция на бкм в связи с высыпанием и слизью в Кале
Прикладываю 10-12 раз за сутки, грудь берет хорошо, гидролизат кушает хорошо, после него даю грудь, потому что если дать смесь после груди брать не будет и срыгиваний нет если сразу на руки столбиком взять, если не успеваю то не больше одной столовой ложки
Педиатр
Сможете ли вы приложить фото высыпаний? На фоне безмолочной диеты высыпаний стало меньше?

Ребёнка не беспокоит живот? Во время кормления не извивается/нервничает?
Педиатр
Александра, здравствуйте!

Чтобы предположить причину маленького набора веса нужно задать ряд уточняющих вопросов:
Ребенок полностью съедает докорм смесью нутрилон пепти гастро?
Срыгивает, каким обьемом?
Как часто прикладываете к груди?
Принятый ответ
Клиент
Валентина, пепти съедает полностью после чего даю грудь, потому что если сначала дам грудь, а потом смесь, то брать смесь не будет. Срыгиваний практически нет, если и есть то не больше 3-х раз за сутки и не обьем не более одной столовой ложки
Педиатр
Как часто прикладываете к груди?
Педиатр
Здравствуйте!

Убедитесь, что ребенок получает достаточное количество пищи. При ГВ + докорме смесью (3 × 90 мл) суточный объем должен составлять около 800-900 мл/день. Для возраста 2,5 мес. норма — 150-180 мл/кг веса.
Прикладывайте к груди каждые 2-2,5 часа, включая ночные кормления (минимум 8-12 раз/сутки).

Убедитесь, что ребенок эффективно сосет. При необходимости — консультация консультанта по ГВ.
Стимуляция лактации: Лактогонные чаи, теплое питье перед кормлением, сцеживания после кормлений.

Подскажите, пожалуйста, какой стул у ребёнка? Нет ли прожилок крови? На основание чего поставили диагноз АБКМ? (Обычно он ставится на основание надичия крови в стуле, плохих прибавок в весе, обильных срыгиваний ).
Принятый ответ
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте. Прибавка в весе действительно не достаточная. Если ребёнок съедает суточный обьем питания( 800 мл), при это нет обильных срыгиваний, вы полностью исключили молочные продукты ( внимательно читайте состав, нельзя даже продукты со следами молока), то вероятно идет нарушение всасывания у ребёнка и в подобных случаях рекомендуют обычно обследование у гастроэнтеролога.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Александра!
Подскажите, как часто кормите ребёнка? Длительные ли промежутки между кормлениями?
Пересмотрите Ваше кормление, возможно, молоко недостаточно питательное. Включите в рацион супчики, орехи (но не более 5 штук в день), мясо и тд.
Также рекомендую использовать обогатители грудного молока.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как могу сбросить вес?
7 августа 2022
Нигина
Вопрос закрыт
Кардиомагнил и беременность
21 июля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Слабая прибавка в весе
7 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Недобор веса 4 мес
27 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Александровна Трубачева
12 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Наталья Александровна Фефлова
28 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда