Помогите с назначением

Екатерина Топилина11 Апреля 2025

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализу ничего страшного нет, Если у вас постоянно происходит рецидив то нужна длительная терапия, Например можно рекомендовать в этом случае использовать вагинально Макмирор один раз в день 8 дней и затем один раз в неделю 6 месяцев

Екатерина Кривоногова11 Апреля 2025

4.6

Гинеколог

Добры день!
На самом деле в мазке на микроскопию, в мазке Фемофлор никаких воспалительных изменений нет, да и Бактерии, которые выявлены относятся к условно-патогенной микрофлоре, которая в норме есть во влагалище у каждой женщины. Если нет жалоб, то мы не лечим. Но то, что вы описываете, требует лечения. Если ещё симптомы повторяются, тогда рекомендуют сдать анализ на бак.посев из влагалища с определением антибиотикочувствительности, чтобы подобрать максимально адекватную терапию.

Олеся Баркалова11 Апреля 2025

4.4

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте. Если постоянно рецидив, то рекомендуется в первую очередь обследование партнёра (андрофлор). Также вам сдать посев мочи на бактерии (это взаимосвязано). Полижинакс 6 дней. Пропейте Бифидобактерии

Ксения Крекер11 Апреля 2025

3.1

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте, по фемофлору и анализу на лактобактери ничего критичного нет. Во влагалищном мазке повышены лейкоциты, Флора кокковая, следовательно есть воспалительный процесс. В таких случаях обычно рекомендуется сдать общий анализ мочи, бак посев мочи и бак посев отделяемого из влагалища с чувствительностью к антибиотикам. Рецидивы могут быть связаны с обменом микрофлорой с половым партнером при половых актах, используете ли презерватив? Это может быть нормальная микрофлора, просто в организме женщины иногда она может вызывать воспалительные процессы. Предшествует ли появлению жалоб половой контакт или с ним жалобы никак не связаны?

Елена Максимова11 Апреля 2025

4.9

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Представленные анализы в пределах допустимой нормы. Отмечается лишь небольшое повышение лейкоцитов, что, при отсутствии жалоб, не требует терапии.

Поскольку беспокойство все-таки есть, значит присутствует какая-то посточнный провокативный фактор: контакт без средств профилактики, стресс, водные процедуры типа бассейна, бани, стринги, ежедневные прокладки, спорт, смена климата, дисбиоз кишечника и прочие.

Фактор, по возможности, минимизировать. Использовать средства профилактики при контакте и после.

Елена Абрамович11 Апреля 2025

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Основные причины рецидивирующего дисбиоза - дисбактериоз кишечника, пролапс  органов малого таза, инфекция мочевыводящих путей, необоснованный и частый прием антибиотиков, сахарный диабет и инсулинорезистентность, иммунодефицитные состояния, дефицит витаминов и микроэлементов.
Дополнительно рекомендуют консультацию гастроэнтеролога, сдать анализ крови на уровень глюкозы. Когда дисбиоз рецидивирующий + трудно восполняется уровень лактобактерий - это значит, что наверняка проблема в ЖКТ. В основном, данные симптомы наблюдаются при СИБР или заболеваниях желчевыводящих путей.
Если никаких иных сопутствующих состояний нет, и причина рецидивов так и остается неясной, лечение, обычно, рекомендуется следующее в подобных ситуациях:
1. Таб. Секнидокс 2т одномоментно однократнт
В течение 3-6и циклов, в первый день менструаций, в качестве профилактики бак. вагиноза принять Секнидокс 2 т однократно перорально.
2. Св. Макмирор Комплекс 8 дней вагинально. Далее по 1 св 1 - 2 раза в неделю 6 месяцев
Или
Клиндацин Б пролонг 6 дней вагинально. Далее перед каждыми менструациями 3 дня Клиндацин Б пролонг ежемесячно 6 месяцев
3. Дополнительно пропейте курс любого пробиотика после лечения (Линекс, например). Если мало полезной флоры, от этого размножается условно-патогенная.
4. На постоянной основе 1 раз в 1-3 дня вводить  во влагалище с помощью аппликатора Мультигин Актигель.
ИЛИ
Св. Вагинорм по 1 св 6 дней
ИЛИ
Ежедневно Фагогин-гель на вульву (профилактика).После нанесения не смывать. Будет отлично, если его вводить прямо во влагалище с помощью аппликатора.

Из продуктов питания рекомендуют включить в рацион чеснок, если нет противопоказаний. В его состав входят вещества, которые разрушают биопленки (из- за возникновения которых, как раз, и происходят рецидивы в том числе).