Консультация гинеколога /

Помогите с назначением — вопрос №3118929

58 просмотров

Добрый день!
Постоянно нехорошие анализы мазков. Прошла курс лечения 2 месяца назад. Сейчас чувствую по характеру выделений, что опять что-то не то + зуд. Сдала анализы, прикрепила. Помогите, пожалуйста, какие препараты необходимо применить? Подскажите, пожалуйста, почему постоянный рецидив происходит?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте. По анализу ничего страшного нет, Если у вас постоянно происходит рецидив то нужна длительная терапия, Например можно рекомендовать в этом случае использовать вагинально Макмирор один раз в день 8 дней и затем один раз в неделю 6 месяцев
Принятый ответ
Гинеколог
Добры день!
На самом деле в мазке на микроскопию, в мазке Фемофлор никаких воспалительных изменений нет, да и Бактерии, которые выявлены относятся к условно-патогенной микрофлоре, которая в норме есть во влагалище у каждой женщины. Если нет жалоб, то мы не лечим. Но то, что вы описываете, требует лечения. Если ещё симптомы повторяются, тогда рекомендуют сдать анализ на бак.посев из влагалища с определением антибиотикочувствительности, чтобы подобрать максимально адекватную терапию.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Если постоянно рецидив, то рекомендуется в первую очередь обследование партнёра (андрофлор). Также вам сдать посев мочи на бактерии (это взаимосвязано). Полижинакс 6 дней. Пропейте Бифидобактерии
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, по фемофлору и анализу на лактобактери ничего критичного нет. Во влагалищном мазке повышены лейкоциты, Флора кокковая, следовательно есть воспалительный процесс. В таких случаях обычно рекомендуется сдать общий анализ мочи, бак посев мочи и бак посев отделяемого из влагалища с чувствительностью к антибиотикам. Рецидивы могут быть связаны с обменом микрофлорой с половым партнером при половых актах, используете ли презерватив? Это может быть нормальная микрофлора, просто в организме женщины иногда она может вызывать воспалительные процессы. Предшествует ли появлению жалоб половой контакт или с ним жалобы никак не связаны?
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Представленные анализы в пределах допустимой нормы. Отмечается лишь небольшое повышение лейкоцитов, что, при отсутствии жалоб, не требует терапии.

Поскольку беспокойство все-таки есть, значит присутствует какая-то посточнный провокативный фактор: контакт без средств профилактики, стресс, водные процедуры типа бассейна, бани, стринги, ежедневные прокладки, спорт, смена климата, дисбиоз кишечника и прочие.

Фактор, по возможности, минимизировать. Использовать средства профилактики при контакте и после.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Основные причины рецидивирующего дисбиоза - дисбактериоз кишечника, пролапс  органов малого таза, инфекция мочевыводящих путей, необоснованный и частый прием антибиотиков, сахарный диабет и инсулинорезистентность, иммунодефицитные состояния, дефицит витаминов и микроэлементов.
Дополнительно рекомендуют консультацию гастроэнтеролога, сдать анализ крови на уровень глюкозы. Когда дисбиоз рецидивирующий + трудно восполняется уровень лактобактерий - это значит, что наверняка проблема в ЖКТ. В основном, данные симптомы наблюдаются при СИБР или заболеваниях желчевыводящих путей.
Если никаких иных сопутствующих состояний нет, и причина рецидивов так и остается неясной, лечение, обычно, рекомендуется следующее в подобных ситуациях:
1. Таб. Секнидокс 2т одномоментно однократнт
В течение 3-6и циклов, в первый день менструаций, в качестве профилактики бак. вагиноза принять Секнидокс 2 т однократно перорально.
2. Св. Макмирор Комплекс 8 дней вагинально. Далее по 1 св 1 - 2 раза в неделю 6 месяцев
Или
Клиндацин Б пролонг 6 дней вагинально. Далее перед каждыми менструациями 3 дня Клиндацин Б пролонг ежемесячно 6 месяцев
3. Дополнительно пропейте курс любого пробиотика после лечения (Линекс, например). Если мало полезной флоры, от этого размножается условно-патогенная.
4. На постоянной основе 1 раз в 1-3 дня вводить  во влагалище с помощью аппликатора Мультигин Актигель.
ИЛИ
Св. Вагинорм по 1 св 6 дней
ИЛИ
Ежедневно Фагогин-гель на вульву (профилактика).После нанесения не смывать. Будет отлично, если его вводить прямо во влагалище с помощью аппликатора.

Из продуктов питания рекомендуют включить в рацион чеснок, если нет противопоказаний. В его состав входят вещества, которые разрушают биопленки (из- за возникновения которых, как раз, и происходят рецидивы в том числе).
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое за исчерпывающий ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выделения после кесарева
10 мая 2023
Елена
Вопрос закрыт
Выделения после вакуум аспирации
31 августа 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Николаевна Белогурова
37 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательный врач Консультация была полезна Врач с большим опытом
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Гинекологу Анна Каспарьян
Внимательный врач Консультация была полезна Отличный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Добрая, внимательная,вежливая Да ,очень помогла и успокоила Да, мне понравилось
— Валентина, г. Санкт-Петербург