Что вас беспокоит?
Менингит? Остеохондроз?
Добрый день! В прошлое воскресенье было переохлаждение и через пару часов начала сильно болеть голова. Болел то лоб, то затылок, то внутри головы. Нурофен, спазмолгон не помогали. Думала про обострение шейного остеохондроза. Делала самомассаж, без эффекта. Периодически болели глазные яблоки, шумело в голове. Даже когда ложилась могло вертолетить. Лёгкое ощущение озноб, но температура днем 37, а так норма. Дней 5 назад начала болеть шея. Боль в голове сместилась больше в затылок. Шея сзади словно тянет, сковывает. Со вчерашнего дня даже тянет плечевой пояс. На данный момент: голова шумит, давит периодами на висок, а чаще давит затылок и вся шея сзади. При поворотах головы шея хрустит и больно разгибать назад. Ощущения, что движения в шеи ограничены. Ещё момент: перед тем как я заболела болел сын: резко тошнота, рвота, сильная головная боль и однократно 38.болел дней 5 , лечили как орви, но без насморка и горло спокойное. Запись к неврологу в вс. Подскажите, пожалуйста, могут ли мои жалобы быть проявлениями острого процесса по типу менингита ? Очень мнительная.
Принятый ответ
Здравствуйте! Мененгит- достаточно тяжёлое заболевание, сопровождающееся высокой температурой выше 38 градусов, тошнотой, рвотой, часто изменением сознания, быстрым нарастанием симптоматики
Описанная Вами клиника соответствует мышечно- тогюническому синдрому.
Для устранения симптоматики обычно рекрюо рекомендуют прием препаратов группы НПВС, например Аркоксиа 90 мг одна таблетка в день курс 7 дней под прикрытием препарата Омез одна таблетка в день для защиты слизистой оболочки желудка.
Дополнительно для расслабления мышц миорелаксант Сирдалуд 4 мг на ночь курс 10 дней.
На заднюю поверхность шеи можно пластырь с Лидокаином, втирание мазей, содержащих НПВС , например Вольтарен или Амелотекс гель.
Светлана Юрьевна, спасибо за ответ. Уже два дня на ночь принимаю сирдалуд и втираю терафлекс гель, но нималейшего улучшения.
Прочитав про имптомы менингита меня насторожило, что у меня не получается полностью коснуться подбородком груди. Боли нет при этом в шее, но ощущение, что мышцы словно напряжены и натянуть.
Такое может быть состоянии которое Вы описали?
Скажите, подъёма давления не было?
Можно сдать общий анализ крови для исключения воспалительного процесса.
Светлана Юрьевна, нет возможности измерить давление, но ранее никогда не беспокоило. Анализ крови развёрнутый завтра сдам.
Воспаление мозговой оболочек на данный момент можно исключить или все же под сомнением?
Конечно, мененгит исключен, там гораздо более тяжёлая клиника.
Скорее всего, идёт мышечно- тонический синдром на фоне ОРВИ
Светлана Юрьевна, добрый день.
Получаю лечение согласно вашим назначениям. Со вчерашнего дня появился озноб периодически и температура 37,2. Голова беспокоит только в затылке и с напряжение с шеи перешло частично на спину и давит над ключицами спереди. Катаральных явлений со стороны слизистой носа и горла нет. Продолжать ваши назначения? Появившиеся жалобы вписыватся в клинику помтавленого вами диагноза?
Повышение температуры в диагноз не вписывается
Желательно сдать общие анализы крови и мочи.
Принятый ответ
Добрый вечер, Алена!
Ознакомилась с Вашей ситуацией.
Описанная Вами картина более всего соответствует проявлениям мышечно-тонического синдрома.
Мысли о менингите можно спокойно отложить в сторону, так как это заболевание протекает несколько с иной картиной, которой у Вас, к счастью, нет.
Ваше состояние можно пролечить следующей схемой препаратов:
1. Тексаред 20 мг по 1 таб 1 раз/сут 5-7 дней (нестероидный противовоспвлительный препарат для снятия боли и воспаления);
2. Мидокалм (Толперизон) 150 мг 1 таб 3 раза/сут 10-14 дней (миорелаксант для снятия мышечного напряжения и скованности);
3. Гель (Найз/Диклофенак/Кетопрофен) 2 раза в день -10 дней (местно на место максимальной болезненности);
Также будет очень полезно применение аппликатора Кузнецова (для улучшения микроциркуляции в мышцах и уменьшения скованности и боли).
Скорейшего выздоровления!
Виктория Олеговна, спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, а может минингит протекает без температуры или с такой как у меня 37-37,1?
Просто остеохондроз с его проявлениями беспокоит лет 8, но так шею и затылок одновременно не тянуло и не ныло(
Переживать совершенно не стоит. Это миф о том, что возможно заболеть менингитом, если на улице была холодная погода.
Вероятно, Ваш воспалительный синдром и дает Вам такую небольшую - субфебрильную температуру.
Это состояние также могло возникнуть и на фоне любого ОРВИ, когда так вовлекаются мышцы.
Виктория Олеговна, я подозревала менингит из-за того что сын в этот период странно болел и неделю до этого у мужа было орви с сильной головной болью. Думала, возможно от них подхватила вирус какой-то...
Начитавшись симптомов - весь день наклоном голову к грудине... подбородком не достаю, но при этом чувствую не боль а больше напряжение мышц шеи и спины сзади. Так может быть при состоянии, которое Вы описываете?
Если говорить о менингите, то как правило пациент находится слегка в угнетенном состоянии, не в ясном. У него характерная поза лежа на кровати. Свет,звуки, прикосновения раздражают.
И при той пробе, которую Вы проводите - проба на ригидность затылочных мышц - при менингите не просто невозможно привести подбородок к грудине, а этому движению идет резкое сопротивление.
Вероятнее всего, у Вас заболевание будет протекать примерно также, как у мужа и сына, так как штамм заболевания один и тот же.
Принятый ответ
Добрый день, при менингите возникают менингеальные звуки, один из них ригидность шейных мышц, получается его проверить можно так: лечь на спину и в положении на спине нужно попытаться дотянуться до грудной клетки подбородком. При менингите очень затруднено это движение и недоступно. Что касаемо вашей ситуации с учётом, что до вас накануне заболел ребёнок, то наиболее вероятно, что вы тоже подцепили инфекцию и она у вас протекает с симптомом интоксикации, который может в себя включить ломоту в теле, повышение температуры, головную боль, слабость, нарушение аппетита. В вашей ситуации лечение симптоматическое, сейчас можно пить Нимесил 100 мг 2 раза в день 5 дней, сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней, не переживайте, к вс симптомы могут купироваться ваши.
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо за ответ. Но 2 недели долглвато для простуды. И по началу очень все симптомы похожи на обострение остеохондроза: голова болит в разных местах , а теперь и шея... к тому же нет катаралбных явлений со стороны носа и горла. Просто сейчас смущает тянущая боль в затылке и шее чего раньше не было. Вот и возник вопрос о менингите. К тому же полностью не могу подбородком дотянуться до груди, шея словно стянута ((( это относится к проявления менингита?
Поняла, немного вначале не уловила, что 2 недели есть эти симптомы. Это также исключает наличие менингита, так как при менингите за 2 недели уже была бы полная клиника болезни с нетерпимой головной болью, рвотой, нарушением сознания, шизофренией. В таком случае у вас связано мысленно тонический синдром в шейном отделе позвоночника.
К тем препаратам которые выше написала тогда надо также обязательно добавить ношение воротника Шанца, можно посмотреть в интернете как дома из подручных средств его сделать. Надо обязательно разгрузить шейный отдел позвоночника. Носить его как можно дольше в течение дня, первые 3-4 дня
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Принятый ответ
Здравствуйте! Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Менингит проявляется остро и совершенно другими симптомами.
По описанию вероятнее это астения на фоне перенесенной инфекции. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину симптомов
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Анастасия Юрьевна, спасибо за ответ.
https://psytests.org/result?v=depE5_O
По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство и субклинически выраженная депрессия, что часто даёт такие симптомы, а на фоне перенесенной орви они могут усиливаться. В таких случаях рекомендуется очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Ростислав Сергеевич, спасибо за развёрнутый ответ. Со вчерашнего дня меня стало знобить и головная боль стала тише и больше в затылке, а боль с шеи спустилась на плечевой пояс и чувство давления спереди над ключицами. На счёт температуры сдам анализ крови, а остальные симптомы вписываются в клинику мышечной тонического синдрома?
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 201615 ответов
- 26 Июня 20171 ответ
- 28 Октября 20171 ответ