Вирусная кровь у ребенка или бактериальная? — вопрос №3120421

Question

Вирусная кровь у ребенка или бактериальная? — вопрос №3120421

Александра, Краснодар

544 просмотра

11 апреля 2025

Здравствуйте! Ребенок температурит третьи сутки, кашель, насморк. Сдали кровь подскажите, пожалуйста, она вирусная или бактериальная? Ещё сдали СРБ, он показал 10.4 мг/л

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

насморк

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

9 ответов врачей

Пожаловаться

Борисейко Екатерина Юрьевна, 11 апреля

Педиатр

Здравствуйте
Норма показателей красной крови : эритроциты, гемоглобин, гематокрит , эритроцитарные индексы(норма МСН от 25, MCV от 75) . При таких показателях патологию и дефицит железа исключают.
По новым клиническим рекомендациям норма гемоглобина с 2 мес от 90 г/л до 6 мес.
С 6 мес до1 года(включительно) от 113 г/ л.
тромбоциты 200-500 у детей данного возраста. СОЭ норма до 15мм/ч.Количество лейкоцитов в норме от 4 до 15.
Моноцитоз говорит о вирусных инфекциях.
Срб до 30 в пользу вирусных инфекций
Нейтрофилы смотрят в абс значениях норма до 8.5 , при вирусах ниже

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 11 апреля

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Кровь вирусно-бактериальной этиологии.
На присоединение бактериальной инфекции указывает преобладание нейтрофилов над лимфоцитами, а в этом возрасте должно быть наоборот.
Обычно с учетом симптомов и результатов ОАК решается вопрос о приеме антибиотика.

Пожаловаться

Нассонова Виктория Вячеславовна, 11 апреля

Педиатр

Здравствуйте!

По оак отмечается течение вирусной инфекции ( увеличены моноциты), ускорено соэ и увеличено срб - говорит о течение острого воспалительного процесса в организме, также возможно начало присоединения бактериальной инфекции, но чётких показаний к антибиотику нет, т.к. сдвиг незначительный,организм борется.

Подскажите, интервалы между подъёмами температуры увеличились?

- 1

Пожаловаться

Александра, 11 апреля

Клиент

Да, вчера один раз 38 и 5 поднялась, сегодня пока 37 и 7

Пожаловаться

Трубачева Ирина Александровна, 11 апреля

Педиатр

Александра, добрый день

В приложенном анализе присутствуют признаки вирусной инфекции - а именно. увеличены моноциты.
Но так же имеется повышение нейтрофилов и снижение лимфоцитов, в возрасте двух лет соотношение этих двух показателей должно быть противоположным, лимфоцитов должно быть больше, чем нейтрофилов.
Это может указывать на присоединение бактериальной флоры.
На данный момент общее число лейкоцитов соответсвует возрасту, поэтому требуется очный осмотр врача. для сопоставления тяжести клинических проявлений и анализа крови. и уже после этого принимать решение о антибиотикотерапии. Обычно при такой картине предлагается подождать с антибиотиком, если нет явного бактериального очага, понаблюдать за состоянием ребенка и пересдать ОАК в динамике через 2 дня

Пожаловаться

Таова Алиса Сергеевна, 11 апреля

Педиатр

Здравствуйте
По оак признаки вирусной инфекции с присоединением бактериальной инфекции

От антибиотикотерапии эффект оцениваем через 72 ч, если не будет эффекта, рекомендую сменить антибиотик
Положительной реакцией считается удлинение интервала между подъемами температуры

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 11 апреля

Педиатр

Здравствуйте!
Анализ крови:
-Лейкоциты- 10,51 *10^9/л это норма( верхняя граница нормы 15,5 *10^9/л ), повышены моноциты-1,44 данный показатель повышается при вирусной инфекции
Повышены нейтроофилы в процентах, но в приоритете абсолютное значение-5,27 норма( норма до 8)
-СРБ-10,4 выше нормы ( норма до 5 ) -это маркер воспалительного процесса, повышение до 30 считается , что малыш переносит вирусную инфекцию.
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет. По данным анализа крови ребенок переносит вирусную инфекцию.
-Гемоглобин- 122 г/л норма ( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты-4,67 норма, эритроцитарный индекс изменен( повышен RDW- этот показатель повышается при скрытом дефиците железа)
Во время болезни нецелесообразно оценивать уровень гемоглобина, так как в момент заболевания происходит большой расход железа. В состоянии полного благополучия через 2-3 недели после болезни, рекомендую пересдать анализ крови и обратить внимания на гемоглобин и эритроцитарные индексы!
-тромбоциты - 337 *10^9/л внорме( норма от 150 до 450- *10^9/л )
Как самочувствие у ребенка на данный момент? Интервалы без температуры не увеличиваются?

Пожаловаться

Махалова Ольга Александровна, 11 апреля

Педиатр

Здравствуйте.
По общему анализу крови признаки и вирусного и бактериального воспаления.
За вирусное повышение моноцитов, за бактериальную повышение нейтрофилов, соэ.
В подобных случаях рекомендуется отталкиваться от клиники (симптомов), если самочувствие не улудшается, то необходима антибиотикотерапия.

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 11 апреля

Педиатр

Добрый день.
По результатам ОАК есть ускорение СОЭ, нейтрофилы начинают преобладать над лимфоцитами, лейкоциты в норме , но СРБ на верхней границе нормы,также есть мороцитоз сказать, что есть выраженная бактериальная инфекция нельзя, но начало присоединения предположить можно.
Лечение пока продолжить симптоматическое , до 5 суток при вирусной инфекции Т держаться может.
Далее по состоянию, если Т будет стабильно повышаться, то можно контрольно сдать ОАК и отследить в динамике ,

Пожаловаться

Свищёва Екатерина Игоревна, 11 апреля

Педиатр

Здравствуйте.
Посмотрела анализ
По ОАК вирусная инфекция с возможным наслоением бактериальной. Учитывая повышение СРБ рекомендуется очный осмотр врачом.
Доктор слушал вас? (Аускультация лёгких?)
Как ребёнок мочится? Нет ли болезненности?

Пожаловаться

Александра, 11 апреля

Клиент

В туалет ходит хорошо, воду пьет, активный. Врач слушал, лёгкие чистые

Пожаловаться

Свищёва Екатерина Игоревна, 11 апреля

Педиатр

Поняла
Всё же с доктором рекомендуется обсудить вопрос о назначении антибиотикотерапии

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура 37,2, болит горло

1 ответ

17 апреля 2020

Евгения

Вопрос закрыт

Коньюктивит, насморк

7 ответов

24 января 2024

Анна

Вопрос закрыт

Ветрянка 6 лет

1 ответ

2 февраля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Затянувшийся насморк

1 ответ

20 сентября 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Дисбактериоз или лактостазная недостаточность у грудничка?

5 ответов

5 декабря 2024

Лера

Вопрос закрыт

Сыпь у ребенка после ОРВИ

4 ответа

11 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Постназальный затек

3 ответа

3 января

Наиля

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Нассонова Виктория Вячеславовна, 11 апреля · Accepted Answer · 2025-04-11T16:25:19+03:00

Если интервалы между подъёмами температуры увеличились и общее самочувствие улучшается , значит ребенок потихоньку выздоравливает, то что температура до сих пор повышается - это вариант нормы, организм самостоятельно борется с инфекцией, если ребенок нормально переносит такую температуру - можно не сбивать.

В таких случаях рекомендуют продолжать симптоматическое лечение.