Что вас беспокоит?
Боль в крестцовом отделе
Больно сидеть , лежать на жёстком , по МРТ протррузия 4мм в право с давлением на даурпльный мешочек , пропил аркоксия 90мг 1р в д гапапентин 300мг 2р в д до этого были боли сильные больно было нагибаться разгибается , щас вроде прошло но вот сидеть и лежать больно
Принятый ответ
Добрый день! Прикрепите пожалуйста результаты МРТ.
Как давно обострение?
Сколько по времени принимали Аркоксию и Габапентин?
Уточните пожалуйста, когда возникают боли:
1. После тогда как долго сидите и после этого есть потребность «расходиться» или после того как долго стоите или напротив после того, как ходите?
2. Боли несколько уменьшаются в положении лёжа?
3. Боли отдают в ногу ?
4. Есть ли онемение или нарушение чувствительности на бедре, ноге?
5. Есть ли ограничение подвижности? Если да, что сложнее : согнуться или разогнуться?
6. По 10-ти балльной шкале на сколько болит?
7. Больно или сложно стоять на носках или ну пятках?
Щас конечно нет возможности прикрепит результаты протрузия в л5 s1 с сужением пространства
Пропил 7 д м то и другое
1 долго сижу , как начинаю расхаживтася , есть ещё боли когда начинаю ходить когда двигается , крестец при движении потом стихает
2 лёжа на жёстком с упором на крестец , знаете когда вот ногу закинешь , такое ощущение давит
3 не отдают. В ногу
4 чувствительность есть
5 разогнутся есть ощущение сильно там напряжения
6 щас болит 4 умеренно но не приятно
7 на носках нет , на пятках нет , и ещё при лёжа когда носки тяну ,и потом на себя ощущается в кресце боль
Ещё проколол мильгама, и отдает немного по верх правой егодитце
В Вашем случае есть необходимость продолжить терапию, 7 дней недостаточно для купирования болевого синдрома. По описанию у Вас есть сдавление нервного корешка.
В подобных случаях как правило могут быть использованы такие препараты как НПВС( обезболивающие и противовоспалительные), миорелаксанты( для уменьшения мышечного спазма).
Одновременный прием всех препаратов:
таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней
( строго после еды)
+ Сирдалуд 2-4 мг на ночь-10 дней
+ Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20мг на все время лечения, за 1 час до еды
+ При сохраняющемся болевом синдроме-продолжить принимать габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей( до 1 мес) Отменять в обратном порядке.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты мрт к вопросу в виде фотографии.
После того как острый болевой синдром купирован обычно рекомендуется подключать профилактическое лечение.
Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию.
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений и укрепить мышечный корсет.
Здравствуйте щас нет возможности прикрепить не с собой, протрузия л5 s1 в право с давлением на даурпльный мешочек, с сужением пространства , начальный остеохондроз позвоночника
Как получится, прикрепите тогда.
Габапентин закончили принимать или еще принимаете?
Можно рассмотреть прием нпвс таб.ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 5 дней и добавить миореалаксант таб.тизанидин 2 мг 1 таб на ночь 10-14 дней.
Гапапентин принимал 7д по 2 раза в день в общем 600мг
На 7 дней препарат обычно не назначают.
Габапентин назначается по схеме 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 1-2 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Удивлен конечно сам но вот так терапевт назначил невролог потом на 1 м назначил сегодня
Вопрос такой , я смогу вернуться к физическим нагрузкам в спорт зале , до этого там занимался , но поясница так заболела от растяжки из йоги поза верблюда
Да, но желательно избегать упражнений на скручивание и подъем тяжестей свыше 10 кг.
Принятый ответ
Здравствуйте
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( протрузия ).
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон по 8 мг ( 2 мл) вм утром 3 дня
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины протрузии могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле три раза в день -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца. Минимальная дозировка 900 мг , которая эффективна. А лучше повышать до 1200
Здравствуйте, я так занимаюсь силовыми тринеровками в зале , начал тянутся с последовательности йоги была поза верблюда и вот после этого реская боль в пояснице началась , щас прекратил пока , я смогу в тренажерный зал вернутся
Протрузия л5s1 вправо с давлением на даурпльный мешочек с снижением просвета
В зал сможете вернуться после купирования болевого синдрома
Принятый ответ
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В подобных ситуациях, рекомендуется увеличить дозировку габапентина до 900 мг в сутки. Это минимально эффективная дозировка. Так же рекомендуется подключать препараты для снижения мышечного напряжения, например,мидокал по 150 мг 2 р в день-20 дней.
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 20191 ответ
- 12 Марта 20201 ответ
- 1 Июля 202068 ответов
- 23 Октября 202010 ответов