Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3123823

Что вас беспокоит?

Нужно ли принимать статины?

Мне 64 года рост 178, вес 78, не курю, анализы холестерин общий 6,07, лпвп 1,05, лпнп 4,39, глюкоза 4 8. Один терапевт сказал, что статины не надо, соблюдать диету и физические нагрузки. Другой терапевт назначил розувастатин 10мг.

Нет
64 года
12 Апреля 2025·Просмотров: 305·Дмитрий

Здравствуйте! Кроме обследования на содержание холестерина, Вам назначали еще исследование: УЗИ магистральных артерий головы и шеи, ЭКГ?
Если нет бляшек в сосудах, а так же рисков развития сердечно-сосудистых заболеваний (по результатам анализа наследственности), то при таких показателях холестерина статины можно не принимать. Если же есть бляшки или, риски развития болезней, о которых я написала выше, тогда, конечно, назначение статинов оправдано.

Принятый ответ

Здравствуйте,Дмитрий.

Причин повышения может быть несколько:
-семейная гиперхолестеринемия - наследственное заболевание,которое характеризуется повышением холестерина даже в молодом возрасте.
-гиподинамия,малоподвижный образ жизни
-преобладание в рационе вредной пищи,фастфудов
-при патологии печени,желчного пузыря
-эндокринных заболеваний

Такой показатель корректируется средиземноморской диетой :увеличить овощи и фрукты в рационе,сыр,творог,говядину, морепродукты,бобовые,крупы,орехи.
Исключить:алкоголь,полуфабрикаты,соусы,жирное мясо.
И приемом омега 2000 мг в сутки 3 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП.
Рекомендуют сделать УЗИ сосудов шеи - если будут бляшки- в таких случаях рекомендуют прием статинов ( розувастин 10 мг 1 р в день )
А так же сделать УЗИ брюшной полости - исключить взвесь(застой желчи ).
Бросить курить ,если курите.
Сбросить лишний вес,если есть избыток.
Добавить в режим дня умеренные физ нагрузки,2-3 р в неделю.

Важно так же учитывать хроничексие заболевания,вредные привычки,лишний вес.

Александра Игоревна, лишнего веса и вредных привычек нет. Физические нагрузки ежедневно ( хожу на работу и обратно пешком 3 км в один конец.) И работа связана с физическими нагрузками, а не сидение в офисе

Принятый ответ

Здравствуйте!
При повышении уровня холестерина, ЛПНП, триглицериды рекомендуют выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек.
Если атеросклеротических бляшки будут подтверждены,в таких случаях прием статинов оправдан.

Принятый ответ

Здравствуйте, по результатам ваших лабораторных исследований у вас повышение вредного холестерина ( ЛПНП) , в таких случаях обычно рекомендуется принимать статичны например ( аторвастатин 40 мг 1 т на ночь или розовастатин 10мг 1 на ночь ) , рекомендуемые цифры (ЛПНП) не более 3,0 , но если хронических заболеваний нет можно обойтись приемом омеги 3 ( например Солгар 1т после еды ).

Принятый ответ

Здравствуйте.
Холестерин
Повышение холестерина может быть по нескольким причинам и зависит от пола и возраста
1) нарушения работы жёлчного пузыря- рекомендуется вы быполнить УЗИ органов брюшной полости.Далее возможно назначение препарата Урсосан 250-500 мг вечером 1-3 месяца
2) наследственная гиперхолестеринемия- в таком случае плановое Узи сосудов головы и шеи, при наличии атеросклеротических бляшек- прием статинов.

Принятый ответ

Здравствуйте, Дмитрий! По липидограмме повышен общий холестерин за счет так называемого «плохого» холестерина, так же снижен и «хороший», но отклонения не критичные. В подобных случаях рекомендуется для начала сделать УЗДГ сосудов шеи, ЭХО-КГ, чтобы исключить атеросклеротическое поражение. Пока что нужно соблюдать диету: исключить жареное, лучше запекать и готовить на пару. В рационе должны преобладать овощи, зелень, злаки цельнозерновые, нежирные сорта мяса и рыбы, орехи, сложные углеводы (исключить фастфуд, различные соусы). Так же ограничить в умеренном количестве употребление яиц, сливочного масла. Наладить питьевой режим из расчёта 30 мл на кг веса, увеличить физическую активность, если есть лишний вес- постепенно снижать.
Рекомендуется начать принимать омега 3, контроль холестерина и его фракций через 3 месяца, если показатели снижаться не будут- тогда назначение статинов будет оправдано.

Добрый день, Дмитрий. Я специалист платформы , врач терапевт . Скажите пожалуйста Какое давление в течение дня? Нет ли артериальной гипертензии? Как работают почки? Хронические заболевания? Инсульты инфаркты . Проходили ли узи сосудов шеи ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.