Высокий Гамма ГТ — вопрос №3125117

Здравствуйте.
Повышение уровня ГГТ до 150 при сохраняющемся умеренном повышении АЛТ (40,7 при норме до 33) может указывать на нарушение работы печени или желчевыводящих путей. Наиболее вероятной причиной в вашем случае является застой желчи (холестаз), который может развиваться на фоне приёма Ozempic. Хотя семаглутид в целом считается безопасным, у некоторых пациентов он вызывает умеренные изменения в функции печени, особенно если есть предрасположенность к дискинезии желчевыводящих путей или перегибу желчного пузыря. Вы ранее упоминали о дискомфорте в правом подреберье, что также может говорить о проблемах с оттоком желчи. Дополнительную нагрузку на печень мог оказать приём Сидерала — препараты железа при длительном применении могут повышать ферменты печени, особенно если уровень ферритина и железа в крови был незначительно снижен или находился в пределах нормы. Эссенциале форте оказывает гепатопротекторное действие, но не устраняет основную причину, если речь идёт о застое желчи или воспалении. В этой ситуации важно пройти УЗИ органов брюшной полости с акцентом на печень и желчный пузырь — для оценки их структуры, наличия перегибов, утолщения стенок, осадка или камней. Также желательно дополнительно сдать кровь на билирубин (общий и прямой), щелочную фосфатазу и С-реактивный белок. Контроль АЛТ и ГГТ через 2–3 недели поможет понять динамику. При подтверждении холестаза врач может назначить препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты (например, Урсофальк), но это требует очной консультации гастроэнтеролога или гепатолога. Учитывая рост ГГТ, важно не откладывать дообследование, даже при отсутствии выраженных симптомов.

Здравствуйте.

Выполняли ли вы УЗИ органов брюшной полости? Имеется ли у вас патологии желчного пузыря?
Употребляете ли вы алкоголь? Если да то сколько раз в неделю и в каком количестве?
Принимаете ли помимо указанных препаратов ещё что то, в том числе БАДы?

Здравствуйте.

Повышение АЛТ и АСТ менее 2 норм не несёт значимого клинического значения. Клиническая норма этих показателей до 40.

Повышение ГГТ, как и незначительное повышение АЛТ, АСТ может быть на фоне приема БАД (сидерал и фолиевой кислоты), а также оземпик.
Для уточнения состояния рекомендуют выполнить УЗИ печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. Если по УЗИ признаки воспаления отсутствуют и нет жалоб со стороны органов желудочно-кишечного тракта, выполнить контроль алт, аст, ггт через 3 месяца.

Здравствуйте!
Повышение уровня гамма-ГТ. Такие показатели обычно указывают на нарушение оттока желчи. Для того, чтобы оценить его функцию, рекомендуют УЗИ органов брюшной полости.

Общий анализ крови в пределах нормальных значений.

Не значительное повышение АСТ.
Обычно так же реуомендуют УЗИ органов брюшной полости.

Не значительное изменение ферритина, вероятнее всего на фоне сидерала.

Добрый вечер, повышение алт и ггт происходит при нарушении функции гепатоцитов. Причин может быть несколько:
-застой желчи
-прием гепатотоксичных препаратов
-употребление алкоголя
-вирусное поражение печени

В таком случае обычно рекомендую пройти исследования:
-узи обп
-кровь на вирусные гепатиты в и с
-контроль бх крови через месяц.

В качестве восстановления функции гепатоцитов рекомендуется:
Частое дробное питание 5-6 раз в сутки
Ограничить( копченное, жаренное, соленное, сладкое, острое, кислое, мучное. Отдавать предпочтение блюдам -сваренным, запеченным)
-регулярная физическая активность
-отказ от вредных привычек
-Гептрал 400 мг по 1 таб 2 раза в день-гепатопротектер, восстанавливают функцию гепатоцитов

Если есть застой желчи( перегиб желчного пузыря, жкб, полип желчного пузыря, признаки холесиаза) :

урсосан 250 мг по 1 кап 3 раза в день в течении месяца-желчегонный препарат

Курс лечения обычно составляет 1 мес.

Крепкого здоровья🫶🏻💐

Здравствуйте.
Повышение уровня печёночной трансаминазы и ггтп может отмечаться при нарушении работы печени (стеатогепатоз, воспалительные заболевания печени различной этиологии), при нарушении желчеоттока, при приёме некоторых лекарственных препаратов.
Рекомендуется с учётом изменений по результатам анализов пройти УЗИ органов брюшной полости, проверить уровень общего билирубина, прямого билирубина, щф, показаться гастроэнтерологу с результатами.
Будьте здоровы!