Консультация онколога /

Подозрительный полип кишечника — вопрос №3126328

233 просмотра

Прошла колоноскопию, был обнаружен полип. Эндоскопист сказал что похож на доброкачественный. Биопсия пришла с плохим анализом. Отправляют к онкологу. Очень переживаю

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте!
Прикрепите протоколы обследования к заданному вопросу.
К онкологам иногда отправляют и с аденомами, без документов, пока что ничего не понятно. Нужен протокол колоноскопии и результаты гистологии.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Сергеевна, прикрепила
Онколог
По гистологии нэйроэндокринная опухоль прямой кишки. Это достаточно редкая форма опухоли в толстом кишечнике. При обнаружении таких опухолей обязательно проводится ИГХ исследование для определения гистотипа.
Дальнейшие действия: консультация онколога, пересмотр стёкол на базе онкологического учреждения с проведение ИГХ, при подтверждении диагноза дообследование в объеме:
- МРТ органов малого таза с контрастном;
-УЗИ или КТ органов брюшной полости;
-рентгенография или КТ органов грудной клетки;
-УЗИ лимфатических сосудов комплексное.
Судя по протоколу полип удалён, правильно?
Клиент
Юлия Сергеевна, да он сказал что полностью удалил. Значит мне стоит переживать.
Клиент
Юлия Сергеевна, стекла сказал будут готовы через несколько дней.
Онколог
По протоколу не описываются края резекции, это очень важно для дальнейшей тактики, при пересмотре стёкол в онкологическом учреждении края резекции должны быть описаны!
Если по описанию будут чистые края то переживать не стоит, Вы уйдёте под динамическое наблюдение и будете считаться полностью пролеченой.
Судя по размеру полипа такое образование не должно было дать метастазы, в таких случаях прогноз благоприятный.
Клиент
Юлия Сергеевна, завтра поеду по месту жительства к онкологу, буду просить направление в онкоцентр. Направление придется ждать долго, не будет ли упущено время?
Онколог
Почему долго? За две, три недели ничего не случится,я думаю полип был удалён тотально.
При гистологической верификации онкологического процесса Вас должны обследовать в течении 10 дней и направить в онкологический центр.
Клиент
Юлия Сергеевна, потому что направления у нас в больнице долго приходится ждать. Эндоскопист мне сказал что может он вообще полностью его убрал. Ещё добавил что я вовремя приехала и удалили его маленький.
Онколог
Учитывая размер и радикальность проведённого лечения ожидание не навредит. Да, размер важен, как я уже сказала если размер около 1 см риск метастазирования стремится к нулю и есть шанс уйти под наблюдение без дальнейшего лечения.
Я не думаю что направление придется ждать два месяца.
Клиент
Юлия Сергеевна, спасибо вам большое
Клиент
Юлия Сергеевна, здравствуйте. Была сегодня у онколога по месту жительства. Сказали что нужно сначала пройти кт брюшной полости и грудной клетки а потом она только выпишит направление в онкоцентр. Направление на кт ждать примерно 2-3 недели. А потом еще и в онкоцентр ждать. Переживаю не будет ли упущено время
Онколог
Здравствуйте!
Интересные порядки и полное несоблюдение сроков!
Я скажу так, в течении месяца проблему надо решить, не больше.
Клиент
Юлия Сергеевна, она сказала, что онкоцентр потребовал приехать только с кт. Но у нас правда очереди. Делать платно это нужно отдать почти 20000 тысяч. У меня к сожалению таких денег пока нет. Вот по этому и пеживаю
Онколог
Не переживайте, за месяц точно ничего не случится. На КТ будет видно копят ли края резекции контраст, если не копят то полип, скорее всего, удалён полностью
Клиент
Юлия Сергеевна, тогда можно ждать на бесплатной основе? Просто как раз месяц и уйдет только на направления. А потом уже только в течение второго месяца я буду наблюдаться в онкоцентре
Онколог
Я думаю в течении двух недель сделают КТ, в онкоцентре посмотрят результат и сразу определят тактику, там дела пойдут однозначно быстрее.
Онколог, Терапевт
Здравствуйте!
По результатам гистологического исследования обнаружена нейроэндокринная опухоль прямой кишки.
В таких случаях рекомендуется проведение дообследования - ИГХ.
По протоколу гистологии не описаны края резекции, поэтому лучше и гистологию пересмотреть в профильном учреждении.
Принятый ответ
Клиент
Мадина Магамедовна, спасибо большое
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
По данным гистологического исследования
выявлена злокачественная опухоль прямой кишки - нейроэндокринная опухоль Grade 1

Из дообследований рекомендуется выполнить:
- КТ лёгких
- МРТ таза с контрастом
- МСКТ ОБП с контрастом
- пересомтр гистопрепаратов в условиях онкодиспансера (для оценки краев резекции) и ИГХ опухоли (в приоритете!!!! - так как диагноз нейроэнжокринной опухоли убедителен только по данным ИГХ!)

Если по КТ и МРт не будет выявлено отдаленных очагов (а это очень вероятно) и края резекции чисты - то удалением полипа Вы избавлены от опухоли и ничего не потребуется
Прогноз при таких опухолях отличный!
Принятый ответ
Клиент
Владислав, А полип как то проявляет себя? От него могут быть боли?
Онколог, Маммолог
как правило, он никак себя не проявляет и является случайной находкой по колоноскопии
Клиент
Владислав, ещё один вопрос, могу ли я ходить в баню? Не навредит ли она мне?
Онколог, Маммолог
никаким образом не навредит!
Клиент
Владислав, спасибо вам большое!!!
Онколог, Маммолог
Здоровья Вам!
Онколог
Здравствуйте
По результатам гистологического исследования выявлены клетки нейроэндокринной опухоли в полипе.
Нейроэндокринная опухоль-это злокачественное образование из клеток эндокринной системы, данный тип опухолей отличается хорошим прогнозом и при удалении на ранних стадиях риски рецидива и прогрессирования практически равны нулю.
По описанию колоноскопии -полип иссекли полностью, нужно забрать стекла и записаться в онкодиспансер, там пересмотреть материал, чтобы оценить края резекции.
При обнаружении клеток в полипе решается вопрос о полном дообследовании: МСКТ ОГК, МСКТ ОБП с ку и МРТ ОМТ с ку, после решается вопрос о проведении подслизистой резекции кишечника и полное стадирование.
При отсутствии вторичных очагов и при радикальном удалении показано лишь динамическое наблюдение-ни химиотерапия, ни гормонотерапия аналогами соматостатина не показаны.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Бабековна, спасибо вам за ответ. Очень надеюсь что его обнаружили вовремя
Онколог
Судя по описанию все вовремя.
Клиент
Юлия Бабековна,здравствуйте. Была сегодня у онколога по месту жительства. Сказали что нужно сначала пройти кт брюшной полости и грудной клетки а потом она только выпишит направление в онкоцентр. Направление на кт ждать примерно 2-3 недели. А потом еще и в онкоцентр ждать. Переживаю не будет ли упущено время
Онколог
Маршрутизация везде разная, но так как дают направления сразу,это даже лучше, спокойно проходите обследования и записывайтесь в онкодиспансер , ничего страшного не случится за это время, не переживайте. Скорее всего все клетки уже удалены
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По результату гистологического заключения удалена нейроэндокринная опухоль прямой кишки без описания краев что является важным моментом. В данной ситуации редкое надуется обратится в онкодиспансер выполнить пересмотр гистологических стекл с описанием краев резекции, дополнительно пройти кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастом, МРТ малого таза с контрастом. Далее по результатам всех обследований если образование удалено в пределах здоровых тканей и нет данных за отдаленные метастазы то дальнейшая тактика только наблюдение.
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, Спасибо большое что ответили. Очень надеюсь и очень переживаю!!!
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Онколог
Здравствуйте

Необходимо обратиться в онкодиспансер по месту жительства, сдать блоки и стекла на пересмотр, сделать ИГХ исследование согласно рекомендациям. Пока диагноз точно не установлен по гистологии. Далее по результату.
Клиент
Светлана Александровна, спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дивертикулез сигмавидной кишки.
23 июля 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Хелибактер положительный
15 апреля 2024
Эльмира, Саранск
Вопрос закрыт
Аберрантная железа
31 мая
Альбина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Владимирович Докучаев
7 отзывов
Онколог, Хирург
1999-2005, Астраханская Г
Опыт работы: 19 лет
Назгуль Муртазакуловна Емельянова
26 отзывов
Онколог, Маммолог
2013-2019, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
153 отзыва
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Владислав  Водолазский
459 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Хорошее отношение, грамотное. Супруг лечится уже 5 месяцев, говорит хороший врач, хожу с ним на...
— Станислав, г. Кемерово
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Проходим у Юлии Бабековны химиотерапию , случайно нашла на сайте спроси врача, Рада что можно...
— Станислав, г. Кемерово
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Добрый, отзывчивый и красивый доктор!! Рекомендации полезны, все помогает Да, буду советовать...
— Анонимный, г. Москва