Что вас беспокоит?
Подозрительный полип кишечника
Прошла колоноскопию, был обнаружен полип. Эндоскопист сказал что похож на доброкачественный. Биопсия пришла с плохим анализом. Отправляют к онкологу. Очень переживаю
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите протоколы обследования к заданному вопросу.
К онкологам иногда отправляют и с аденомами, без документов, пока что ничего не понятно. Нужен протокол колоноскопии и результаты гистологии.
Юлия Сергеевна, прикрепила
По гистологии нэйроэндокринная опухоль прямой кишки. Это достаточно редкая форма опухоли в толстом кишечнике. При обнаружении таких опухолей обязательно проводится ИГХ исследование для определения гистотипа.
Дальнейшие действия: консультация онколога, пересмотр стёкол на базе онкологического учреждения с проведение ИГХ, при подтверждении диагноза дообследование в объеме:
- МРТ органов малого таза с контрастном;
-УЗИ или КТ органов брюшной полости;
-рентгенография или КТ органов грудной клетки;
-УЗИ лимфатических сосудов комплексное.
Судя по протоколу полип удалён, правильно?
Юлия Сергеевна, да он сказал что полностью удалил. Значит мне стоит переживать.
Юлия Сергеевна, стекла сказал будут готовы через несколько дней.
По протоколу не описываются края резекции, это очень важно для дальнейшей тактики, при пересмотре стёкол в онкологическом учреждении края резекции должны быть описаны!
Если по описанию будут чистые края то переживать не стоит, Вы уйдёте под динамическое наблюдение и будете считаться полностью пролеченой.
Судя по размеру полипа такое образование не должно было дать метастазы, в таких случаях прогноз благоприятный.
Юлия Сергеевна, завтра поеду по месту жительства к онкологу, буду просить направление в онкоцентр. Направление придется ждать долго, не будет ли упущено время?
Почему долго? За две, три недели ничего не случится,я думаю полип был удалён тотально.
При гистологической верификации онкологического процесса Вас должны обследовать в течении 10 дней и направить в онкологический центр.
Юлия Сергеевна, потому что направления у нас в больнице долго приходится ждать. Эндоскопист мне сказал что может он вообще полностью его убрал. Ещё добавил что я вовремя приехала и удалили его маленький.
Учитывая размер и радикальность проведённого лечения ожидание не навредит. Да, размер важен, как я уже сказала если размер около 1 см риск метастазирования стремится к нулю и есть шанс уйти под наблюдение без дальнейшего лечения.
Я не думаю что направление придется ждать два месяца.
Юлия Сергеевна, спасибо вам большое
На здоровье!
Юлия Сергеевна, здравствуйте. Была сегодня у онколога по месту жительства. Сказали что нужно сначала пройти кт брюшной полости и грудной клетки а потом она только выпишит направление в онкоцентр. Направление на кт ждать примерно 2-3 недели. А потом еще и в онкоцентр ждать. Переживаю не будет ли упущено время
Здравствуйте!
Интересные порядки и полное несоблюдение сроков!
Я скажу так, в течении месяца проблему надо решить, не больше.
Юлия Сергеевна, она сказала, что онкоцентр потребовал приехать только с кт. Но у нас правда очереди. Делать платно это нужно отдать почти 20000 тысяч. У меня к сожалению таких денег пока нет. Вот по этому и пеживаю
Не переживайте, за месяц точно ничего не случится. На КТ будет видно копят ли края резекции контраст, если не копят то полип, скорее всего, удалён полностью
Юлия Сергеевна, тогда можно ждать на бесплатной основе? Просто как раз месяц и уйдет только на направления. А потом уже только в течение второго месяца я буду наблюдаться в онкоцентре
Я думаю в течении двух недель сделают КТ, в онкоцентре посмотрят результат и сразу определят тактику, там дела пойдут однозначно быстрее.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам гистологического исследования обнаружена нейроэндокринная опухоль прямой кишки.
В таких случаях рекомендуется проведение дообследования - ИГХ.
По протоколу гистологии не описаны края резекции, поэтому лучше и гистологию пересмотреть в профильном учреждении.
Мадина Магамедовна, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным гистологического исследования
выявлена злокачественная опухоль прямой кишки - нейроэндокринная опухоль Grade 1
Из дообследований рекомендуется выполнить:
- КТ лёгких
- МРТ таза с контрастом
- МСКТ ОБП с контрастом
- пересомтр гистопрепаратов в условиях онкодиспансера (для оценки краев резекции) и ИГХ опухоли (в приоритете!!!! - так как диагноз нейроэнжокринной опухоли убедителен только по данным ИГХ!)
Если по КТ и МРт не будет выявлено отдаленных очагов (а это очень вероятно) и края резекции чисты - то удалением полипа Вы избавлены от опухоли и ничего не потребуется
Прогноз при таких опухолях отличный!
Владислав, А полип как то проявляет себя? От него могут быть боли?
как правило, он никак себя не проявляет и является случайной находкой по колоноскопии
Владислав, ещё один вопрос, могу ли я ходить в баню? Не навредит ли она мне?
никаким образом не навредит!
Владислав, спасибо вам большое!!!
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам гистологического исследования выявлены клетки нейроэндокринной опухоли в полипе.
Нейроэндокринная опухоль-это злокачественное образование из клеток эндокринной системы, данный тип опухолей отличается хорошим прогнозом и при удалении на ранних стадиях риски рецидива и прогрессирования практически равны нулю.
По описанию колоноскопии -полип иссекли полностью, нужно забрать стекла и записаться в онкодиспансер, там пересмотреть материал, чтобы оценить края резекции.
При обнаружении клеток в полипе решается вопрос о полном дообследовании: МСКТ ОГК, МСКТ ОБП с ку и МРТ ОМТ с ку, после решается вопрос о проведении подслизистой резекции кишечника и полное стадирование.
При отсутствии вторичных очагов и при радикальном удалении показано лишь динамическое наблюдение-ни химиотерапия, ни гормонотерапия аналогами соматостатина не показаны.
Юлия Бабековна, спасибо вам за ответ. Очень надеюсь что его обнаружили вовремя
Судя по описанию все вовремя.
Юлия Бабековна,здравствуйте. Была сегодня у онколога по месту жительства. Сказали что нужно сначала пройти кт брюшной полости и грудной клетки а потом она только выпишит направление в онкоцентр. Направление на кт ждать примерно 2-3 недели. А потом еще и в онкоцентр ждать. Переживаю не будет ли упущено время
Маршрутизация везде разная, но так как дают направления сразу,это даже лучше, спокойно проходите обследования и записывайтесь в онкодиспансер , ничего страшного не случится за это время, не переживайте. Скорее всего все клетки уже удалены
Принятый ответ
Здравствуйте
По результату гистологического заключения удалена нейроэндокринная опухоль прямой кишки без описания краев что является важным моментом. В данной ситуации редкое надуется обратится в онкодиспансер выполнить пересмотр гистологических стекл с описанием краев резекции, дополнительно пройти кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастом, МРТ малого таза с контрастом. Далее по результатам всех обследований если образование удалено в пределах здоровых тканей и нет данных за отдаленные метастазы то дальнейшая тактика только наблюдение.
Рустам Гамирович, Спасибо большое что ответили. Очень надеюсь и очень переживаю!!!
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Здравствуйте
Необходимо обратиться в онкодиспансер по месту жительства, сдать блоки и стекла на пересмотр, сделать ИГХ исследование согласно рекомендациям. Пока диагноз точно не установлен по гистологии. Далее по результату.
Светлана Александровна, спасибо большое
Пожалуйста
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 202119 ответов
- 29 Сентября 20217 ответов
- 30 Марта 20238 ответов
- 23 Декабря 202311 ответов