Что вас беспокоит?
Держится температура 37.6
Добрый день! Ребенок 16 лет. Поднялась температура до 38 и насморк. Каждые 2 недели с середины февраля периодически появлялась боль в горле и насморк. Горло полоскал, нос промывал аквалором. Через 3 дня обычно симптомы пропадали. 5 дней назад снова те же симптомы. Педиатр поставил диагноз - фарингит и прописал Зиннат. Пропил 5 дней. Улучшений нет. Температура держится 37.5. Может ли быть такое, что антибиотик неэффективен. И что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Эффективность антибиотика оцениваем если ксть удлинение интервала между подъёмами температуры
По описанным симптомам вероятнее всего температурный хвостик после перенесённой инфекции
Обычно проходит в течении 10 дней
Никакого лечения не надо
Самое главное ограничить контакт с инфекционными больными, так как может быть повторное заражение на фоне пониженного иммунитета
Евгения, здравствуйте!
Уточните пожалуйста, для более точного ответа.
Скажите пожалуйста, сдавались ли какие то анализы перед назначением антибиотика ?
Сколько дней и в какой дозировке принимали ?
Можете приложить фото горла?
Общее состояние ребенка страдает или бодрое ?
Температура держится весь день ?
Это может быть не связанно с болезнью , а эмоциональное
Анжелика Тажутдиновна, добрый день!
Анализ крови прилагается. Зиннат по 250 мг 2 раза в день 5 дней назначили. Кровь сдавали уже в процессе приема антибиотиков. Температура к вечеру опускается до 37.
Какой вес? Антибиотик рассчитывается строго по весу и сдавать после приема к сожалению уже не информативно
Анжелика Тажутдиновна, вес 59 кг
Евгения на такой вес 250 кг это очень очень мало, назначается из расчета 45-90 мг на кг - в зависимости от очага воспаления
По анализу нет никаких проявлений бактериальной инфекции
Но так как вы сдавали на фоне приема - это не информативно
Посетите Лора очно , если все будет хорошо
Продолжайте систематическое лечение 🙏
В такой дозе антибиотик конечно не решит никакую проблему
Принятый ответ
250 мг 2 раза в сутки имела ввиду - это мало
Анжелика Тажутдиновна, поняла. Большое спасибо!
Здравствуйте
Возможно у ребёнка вирусная инфекция, поэтому антибактериальный препарат может не помогать
Необходимо сдать общий анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой, и продолжать симптоматическое лечение
Галина Александровна, добрый день!
Анализ крови прилагается
Принятый ответ
По анализу крови бактериальной инфекции нет
И в данном случае антибактериальная терапия не требуется, достаточно симптоматического лечения
Галина Александровна, большое спасибо!
Здравствуйте, Евгения!
Субфебрильная температура в норме может держаться 2-3 недели .
В таком случае может быть информативно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой + СОЭ СРБ , очный осмотр ЛОР врача.
Как в целом самочувствие у Ребёнка ? Он ощущает такую температуру тела?
При боле в горле обычно рекомендуется Орошение ротоглотки Ангидак либо Тантум-верде. Так же можно рассасывать лизобакт, щадящее питание ( убрать острое, горячее, кислое , пища в виде супов и пюре )
При заложенности носа Називин по 1 впрыск в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Алина Тиграновна, добрый день. Кровь сдали. Анализ прилагается. Температура снижается до 37 и вноаь повышается до 37.6. Горло не болит. Есть насморк и легкое подкашливание.
Принятый ответ
По анализу острой бактериальной инфекции нет. Есть признаки загущения крови, перед сдачей анализа выпивать 100 – 200 мл воды, в течение дня питьевой режим из расчёта 30 мл на килограмм массы тела.
Алина Тиграновна, большое спасибо!
Здравствуйте!
При вирусных инфекциях температура может держаться в течение 7-14 дней и повышаться волнообразно.
Скажите, пожалуйста, есть ли у вас результаты ОАК до приема антибиотиков?
По данному ОАК нет характерных воспалительных изменений. Возможно прием антибактериальных препаратов повлиял на показатели, но в таком случае вы наблюдали бы положительную динамику на фоне антибактериальной терапии на 2-3 сутки. Либо действительно инфекция вирусной этиологии или атипичная, для которой не характерны выраженные изменения в ОАК.
Скажите, пожалуйста, сейчас помимо субфебрильной температуры есть ли жалобы?
По ОАК:
Содержание гемоглобина повышено (норма 115-155г/л), повышено содержание эритроцитов и эритроцитарные индексы, что говорит о сгущении и недостаточном питьевом режиме. Возможно ребенок мало пил воды перед исследованиями.
Содержание тромбоцитов пределах возрастной нормы (норма 150-400)
Количество лейкоцитов в пределах возрастной нормы
Количество нейтрофилов (гранулоцитов) преобладает над количеством лимфоцитов, показатели в норме.
кол-во моноцитов в пределах допустимой возрастной нормы.
Незрелые гранулоциты (нейтрофилы) -в норме их должно быть не более 5%, это молодые клетки нейтрофилов, которые участвуют в воспалительном процессе.
СОЭ в пределах возрастной нормы
Лилия Анасовна, до приема антибиотиков анализ не сдавали. Сейчас помимо температуры 37.6 есть насморк. Промываем аквалором.
Учитывая сохраняющуюся температуру, дополнительно рекомендуется сдать ОАМ, очная консультация лор-врача.
Выделения из носа больше густые или обильные текут?
Лилия Анасовна, обильные и текут
Принятый ответ
В подобных случаях рекомендуется:
--туалет носа изотоническим раствором морской воды * 5-6 раз в день
--при выраженных обильных слизистых выделениях из носа, нарушении отхождения ко сну --сосудосуживающие капли/спрей не более 5 дней. Если вы уже ранее использовали сосудосуживающие капли можно Квикс или Аквалор стронг по 1-2 орошению носа * 3 раза в день (гипертонический р-р морской воды поможет снизить продукцию слизи и снизить отек)
--Обильное теплое питье из расчета 30-40мл/кг в сутки
--Увлажнение воздуха(50-60%). Сухой воздух только раздражает поверхность горла.
--Частое проветривание. Температура 19-22оС
Лилия Анасовна, большое спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 10 Мая 20182 ответа
- 26 Февраля 20201 ответ